#معلومة
لماذا الطفل معرض لأنخفاض #درجة_الحرارة Hypothermia in infants ) ؟ و ما مخاطر ذلك على الطفل ؟
*#الجواب

ان #انخفاض_درجة_الحرارة Hypothermia يعرف على انه ⬅** انخفاض الحرارة الداخلية Core temperature للطفل عن ال 36 درجة سيليزية ...

#الاسباب
❣ الطفل له مساحة سطحية كبيرة مقارنة بوزنه فيفقد حرارة .

❣ الطفل لا يستطيع عمل Shivering ( الرجفة او الرعشة طريقة توليد للحرارة ) عند انخفاض درجة الحرارة كما يحدث عند البالغين .

وقد يأتي #سؤال اذاً كيف سيولد الطفل حرارة ؟
? الجواب : الطفل يمتلك خاصية (non-shivering thermogenesis) اي #توليد_حرارة بدون رعشة او رجفة وكالأتي ...
- الجهاز ال Sympathetic بالطفل ? يحرر ال noradrenaline في منطقة #الدهون_البنية brown fat المتواجدة في ( عنق الطفل ، منطقة ال nape ، بين لوح الكتفين scapulae ، حول الكليتين والغدة الكظرية adrenal glands ) ... فيسبب تحرير الطاقة الحرارية بواسطة اكسدة هذه الدهون وزيادة تدفق الدم لهذه المناطق لينقل الحرارة لبقية الجسم ?** ...

? من #مشاكل هذه الطريقة هو ان #استهلاك_الاوكسجين O2 يصل الى 2-3 اضعاف لذلك يجب منع حدوث ال hypoxia عند الطفل .
**#المضاعفات
? تأخير الافاقة delay recovery بسبب تأخر تأيض الادوية .
? حدوث حموضة الدم acidosis .
? اخماد للتنفس Respiratory depression .
? ضعف وظائف الصفائح الدموية Platelets .
? تباطيء النبض بسبب قلة ال cardiac output .
? قد يحدث غيبوبة coma .

#عيادة_مجاهدون
#قسامي_مجاهد
#فريق_مجاهدون

*?* هناك ادوية  لا يمكن وصفها للمريض مساء او قبل النوم وهي :-

1️⃣ الفيتامينات  vitamins
? لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق .

2️⃣ مدررات البول Diuretics
? اي لان بطبيعتها مارح تترك المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ وهو رايح جايي الى الباثروم .

3️⃣ المسكنات 《مسكنات الصداع 》 التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين .
مثل ◇ بانادول اكسترا ، ابيمول اكسترا ، ادول اكسترا ◇
?  لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين المنبه للCNS.....**
#عيادة_مجاهدون
#قسامي_مجاهد
#فريق_مجاهدون

*☑️ - معلومـة هامـة عـن دواء [Diclofenac*]

?- لمـاذا ممنـوع على الحوامـل؟

?- لأنـه مـن NSAIDs و يؤدي إستخدام مضـادات الإلتهـاب غيـر الستيروئيديـة إلى إغـلاق مبكـر للقنـاة الشريانيـة الجنينيـة، وخلـل في وظائـف الكلى لـدى الجنيـن ممـا يـؤدي إلى [Oligohydramnios]، وفي بعـض الحـالات إلى قصـور كلـوي حـديثي الـولادة.?

#عيادة_مجاهدون
#قسامي_مجاهد
#فريق_مجاهدون

?**معلووووومة حلوة:

? هذا ملخص للحالات للشخص الذي فقد سوائل؟!
? وماذا نعطيه سوائل بكل حالة ?!؟

? Burn حرق : Ringer lactate نعطية .                            
?Diarrhea اسهال : Ringer lactateنعطية                
?Vomiting تقيء: Normal saline نعطيه                      
?Sepsis تسمم :  Crystalloid نعطية .                         
?DKA  : Normal saline نعطيه.                                   
?Sweating   : 1/2 Normal salineنعطية                                                     
?Head injury  اصابات الراس : RL > NS نعطيه
?HRS : Albumin نعطيه
?With BT  :  Normal saline نعطيه**#Body_fluid#عيادة_مجاهدون
#قسامي_مجاهد
#فريق_مجاهدون

#عيادة_مجاهدون
#قسامي_مجاهد
#فريق_مجاهدون

#عيادة_مجاهدون
#قسامي_مجاهد
#فريق_مجاهدون

هل المريض خلال التخدير يكسب الحرارة ام يفقدها و كم درجة ؟
**خلال العملية يحدث انخفاض لدرجة الحرارة الجسم بمقدار 1 الى 4 درجات سيليزية وان اسباب الانخفاض هو :

1- التخدير يسبب Vasodilation ( توسع الاوعية الدموية ) .

2- صالة العمليات تكون مبردة عادة ،درجة الحرارة فيها بين 18 و24 .

3- المريض يكون مكشوف للجراحة Surgical exposur

ولذلك الي يطلعون من العمليات يغطونهم ببطانية لان يكونون بردانين .**

#عيادة_مجاهدون
#قسامي_مجاهد
#فريق_مجاهدون

- طرق قياس النبض ..

لكي تقيس النبض هناك 3 اماكن يمكنك القياس منهم اختر ما يناسبك او ما يناسب الحالة التى امامك :

• فحص النبض من خلال الرقبة :

يكون من خلال جس النبض من الشريان السباتي بحيث يجب وضع أصبعين بلطف على الحنجرة ثم الهبوط بهما إلى الفراغ بين الحنجرة و العضلة المجاورة و تحسس تدفق النبض

• فحص النبض من خلال المعصم :

يكون من خلال جس النبض من الشريان الكعبري, ضع نهاية ثلاث أصابع اليد في الوجه الأمامي للمعصم على خط واحد ثم تضغط بلطف

• فحص النبض من خلال باطن العضد :

بكون من خلال جس النبض من الشريان العضدي, فبأصبعين نضغط برفق بين الكتف و المرفق (باطن العضد) و تحسس النبض و تستخدم كثيرا لفحص النبض عند الرضع

ملاحظات :

• الاشياء التي يجب فحصها :
- معدل النبضات (عدد النبضات في الدقيقة)
- قوة النبض (هل هو قوي أم لا )
- إنتظام النبض(هل هو منتظم أو غير منتظم)

• معدل النبض لدى الإنسان :

لحساب معدل النبض تستعين بساعة فتحسب عدد النبصات خلال دقيقة من الزمن أو خلال 30 ثانية (المعدل في حالة 30 ثانية هو ضعف العدد المحتسب). ..

• عند البالغين:
سرعة النبض الطبيعي تتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.

• عند الأطفال:
تتراوح بين 70 و 100 نبضة في الدقيقة.
تجدر الإشارة إلى أن السرعة تزداد أثناء الإجهاد أو التمارين الرياضية و بعض الامراض وكنتيجة لإصابة و أثناء تناول الكحول...

• تنبيه :
لا تستعمل الابهام في جس النبض لأن له نبض خاص بيه.