Medical Pulse

Description
یادگیری ۰_۱۰۰%گرافی CXR🎥🎞
مرور بیماری های شایع ایران ⁦🇮🇷⁩
مرورانواع پروسیجر ها
مرورسوالات استخدامی
مرور نکات زخم
تبلیغ و تبادل
@starh20
ابتدای کانال
https://t.me/pulse_medicall/10
We recommend to visit

?? ??? ?? ????? ?

We comply with Telegram's guidelines:

- No financial advice or scams
- Ethical and legal content only
- Respectful community

Join us for market updates, airdrops, and crypto education!

Last updated 3 months, 3 weeks ago

[ We are not the first, we try to be the best ]

Last updated 6 months ago

FAST MTPROTO PROXIES FOR TELEGRAM

ads : @IR_proxi_sale

Last updated 2 months ago

1 month, 2 weeks ago

🩹 دوره جامع مدیریت زخم با سرتیفیکت معتبر👆

1 month, 3 weeks ago

یه پست خیلی کاربردی و جالب 😊👌👇✌️

😍😍😍😍😍ABG😍😍😍😍😍

با سه چیز✌️☝️ ph،paco2وBEسریع نوع اختلال رو تشخیص بدین😢😢😢

اول هر چیزی بهتره،مقدار نرمالشون رو یاد بگیریم😍😍😍😍
paco2=35-45mmhg
PH=7.35-7.45
BE=-2,+2

مقدار کمتر از 35 paco2 نشون دهنده آلکالوز تنفسی هستش☺️و مقدار بیشتر از 45 paco2 نشون دهنده اسیدوز تنفسی هستش🙃.

مقدار ph کمتر از 7.35 نشون دهنده اسیدوزه 😌و مقدار بیشتر از 7.45 نشون دهنده آلکالوزه😎😎😎

مقدار be بیشتر از ۲ نشون دهنده آلکالوز متابولیک🙄 و مقدار کمتر از ۲-نشون دهنده اسیدوز متابولیک

بریم سراغ ی مثال ساده🤔🤔🤔
۱.در ABG بیماری
PH=7.30, PaCo2=50mmHg, BE=2
است.نوع اختلال رو مشخص کنید:😊
چقد ساده ☺️☺️☺️☺️
مَـــــــــــــــــــــــــــزَنین مرا😞خو ساده ست.

PH=7.30
چون مقدار کمتر از 7.35هستش نشون دهنده چیه؟🙄اسیـــــــــــــدوز😲
آفــــــــــــــــــــــــــــــــــرین احسنت درود😍

اما چ نوع اسیدوزی😞😞😞
نگران نباش این دیگه خیلی ساده ست😎😎😎😎کافیه به paco2وbeنیگاه کنین 👀ببینین کدوم نشون دهنده اسیدوز
چون be=2هستش نرماله و paco2 50است و بالای ۴۵ نشون دهنده اسیدوز تنفسی😤😤😤😤

۲.در ABGبیماری
PH=7.49, paco2=40mmHg , BE= 8
این نیـــــــــــــــــز ساده🤗
با نیگاه 👀 به ph متوجه میشیم بیمار دچار آلکالوزه☺️چون phبالای 7.45هستش.
اما چ نوع آلکالوزی خودتون استاد شدین😎😎😎😎چون paco2نرمال و beبیشتر از ۲هستش نشون دهنده آلکالوز متابولیک هستش🤓🤓🤓

و اما ی کم سخت تر تشخیص آلکالوز و اسیدوز جبران شده🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃
ای وای👀😱کجا فرار میکنین اینم ساده ست🙂🙃

نشونه این اختلال phنرمال و paco2 و BE غیر طبیعی هستش
اما چجوری اختلال اولیه رو تشخیص بدیم اینجوری:👇😎

ph=7.35-7.40اسیدوز
ph=7.40-7.45آلکالوز

مثال🙄🙄🙄🙄🙄

۳.در ABGبیماری،
PH=7.37, Paco2=30mmHg, BE=-۷
خو phنرمال و paco2و be نرمال نیستن☹️پس این ی نوع اختلال که جبران شده😳
خو بریم ببینیم اختلال اولیه چی بوده☹️🚶🚶🚶🚶🚶
چون phبین 7.35و7.40هستش نشون دهنده اسیــــــــــــدوزه😎😎😎

اما☹️چ نوع اسیدوزی 🤔🤔🤔🤔
خو کافی ببینی کدوم یکیpaco2یا be تو محدوده اسیدوزه.
که متوجه میشیم BEتو محدوده اسیدوز.پس متابولیکه😎😎😎
ج سوال:بیمار دچار اسیدوز متابولیک شده که با آلکالوز تنفسی جبران شده😍😍😍😍😍😍😍😍

و اما فرمول میزان بی کربنات در اسیدوز
0.3×BE×w
w=وزن
هرچی ب دست اومد نصفشو تو نیم ساعت ب مریض میدیم بعد abgمیگیریم اگه نیاز شد نصف دیگه شو تو 1.5ساعت به مریض میدیم.
منصور ریگی

1 month, 3 weeks ago
4 months, 1 week ago

? سندرم کمپارتمان

?فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.

? سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.

? افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.

? علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )

1⃣ Pain     مهم ترین)   درد)
2⃣ Pallor   رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis    اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia   اختلال در حس
5⃣ Pulselessness   فقدان نبض

? ویژگی درد کمپارتمان:

? به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
? منتشر در طول کمپارتمان است.
? با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.

? نکات مهم تست های کمپارتمان:

? شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
? اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
? علامت دیر رس سندم کمپارتمان  فلجی است.
? در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
? قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است

?بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️

اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.

تستا رو رنده کنید?❤️

@daneshe_parastari

4 months, 1 week ago
4 months, 2 weeks ago

دوستان با ری اکشن زدن روی پستا به ما کمک میکنید که پستایی که دوست دارید رو شناسایی کنیم پس ری اکشن رو از ما دریغ نکنید.

4 months, 2 weeks ago

پروتکل انسولین
دستورالعملی است که با Order پزشک معالج برای درمان بیمارانی که دارای نوسان قند خون هستند به کار میرود.
? به اینصورت که  (هر شش ساعت) قند خون بیمار اندازه گیری شده و به ازای هر 50 عددی که قند خون از 200 بالاتر باشد دو واحد انسولین بیشتر تزریق می شود

? 200_250 ⬅️ 2واحد انسولین  
? 250_300 ⬅️ 4واحد
?300_350  ⬅️ 6واحد
?350_400  ⬅️ 8واحد
?400_450  ⬅️ 10 واحد
? 450_500 ⬅️ 12واحد

♦️این ارقام میزان انسولین تزریقی در 6 ساعت بود. اما...
♦️☝️ اما اگر قند خون بیش از 500 باشد معمولا چك قند خون هر دو ساعت انجام شده و انسولین به صورت هر ساعت تزریق می‌شود.
☝️نكته: در #بيماران_ديابتی پروتكل از 200 و در بيماران بدون سابقه ديابت كه برای اولين بار ميخواهند تزريق انسولين داشته باشند پروتكل بالاتر از 150 شروع ميشود.
♦️☝️همچنین در بعضی از مراکز پروتکل انسولین طبق فرمول زیر اجرا میشود
(BS_150)
♦️☝️که دراین فرمول عدد150و30ثابت می باشد .
?مثال: اگرBS=300باشد.
(300_150)=5
واحدانسولین رگولاربایدجهت بیمارتزریق شود
?پاراکلینیک در بیماران مبتلا به #کرونا

?نتایج آزمایشگاهی:
شایع‌ترین نتایج غیرطبیعی در آزمایش‌ها عبارتند از:
?لنفوپنی(35-75 درصد موارد)
?افزایش CRP(75-93% موارد)
? افزایش LDH(27-92% موارد)
?افزایش ESR(تا 85% موارد)
?افزایش D-dimer(36-43% موارد) 
?کاهش آلبومین سرم(50-98% موارد)
?کاهش هموگلوبین(41-50% موارد)
موارد زیر در آزمایش نشان‌دهنده پیش‌آگهی بد می‌باشند:
?افزایش میزان گلبول سفید
?افزایش نوتروفیل
?کاهش میزان لنفوسیت
?کاهش آلبومین
?افزایش LDH
?افزایش AST
?افزایش ALT
?افزایش بیلی‌روبین تام
?افزایش کراتینین
?افزایش تروپونین قلبی
?افزایش D-dimer
?افزایش PT
?افزایش پروکلسی‌تونین
?افزایش CRP
⚡️یافته‌های رادیولوژی:
♦️یافته‌های رادیوگرافی(هم در CXR و هم در Chest CT) به میزان بالایی غیراختصاصی هستند؛ بیشتر نمایانگر انتشار تحت‌جنبی و محیطی دوطرفه، از اپاسیته‌های شیشه‌مات(ground-glass opacity) در موارد خفیف تا کنسالیداسیون در موارد شدید.
♦️مطالعات رادیوگرافی از حساسیت بالایی در تشخیص کرونا برخوردارند  (به عبارتی طبیعی بودن آنها، ردکننده کروناست).
♦️افیوژن پلور در هیچ موردی گزارش نشده است. تنها در یک درصد موارد پنوموتوراکس دیده شده است.

4 months, 2 weeks ago

‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌پروتکل انسولین
#دیابت #غدد

4 months, 4 weeks ago
We recommend to visit

?? ??? ?? ????? ?

We comply with Telegram's guidelines:

- No financial advice or scams
- Ethical and legal content only
- Respectful community

Join us for market updates, airdrops, and crypto education!

Last updated 3 months, 3 weeks ago

[ We are not the first, we try to be the best ]

Last updated 6 months ago

FAST MTPROTO PROXIES FOR TELEGRAM

ads : @IR_proxi_sale

Last updated 2 months ago