#نورولوژی 🧠🧠🧠
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✦✦ **The current recommendations are that fibrinolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator (rPA) should be initiated in a patient with suspected ischemic stroke within 3 hours of onset of symptoms and within 1 hour of arrival at the hospital. So Fibrinolytic therapy for a suspected ischemic stroke should generally be instituted within 3 to 4.5 hours of the onset of symptoms. It’s crucial to assess the patient promptly and follow established protocols to determine eligibility for this treatment. Additional evidence suggests that rtPA may be initiated up to 4.5 hours after the onset of stroke, with certain exclusion criteria (such as age > 80 years or history of diabetes with a prior infarct).

⭕️در چه صورتی rtPA میدیم؟✦✦ بیمار هموريج !! !! !! نداشته باشه✦✦ بیشتر از ۱ سوم از ناحیه اینفارکت نکرده باشه اگر اینفارکت کرده باشه ینی حداقل ۶ ساعت از سکته گذشته و دادن rtPA بی فایده است.✦✦زیر ۴ ساعت و نیم از شروع علائم گذشته باشه✦✦ پلاکت بالای ۱۰۰ هزار باشه✦✦ عدد INR زیر ۱.۷ باشه✦✦ قند خون بین ۵۰ تا ۴۰۰ باشه✦✦مريض وارفارين نخورده باشه اگرم خورده INR زیر ۱.۷ داشته باشه.✦✦بيمار NOAC استفاده نکرده باشه✦✦سن بیمار باید زیر ۸۰ سال باشه . اگر بالای ۸۰ سال باشه باید زیر 3 ساعت از بروز علائم !! !! !! !! اومده باشه✦✦اگر بیمار به هر دلیلی rtPA نگرفت باید براش انتی پلاکت شروع بشه باید آسپرین و اسویکس برای بیمار گذاشته بشه
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✅@ICMM12✅**

#پره ✍️ #ریه ? #عفونی ??️
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✳️تظاهرات خارج ریوی پنومونی مایکوپلاسمایی چیان ?*☹️***؟

⭕️نورولوژیک? میلیت عرضی آنسفالیت
⭕️پوستی? اریتما مولتی فورم و اریتما ندوزوم
⭕️هماتولوژیک ?آنمی همولیتیک و پدیده رینود
⭕️پانکراتیت حاد
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✳️‌ بیمار اومده با پنومونی آتیپیک و اریتما مولتی فورم تشخیص چی چی میشه ؟ ««پنومونی مایکوپلاسمایی»»

✳️ عفونت مایکوپلاسمایی اغلب توی چه گروه سنی دیده میشه؟ ««کودکان و نوجوانان»»
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✳️ پنومونی در همراهی با چه مواردی شدیدا مطرح کننده ی پنومونی لژیونلایی هست؟

?هایپوناترمی
? افزایش آنزیم های کبدی
? کاهش سطح هوشیاری
? اسهال
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
*✳️#اندیکاسیون *های تعبیه ی ChestTube توی افیوژن پارپنومونیک چیان ؟

?گلوکوز کمتر از ۴۰
?دیدن باکتری توی اسمیر یا کشت
?وقتی LDH بیشتر از ۱۰۰۰
?وقتی pH کمتر از ۷ باشه
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✳️ کدوم ارگانیسم ها میتونن باعث نکروز و کاویتاسیون و ایجاد آبسه توی ریه ?بشن ؟
?بی هوازی ها
? استاف Staphylococcus aureus
? مایکوباکتریوم
?قارچ ها
?باسیل های گرم منفی خصوصا کلبسیلا و سودومونا
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✳️ توی کدوم بدخیمی ریه کاویتاسیون شایع تره؟
??SCC??
჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻჻
✅@ICMM12✅

?#نسخه های درمانگاهی چند بیماری شایع #اطفال
#اسهال
#سرماخوردگی
#فارنژیت #مخملک
#عفونت_ادراری
#یبوست
#کولیک
#پنومونی
#اوتیت
گرد آورنده:
خاطره کدوری
?@ICMM12?

?@ICMM12?

#جزوه ?
?جزوه کنفرانس و مورنینگ های اطفال پاییز ۴۰۳ علوم پزشکی بم✨
?دکتر جهان ارا
?دکتر نظام آبادی
?دکتر محمدپور
?دکتر قاسمی
?دکتر مهدوی (تمام جلسات معاینات)
و سایر اساتید
#اطفال ??
لطفا بدون ذکر نام کانال پخش نشود.
@ICMM12

❇️دوز درمانی داروهای کراتیت جوشکاران

❇️قطره سیکلوپنتولات تک دوز باید مصرف شود و از نسخه کردن آن بپرهیزید!!!

#نسخه_نویسی
#چشم_پزشکی
#کراتیت_UV
#کراتیت_جوشکاران
@rasta_med_group
@rasta_med_group