❇️هدفون هایی که صدای محیط را حذف می کنند، می توانند اختلال شنوایی ایجاد کنند
🔹افرادی که به این اختلال دچار می‌شوند ممکن است برای درک صحبت‌های دیگران در یک محیط پرسروصدا یا زمانی که کسی تند صحبت می‌کند، هم مشکل داشته باشند.

🔹این احتمال نیز هست که به تکرار صحبت‌ها نیاز داشته باشند یا برای پاسخگویی در مکالمه زمان بیشتری صرف کنند.

@audiologyacademicassociation

📌برای بررسی بیشتر دلایل دینامیکی و هیدرودینامیکی که منجر به آسیب در محدوده فرکانسی 4000 هرتز می‌شوند، باید ساختار گوش داخلی، به‌ویژه حلزون (cochlea)، و نحوه تعامل انرژی صوتی با این ساختار را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم. در ادامه، این دلایل را به‌صورت تخصصی شرح می‌دهم:

⭕️ توزیع انرژی مکانیکی در طول حلزون:
حلزون گوش داخلی ساختاری حلزونی‌شکل و تدریجی دارد که امواج صوتی در آن به‌صورت مکانیکی انتقال پیدا می‌کنند. هر فرکانس خاص به ناحیه‌ای خاص از غشای قاعده‌ای (Basilar Membrane) تحریک می‌شود :
• فرکانس‌های بالا (مانند 4000 هرتز) در نزدیکی پایه حلزون، جایی که غشا باریک و سفت است، تحریک بیشتری ایجاد می‌کنند.
• فرکانس‌های پایین در نزدیکی رأس (apex) حلزون، جایی که غشا پهن‌تر و انعطاف‌پذیرتر است، انرژی بیشتری جذب می‌کنند.
در امواج صوتی شدید، انرژی مکانیکی در نزدیکی پایه حلزون متمرکز شده و این ناحیه (مربوط به فرکانس 4000 هرتز) بیشترین آسیب را می‌بیند.

⭕️ پدیده کوپلینگ مکانیکی و تقویت در غشای قاعده‌ای :
فرکانس‌های نزدیک به 4000 هرتز در حلزون به دلیل خواص دینامیکی سیستم انتقال صدا (شامل زنجیره استخوانچه‌های گوش میانی و غشای قاعده‌ای)، انرژی بیشتری دریافت می‌کنند. این تقویت مکانیکی باعث تمرکز انرژی بر نواحی مربوط به فرکانس‌های بالا، به‌ویژه 4000 هرتز، می‌شود و آسیب‌پذیری بیشتری ایجاد می‌کند.

⭕️ پدیده هیدرودینامیکی در مجرای حلزونی :
وقتی امواج صوتی وارد مایع حلزون
(پری‌لنف و اندولنف) می‌شوند، نوسانات این مایعات باعث ایجاد نیروی برشی (shear force) بر روی سلول‌های مویی خارجی (Outer Hair Cells) می‌شود. این نیروی برشی در نواحی مرتبط با فرکانس‌های بالا، به‌ویژه 4000 هرتز، به دلایل زیر شدیدتر است:
• مقاومت کمتر مایع در نزدیکی پایه حلزون: مایع در این ناحیه حرکت بیشتری دارد که می‌تواند فشار بیشتری به سلول‌ها وارد کند.
• تشدید هیدرودینامیکی: ساختار حلزون به گونه‌ای طراحی شده که امواج هیدرودینامیکی در ناحیه پایه تشدید می‌شوند و این تشدید در نزدیکی فرکانس 4000 هرتز به اوج می‌رسد.

⭕️ کاهش استهلاک انرژی در نزدیکی پایه حلزون :
در محدوده پایه حلزون (جایی که فرکانس‌های بالا پردازش می‌شوند)، غشای قاعده‌ای به دلیل خواص مکانیکی‌اش توانایی کمتری برای استهلاک انرژی دارد. این بدان معناست که انرژی مکانیکی واردشده از نویز به‌جای پراکنده‌شدن، به‌طور مستقیم بر سلول‌های مویی وارد می‌شود و باعث آسیب به سلول‌ها، به‌ویژه در محدوده 4000 هرتز، می‌شود.

⭕️ اثرات غیرخطی سیستم شنوایی :
سیستم شنوایی به دلیل خواص غیرخطی‌اش (nonlinearities) برخی از فرکانس‌ها را بیشتر از بقیه تقویت می‌کند. فرکانس 4000 هرتز به‌عنوان یکی از نقاطی شناخته می‌شود که این تقویت غیرخطی در آن اتفاق می‌افتد. این تقویت دینامیکی، همراه با اثرات هیدرودینامیکی، منجر به افزایش فشار مکانیکی و آسیب سلول‌های مویی در این محدوده فرکانسی می‌شود.

⭕️ آسیب ناشی از موج ضربه‌ای (Shock Wave Damage) :
در نویزهای شدید و ضربه‌ای (مانند انفجارها یا صداهای بسیار بلند)، موج صوتی وارد حلزون شده و به شکل یک موج ضربه‌ای (shock wave) حرکت می‌کند. این موج‌ها به دلیل خواص دینامیکی و هیدرودینامیکی، بیشترین فشار را در نواحی مربوط به فرکانس‌های بالا (4000 هرتز) ایجاد می‌کنند. دلیل این امر، تراکم و شتاب بیشتر مایعات حلزونی در این ناحیه است.

