درود.امروز میخواهم یک باور اشتباه و اطلاع رسانی کنم. وقتی صحبت از بیماری خود ایمن میشه فکر نکنیم که همه خودایمنیها روماتیسم هستند. گاها بیماری‌های غیر مرتبط به روماتولوژی به من مراجعه می‌کنند که ارتباطی به رشته ما ندارد مثلا بیماری پمفیگوس یا لیکن پلان ،درسته که خود ایمن هست ولی هر خودایمنی روماتیسم نیست ودرحیطه رشته پوست هست. بسیاری از رشته های تخصصی علاوه بر روماتولوژی، بیماریهای خودایمنی دارند،مثلا بیماریهای التهابی روده ، ام اس ، برخی بیماری‌های پوستی ،برخی کم کاریهای تیروئید و غیره خودایمنی هستند و قرار نیست همه خودایمنی ها را روماتولوژیست درمان کند و باید به رشته مربوطه مراجعه کنند.
علت مراجعه نادرست در کشور ما متاسفانه عدم ارجاع صحیح و دسترسی آسان‌تر و ارزان‌تر نسبت به بقیه کشورها، به رشته های تخصصی هست .
خلاصه هر گردی گردو نیست و به زور از پزشک خانواده نامه برای متخصص نگیرید اگر بیماری تشخیصش مشخص باشه پزشک خانواده تشخیص می‌دهد که به کدام رشته مربوط می‌شود.
✨️ازینکه در انتشار علم کوشا هستید متشکریم برای اگاهی دوستانتون برایشان لطفا ارسال نمایید🙏

#دکتر_مریم_علوی#فوق_تخصص_روماتولوژی#شيراز
@mDralavi

دعای تحویل سال هزار هزار آرزوست

بلکه نظری شود و حالمان نیکو شود

الهی که روزگارِ نو ، روزگارِ امنیت باشد و امید و پیروزی
روزگار صحت تن
و سلامت جان
خانه و زندگی و صحن و سراتان آباد
چشم بد از همه دور
مملکت امن و امان
عزتِ و آبادی ملک ایران زمین ..
#سال۱۴۰۲
@mDralavi

??روزه داری و روماتیسم

دوستانی که درحال مصرف داروهای بیماریهای روماتیسمی هستند و قصد روزه گرفتن دارند لطفا به نکات زیر توجه بفرمایند

?بطور کلی یک حکم واحد درین مورد نمی توان صادر کرد اما در مجموع اگر تمایل به روزه گرفتن دارید و بیماری شما کنترل هست ، می‌توانید روزه بگیرید اگر با روزه داری خودتان احساس کردید که مشکلتون در حال تشدید شدن هست روزه داری را ادامه ندهید.
?اگر پزشکتان معتقد هست بیماری شما کنترل نیست، که روزه داری برایتان درست نخواهد بود.

?برخی بیماریها مانند شوگرن که دچار خشکی چشم و دهان هستند و یا بیماران نقرسی که کم آبی برایشان مضر هست درین باره توجه بفرمایند که اگر تمایل به روزه داری دارند ممکنست علایم آنها با کم آبی تشدید بشود.

?افرادی که دچار پوکی استخوان هستند و یا ساییدگی مفصل هستند و بیماریهای همراهی که روزه داری برای انها مضر هست نداشته باشند روزه داری برایشان مشکلی ندارد و می توانند روزه بگیرند.

?در مجموع کسانیکه مجاز به روزه داری هستند میتوانند داروهایشان را بین افطار تا سحر مصرف نمایند.

?مستدام باشید و دور از بدیها ?

ازاینکه در انتشار علم کوشا هستید متشکریم.
@mDralavi

متوترکسات چیست؟
Methotrexate
یکی از موثرترین و بهترین داروهائی است که بطور شایع برای درمان انواع بیماریهای روماتیسمی تجویز می شود . این دارو ، جزء داروهائی است که بعنوان داروهای ضدروماتیسمی تعدیل کننده شناخته می شوند.
(Disease Modifying Antirheumatic Drugs) (DMARDS)

این داروها فقط علایم بیماری را از بین نمی برند بلکه بر روی سیر بیماری نیز تاثیر مطلوب دارند.
(متوترکسات با مقادیر زیاد در روز برای درمان بعضی از سرطان ها بکار می رود.)
مقدار مصرف متوترکسات برای درمان بیماری های روماتیسمی درمقایسه با سرطان ها بسیار بسیار کمتر است .
متوترکسات بصورت قرص و آمپول وجود دارد.
متوتریکسات بصورت یک یا دو بار در هفته( مثلا پنجشنبه جمعه) مصرف میشود.
مصرف متوترکسات در آخر شب و با معده خالی جذب آن را زیاد می کند . از طرفی مصرف دارو همراه با غذا باعث کاهش تهوع می شود.
امپول متوترکسات را می توان هم زیر پوستی و هم در عضله تزریق کرد.

?عوارض جانبی : تهوع ،استفراغ در برخی ممکنست دیده شود برای پیشگیری از بعضی عوارض متوترکسات مانند تحریک معده ، زخم دهان و بالا رفتن آنزیم های کبدی ، اسید فولیک روزانه تجویز می شود.
برای پایش کبد و کلیه و گلبولهای خونی پزشک شما بصورت دوره ای ازمایشات مربوطه را چک میکند لذا تحت نظر پزشکتان و با مراجعه دوره ای؛ نگران نباشید

?حاملگی و شیردادن : متوترکسات نباید در حاملگی و شیر دهی مصرف شود.
زنانی که در سنین باروری هستند ، حین مصرف متوترکسات باید از روش های مطمئن جلوگیری از حاملگی استفاده کنند.
زنانی که قصد حامله شدن دارند ، باید سه ماه قبل از اقدام به حاملگی متوترکسات را قطع کنند.
توصیه می شود که مردان هم حد اقل سه ماه قبل از باردار شدن همسرشان، دارو را قطع کنند.
?ازینکه در انتشار علم کوشا هستید متشکریم?

