💫 نکات مهم در پیشگیری از عوارض لوله تراشه و تراکئوستومی:

🖌 اولا کسی که تراکئوستومی کردیم دیگه نباید بهش بگیم سرفه های عمیق یا نفس عمیق بکشه چون احتمال داره که لوله جابجا بشه

🖌 بخور گرم کافی تجویز کنید.

🖌 نباید پانسمان خیس باشه و یا گاز وازلین بذاریم چون میشه منبع عفونت و این عفونت میتونه منجر به تجمع ترشحات و انسداد لوله بشه

🖌 برحسب نیاز بیمار ساکشن انجام دهید.

🖌 در هنگام ساکشن و انجام مراقبت های تراکئوستومی، از تکنیک استریل استفاده نمایید.

🖌 صداهای ریه را سمع کنید و از سیانوز نبودن بیمار اطمینان حاصل کنید.

✎ᝰ
🏨| @anjoman_nursing_aja

💢نکات همودیالیز

♦️همودیالیز رایج ترین روش دیالیز است.

♦️شالدون برای دستیابی فوری به گردش خون مناسب است و شایعترین عارضه شالدون گذاری، پنوموتوراکس است.

♦️شایع ترین عارضه ی فیستول ، ترومبوز است.

♦️در بیماران دیالیزی مصرف مایعات برابر با مقدار برون ده ادراری به علاوه ۵۰۰ سی سی در روز است.

♦️درجه حرارت محلول دیالیز باید ۳۷ درجه باشد، زیرا درجه حرارت پایین باعث هایپوترمی و لرز و بالاتر یعنی بالای ۴۱ درجه باعث همولیز می شود.

♦️داروهای ضد فشار خون در روز دیالیز نباید مصرف شوند.

♦️شایعترین عارضه همودیالیز ، هایپوتانسیون می باشد.

♦️شایع ترین علل کرامپ عضلانی ، هایپوتانسیون و استفاده از محلول کم سدیم است.

♦️رژیم غذایی حین دیالیز پرپروتیین و کم‌نمک است.

♦️مهم ترین علت مرگ و میر در بیماران دیالیزی، آترواسکلروز است.

♦️در اولین جلسات دیالیز ، باید پمپ را به منظور عدم ایجاد سندروم عدم تعادل در دورهای پایین گذاشت.

✎ᝰ
🏨| @anjoman_nursing_aja

?گواهی شرکت‌کنندگان کارگاه آموزش کاردکس نویسی

? شارکول یا زغال فعال چیست⁉️

? اسامی تجاری:
Actidose-Aqua
Charbon
CharcoAid
CharcoCaps

? مصرف در بارداری:
گروه A

? موارد مصرف :

شارکول فعال برای درمان غیراختصاصی اورژانسی درمسمومیت ناشی از اکثر داروها و مواد شیمیایی مصرف می شود. این دارو می تواند به بسیاری از سموم در معده پیوند یافته و جذب آنها را کاهش دهد، هرچند که در مسمومیت با سیانور، کاملاً بی اثر و در مسمومیت با اسید های معدنی، بازهای سوزاننده، اتانول، متانول و املاح آهن، اسید بوریک، و مواد پاک کننده نسبتا بی اثر است. این دارو برای درمان اسهال، سوء هاضمه، افزایش کلسترول خون و کمک به جذب گازهای روده که موجب نفخ می شوند، نیز مصرف می شود.

? مکانیسم اثر:

? به عنوان داروی ضد اسهال، زغال فعال شده بسیاری از محرک‌هایی را که موجب اسهال و ناراحتی گوارشی می شوند، جذب سطحی می کند.

? به عنوان پادزهر این دارو مواد سمی خورده شده را جذب سطحی کرده و مانع از جذب آنها در معده و روده می گردد.

? فارماکوکینتیک:

این دارو از مجرای گوارش جذب نمی شود و متابولیزه نیز نمی گردد. راه اصلی دفع آن از طریق مدفوع است. حداکثر اثر درمانی چنانچه دارو طی30  دقیقه پس از بلع ماده سمی تجویز گردد، حاصل می گردد.

? هشدارها:

? مصرف دارو ممکن است موجب بروز تهوع و استفراغ گردد. این مسئله ممکن است در موارد بلع مواد سوزاننده یا هیدروکربن های فرار خطرناک باشد. 

? مصرف طولانی مدت این دارو برای رفع ناراحتی های گوارشی در کودکان زیر 3 سال، ممکن است سوء تغذیه ایجاد نماید.

? تداخل های دارویی:

? شارکول فعال می تواند داروهای موجود در لوله گوارش را جذب کند.

? جذب استیل سیستئین خوراکی و شربت ایپکا را کاهش می دهد. لذا در مواردی که مصرف هر دو دارو لازم است، توصیه می شود که شارکول، فقط پس از اتمام استفراغ تجویز گردد.

? شارکول را نباید با شیر یا شربت مخلوط کرد، زیرا ظرفیت جذب آن کاهش می یابد.

? نکات قابل توصیه :

? دارو باید در ظروف در بسته نگهداری شود.

? اگر قبلاً به مسموم شربت ایپکا داده شده است، بعد از بروز استفراغ، باید از این دارو استفاده شود.

? استفاده طولانی مدت این دارو به عنوان ضد نفخ توصیه نمی گردد.

? این دارو رنگ مدفوع را سیاه می کند، اگرچه این مسئله از نظر درمانی اهمیت ندارد.

? از مصرف همزمان این دارو با سایر داروها باید خودداری شود.

✅ مقدار مصرف شارکول فعال:

? مقدار مصرف بزرگسالان و کودکان:

? در مسمومیت حاد مقدار30 - 100  گرم (1 – 2 g/kg) به صورت سوسپانسیون در آب مصرف می شود.

?️ در درمان اسهال، مقدار 520 میلی گرم مصرف می شود که برحسب نیاز، هر 30 دقیقه تا یک ساعت تکرار می شود، حداکثر مقدار مصرف در این موارد4 g/day  می باشد.

?️ به عنوان ضد نفخ، مقدار 1 - 4  گرم از دارو سه بار در روز بعد از غذا مصرف می شود.

? فرم های دارویی:

? Tablet: 250 mg
? Suspension: 30 g/240 ml
? Powder For suspension: 50 g