⭕️ نقش "پدیده شتاب" در مایعات حلزونی :
مایعات حلزون به دلیل تراکم و چسبندگی خود در برابر تغییرات سریع فشار مقاومت نشان می‌دهند. اما در نواحی پایه حلزون (مربوط به فرکانس 4000 هرتز)، تغییرات ناگهانی فشار باعث ایجاد شتاب زیاد در مایعات می‌شود. این شتاب بالا نیروی بیشتری بر غشای قاعده‌ای و سلول‌های مویی وارد کرده و آسیب را تشدید می‌کند.

✅ جمع‌بندی
دلایل دینامیکی و هیدرودینامیکی اثرگذار بر افت شنوایی ناشی از نویز در فرکانس 4000 هرتز شامل تمرکز انرژی مکانیکی، تقویت هیدرودینامیکی، نیروی برشی ناشی از مایعات، و آسیب ناشی از شتاب و موج ضربه‌ای است. این عوامل به‌طور هم‌افزا باعث می‌شوند که این محدوده فرکانسی بیشتر در معرض آسیب قرار گیرد و افت شنوایی ناشی از نویز معمولاً در این فرکانس بیشتر دیده شود.

@audiologyacademicassociation

⭕️Why 4000 Hz?

افت شنوایی ناشی از نویز ( NIHL ) معمولاً بیشترین تأثیر خود را در محدوده فرکانسی حدود 4000 هرتز نشان می‌دهد. این پدیده به دلایل زیر رخ می‌دهد:

✅ آناتومی و فیزیولوژی گوش داخلی
_ حلزون گوش داخلی (Cochlea) به گونه‌ای طراحی شده که هر بخش آن به فرکانس خاصی حساس است. فرکانس‌های بالاتر در نزدیکی پایه حلزون پردازش می‌شوند، جایی که بیشترین آسیب ناشی از نویز رخ می‌دهد. به دلایل مکانیکی و هیدرودینامیکی، فرکانس 4000 هرتز در محل پایه حلزون بیشتر در معرض تأثیرات انرژی صوتی مضر قرار دارد.

✅ پدیده "تقویت مکانی" در گوش میانی
_ گوش میانی به صورت طبیعی برخی فرکانس‌ها را تقویت می‌کند، که معمولاً شامل محدوده 2 تا 4 کیلوهرتز است. این تقویت باعث می‌شود انرژی صوتی در این محدوده بیشتر به حلزون منتقل شده و احتمال آسیب در این فرکانس‌ها افزایش یابد.

✅ ضعف گردش خون در محل مربوط به 4000 هرتز
_ حلزون به خون‌رسانی مناسب برای حفظ عملکرد خود نیاز دارد. نواحی مربوط به فرکانس‌های 4000 هرتز حساس‌تر به کاهش جریان خون ناشی از نویز یا استرس صوتی هستند، که این مسئله نیز آسیب‌پذیری را افزایش می‌دهد.

✅ اثر پدیده "sharpening" یا برجسته‌سازی نویزی
_ برخی از مکانیزم‌های پردازش عصبی در گوش داخلی و عصب شنوایی باعث تمرکز یا تقویت بیشتر صداهای با فرکانس 4000 هرتز می‌شوند. این مسئله نیز می‌تواند باعث آسیب‌پذیری بیشتر این محدوده شود.

✅ پدیده رزنانس گوش خارجی
_ گوش خارجی (کانال شنوایی) فرکانس‌های خاصی از صدا را تقویت می‌کند. این محدوده تقویت‌شده معمولاً در حدود 3000 تا 4000 هرتز قرار دارد و این امر باعث می‌شود که انرژی صوتی بیشتری به پرده گوش و گوش داخلی منتقل شود.

⭕️ این عوامل به صورت ترکیبی باعث می‌شوند که افت شنوایی ناشی از نویز، بیشترین تأثیر را در فرکانس حدود 4000 هرتز داشته باشد، که معمولاً در آزمون‌های شنوایی (مانند ادیوگرام) به صورت یک "افت شیب‌دار" در این محدوده مشاهده می‌شود.

@audiologyacademicassociation

#پست_تبلیغاتی

مصاحبه رییس انجمن علمی شنوایی شناسی ایران و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان سرکار خانم دکتر نسرین گوهری در برنامه زنده شبکه سلامت در خصوص حفاظت از شنوایی در تاریخ سوم دیماه ۱۴۰۳

?شنیدن حق شماست?
?‍⚕اودیولوژیست این حق را محقق میکند?‍⚕
? 10 آکتبر روز جهانی شنوایی شناسی را بر همه ی اساتید بزرگوار، دانشجویان عزیز و فعالین این عرصه تبریک عرض می نماییم ?

?به مناسبت هفته ناشنوایان صورت گرفت:
پنل علمی تخصصی با حضور سرکار خانم دکتر نسرین گوهری عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان و رییس انجمن علمی شنوایی شناسی ایران در سازمان بهزیستی کشور به مناسبت هفته جهانی ناشنوایان با موضوع مداخله زود هنگام
@audiologyacademicassociation