ما را در اینستاگرام دنبال کنید?
dr.alavi.shiraz

@mDralavi

_جابجایی تقدس گرایی_
از گذشته های دور احترام به طبیب در ذات انسان وجود داشته و آن را مقدس و قابل اعتمادترین حرفه میدانستند( کما اینکه در کشورهای غربی نیز نمودار نظرسنجی که چندی پیش ارایه شد حاکی ازین بود که در بین حرفه ها طبابت بالاترین اعتماد را دربین مردم جامعه داشت).
انگار یک حس ذاتی و قلبی درونی توام با اعتماد نسبت به طبیب در درون انسانها نهادینه شده بود.
شاید به این دلیل که در بدترین لحظات زندگی؛ یک فرد با طبیب همراه می شده و او تمام تلاشش را در بخشیدن زندگی دوباره و کاهش درد به فرد می کرده لذا حس تقدس گرایی پرورش می یابد. در واقع طبابت پدیده ای زایگر بود.
از طرفی در عصر امروز، نیز احترامی که جامعه برای پزشکان قایل بود جوانان نخبه را به انتخاب این شغل تشویق می کرد. بعدها با بی احترامیهای مکرر و دروغ پردازیهایی که در مورد پولدوستی و مالیات و .. پزشکان در رسانه ملی و توسط افراد پوپولیسم شد و همچنین بعلت نااگاهی مردم و همیشه در صحنه بودن انان برای اظهار نظرهای بدون کارشناسی (مانند خیلی از اظهار نظرهای دیگر ) اعتماد مردم رفته رفته متزلزل شد.
غافل از اینکه این حس تقدس پروری طبیب؛ درون انسان از گذشته های دور نهادینه شده است و حالا مثل سرگشته ای دنبال جایگزین ان حس درونی میگردد.
لذا استفاده از راههای غیر علمی و موازنه کاریها، رجعت به طبابت زمان عهد قجری رایج گشته و این حس به اشتباه و نرم نرمک دچار مکانیسم جابجایی شد ، به طوریکه موجب توسل مردم به غیر طبیبان بجای طبیبان شد. و این‌چنین ؛ پای به اصطلاح فروش پکیجهای گیاهی و بیطار و زالو و باد کش و ... با هزینه های چند برابری باب گردید و جان افراد به سخره گرفته شد! افراد باهوش شیاد هم که می بینند اب هست و جمع؛ مشغول به تخریب علم و فراری دادن اهل فن هستند در اب شنا کرده و به شیادی در امور پزشکی می پردازند
به نقل از سقراط که “وقتی دیدید سایه انسان های کوچک در حال بلند شدن است… بدانید آفتاب سرزمین شما در حال غروب کردن است”.
مریم علوی
@mDralavi

کورتیکواستروییدها بصورت فیزیولوزیک از غدد فوق کلیه ترشح میشوند.
داروهای کورتیکواستروئیدی که به "کورتون" معروف هستند ، با مقادیری تجویز می شوند که بیشتر از مقدار طبیعی کورتیزول در بدن است. با مقادیر بالاتر از حدطبیعی ، این ترکیبات اثرات ضد التهابی قوی دارند و علایم بیماری های التهابی مانند انواع آرتریت و بیماریهای روماتیسمی ، آسم و بیماری های التهابی روده و پیوند اعضا را تخفیف میدهند
?نکاتی که در موقع مصرف کورتیکواستروئیدها باید رعایت شود:

_اگر دارو برای یک بار در روز تجویز شده است ، ترجیحا آن را صبح ها مصرف کنید.

_به خاطر داشته باشید که ، بدون مشورت با پزشک و سرخود ، تحت هیچ شرایطی مصرف کورتون را قطع نکنید، یا دوز ان را زیاد نکنید. توقف خودسرانه این دارو، ویا کم کردن ناگهانی ان میتواند از طرفی باعث شعله ورشدن بیماری و ازطرف دیگر باعث اختالالت متابولیکی خطیر بشود.

?مصرف کورتیکواستروئیدها در حاملگی و شیردادن:
پردنیزولون را می توان در زمان حاملگی و شیر دادن مصرف کرد .

? برای جلوگیری از عوارض ان مانند پوکی استخوان توصیه به مصرف رژیم حاوی کلسیم و یا مکملهای کلسیم و ویتامین دی میشود و برای جلوگیری از اثرات افزایش وزن توصیه به استفاده از رژیم غذائی کم کالری و مصرف بیشتر از فیبرها و سبزی و میوه جات و عدم استفاده زیاد از کربوهیدات( مانند نان و برنج) و چربی میشود همچنین توصیه به ورزش برای تنظیم وزن بدن میشود. و از طرف دیگر پزشکان مربوطه با کنترل بیماری دوز ان را کاهش و یا قطع کنند
در نهایت از مصرف کورتون تحت نظر پزشکتون وحشت نداشته باشید با همفکری شما و پزشکتان، با کنترل بیماری دوزش کم و حداقل میشود.?

ازینکه در انتشار علم کوشا هستید متشکریم.
@mDralavi

https://www.instagram.com/p/CYJlTlhImR7/?utm_medium=copy_link