? جمع بندی ضایعات تناسلی
*1️⃣ زخم دردناک
*⭕️ هرپس:ضایعات وزیکولار و زمینه اریتماتو
علائم سیستمیک هم داره
لنفادنوپاتی دو طرف دردناک**
درمان : آسیکلوویر

*⭕️ شانکروئید:یه زخم کثیف و چرکی و بسیار پرسروصدا
لنفادنوپاتی دو طرفی چرکی دردناک*
درمان: سفتریا/ آزیترو

*2️⃣ زخم بدون درد
*? سیفلیس:زخم تمیز و خشک و سفت
لنفادنوپاتی بدون تندرنس**درمان : پنی‌سیلین

*? لنفوگرانولوم ونوروم:سریع یه زخم بدون درد گذار و به دنبالش لنفادنوپاتی دردناک کشاله‌ران*
درمان : داکسی

*✅ در تمام موارد باید پارتنر هم درمان شود.*
#عفونی
@Balinoma

? درمان زخم پای دیابتی نوع خفیف :*?*رژیم درمانی استرپ و استاف حساس به متی سیلین (MSSA) ؛? سفالکسین۵۰۰ mg هر ۶ ساعت یا?کلوگزاسیلین ۵۰۰ mg هر ۶ ساعت یا?کوآموکسی کلاو ۸۷۵/۱۲۵ هر ۱۲ ساعت یا? کلیندامایسین ۳۰۰_۴۵۰ mg هر ۶_۸ ساعت*? *رژیم درمانی استرپ و استاف مقاوم به متی سیلین(MRSA) ؛? کلیندامایسینیا سفالکسین یا?کلوگزاسیلین+?کوتریموکسازول یا داکسی سیکلین*✅ *رژیم درمانی استرپ، MRSA, باسیل گرم منفی هوازی و بی هوازی?کوتریموکسازول + کوآموکسی کلاو یا?کلیندامایسین + لووفلوکساسین یا موکسی فلوکساسین*? *نوع متوسط تا شدیدزخم پای دیابتی*?*درمان تک دارویی ؛*?آمپی باکتام*۳ گرم هر ۶ ساعت ؛ بدون پوشش سودومونا یا*?پیپراسیلین *تازوباکتام  ۳/۳۷۵گرم هر ۶ ساعت یا ۴/۵ گرم هر ۶_۸ ساعت *⏪ *در این دوز با تجویز هر ۶ ساعت پوشش سودومونا دارد*? *ایمیپنم سیلاستین ۵۰۰mg هر ۶ ساعت
با پوشش سودومونا*?مروپنم *۱ گرم هر ۸ ساعت ؛ با پوشش سودومونا*?ارتاپنم*۱ گرم هر ۲۴ ساعت ؛ بدون پوشش سودومونا*✅رژیم *درمان ترکیبی ؛?مترونیدازول ۵۰۰ میلی هر ۸ساعت (بدون پوشش سودومونا) به اضافه*?* سفتریاکسون ۱_۲گرم هر ۲۴ ساعت (بدون پوشش سودومونا )

یا
? سفتازیدیم ۲ گرم هر ۸_۱۲ ساعت (با پوشش سودومونا )
یا*?* سفپیم ۲گرم هر ۸_۱۲ ساعت (با تجویز  ۸ ساعت پوشش سودومونا دارد )
یا
?سیپروفلوکساسین ۴۰۰میلی وریدی هر ۸تا ۱۲ساعت (با تجویز ۸ساعت پوشش سودومونا دارد )
یا*?*لووفلوکساسین۷۵۰ میلی وریدی هر 24 ساعت (با پوشش سودومونا )
یا*?*موکسی فلوکساسین ۴۰۰mg هر ۲۴ ساعت ( بدون پوشش سودومونا )
یا*?*آزترونام ۲گرم هر ۶_۸ساعت ( با تجویز ۶ساعت پوشش سودومونا دارد)*?*اگر پوشش MRSA هم مد نظر باشد:*✅* یکی از موارد بالا ⬆️*⬆️* به اضافه*?وانکومایسین۱۵_۲۰ mg/kg هر ۸_۱۲ ساعت
یا**?لینزولید *۶۰۰mg هر ۱۲ ساعت
یا*?داپتومایسین*۴_۶ mg/kg هر ۲۴ ساعت / Uptodate*? *دکتر زهرا جهانیان : داروساز
⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

@pharmamedicall2
@pharmamedicall2

من نمیدونم چقدر این از نظر علمی درسته چون توی بخش عفونی هم درباره ابله مرغان با ما حرف نزدن:)))) ولی اخرین چیزی که یادمه اینه که برای نموندن جای ضایعات کار مهم اینه که بیمار ضایعات رو بدلیل خارش از روی پوست جدا نکنه. برای همین پماد هایی تجویز میشه که خارش رو کم کنن مثل زینک و کالامین دی. شخصا وقتی خودم و خواهرم آبله مرغان گرفتیم، با همین دو پماد و اجتناب از خاروندن و کندن ضایعات، دوره رو بدون اسکار رد کردیم.

۱.کمپرس زینک سولفات
روزی دوبار روی ضایعات کمپرس بشه به مدت ۱۰ دقیقه
Serum N.s 1000 Cc
Zinc Sulfat 1 Gr
یا اگه سخته همون پماد زینک روزی دوبار

۲.پماد مومتازون روزی دوبار ب ضایعات خارش دار

۳.پماد موپیروسین روزی دوبار به ضایعات کراسته

۴.کرم ترمیم کننده روزی 2 بار به ضایعات کراسته
از هر برندی میتونه باشه
اینا خوبن :
Cicasome Facedoux
biopair Evrin
aven
stratamed
و...
بهترین زمان استفاده از ترمیم کننده بعد از خشک شدن وزیکول هاس

اینها مربوط به مرحله فعال بیماریه

اگه بعد بهبودی اسکار و PIH بذاره که درمانش متفاوته
من رزیدنت پوستم

اتند پوست ما برای من پماد موپیروسین،زینک اکساید،کرم ترمیم کننده یfacedoux رو تجویز کردن
هر سه رو ترکیب میکردم و روزی سه بار روی ضایعات آبله میزدم و هیچ ضایعه ای روی صورتم نموند

دکترجان اینواستفاده کنه روزی یه بار برایPIH
Hydroquinone 5%
Tretinoin10%
Triamsinolone10% یاfluocinolone0.01%
Cold cream qs to 30 gr

کورتونه فلوئوسینولون اگه پیدانشد بگو همون تریام بریزه.
درحد ۴هفته بزنه فقط روی لک ها اگه روبه بهبودی رفت که هیچی اگه نه که باید لیزرتراپی کنه. بیشترخواست استفاده کنه باید متخصص پوست اجازه بده.

بروداروخونه ی نزدیک کلینیک پوست چون ممکنه آموزش ندیده باشن.

به عنوان زینت النسخه هم میتونین pigmenta یا Lighten یامثلا Depigmaglocal یامشابه رو بدیم.

Cream Cicalfate
برند avene

این گرانه
اگر بتونن شارژ کنند کرم رو و دوباره بخرند
خوب خوبه