*🌀چند خبر و نکته صنفی:*

➕دکتر سعید کریمی، معاون درمان و عضو تیم ملی سلامت، همچنان در جایگاهش پابرجاست. سلطان گل‌به‌خودی همچون بازیکنی است که مربی ظاهرا کارت تعویضش را گم کرده! فقط هر بار تصویرش می‌آید، انگار اعصاب همه ما را با ظرافت دریبل می‌زند. البته، باید اعتراف کرد که شانس، همیشه با او یار است.

➕ پس از استعفای دکتر ناهید خداکرمی، شنیده‌ها حاکی از آن است که دکتر مسعود حبیبی معاون دانشجویی وزارت بهداشت، از سوی وزیر بهداشت و درمان برای عضویت در هیات مرکزی نظارت بر انتخابات نظام پزشکی پیشنهاد شده است.

➕ جابجایی روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی مشهد و شهید بهشتی همچنان در حد شنیده‌ها باقی مانده و تاکنون قطعی نشده است. اما منابع موثق تأکید دارند که "دیر و زود دارد، ولی سوخت و سوز ندارد!". استان‌های قم، لرستان، خوزستان، بوشهر، یاسوج، شهرکرد و سمنان و...همچنان در آب‌نمک تغییرات مدیریتی غوطه‌ور هستند.

➕برخی از دانشگاه‌ها برای به تعویق انداختن تغییرات مدیریتی، دست به انتصابات جدید در ساختار داخلی خود زده‌اند. اگرچه این راهکار موقت ممکن است منجر به افزایش هزینه‌های تغییر شود، اما آیا قادر خواهد بود از وقوع آن در آینده جلوگیری کند؟؟

➕و اما معاونت دکتر سجاد رضوی! همچنان در دالان‌های پیچیده اداری در حال گردش است. شاید این هفته تکلیف روشن شود.هر چه که باشد، هنوز خبری از سبز شدن چراغ‌ها نیست اما به نظر می‌رسد پیک حامل تاییدیه، عجله ای ندارد و به آرامی در ترافیک سنگین ریاست جمهوری به وزارت بهداشت در حرکت است.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀معاون درمان وزارت بهداشت:

*▫️تعرفه خدمات مراکز ترک اعتیاد همانند تعرفه های پزشکی سالانه یکبار قابل ابلاغ است* و امکان تغییر و افزایش تعرفه های پزشکی دو بار در سال وجود ندارد.

▫️قیمت شربت اپیوم اصلا ربطی به ستاد مبارزه با مواد مخدر و معاونت درمان وزارت بهداشت ندارد ،قیمت شربت اپیوم را سازمان غذا دارو طبق مقررات در کمیته قیمت گذاری، تعیین قیمت می کند

▫️امسال بیشترین حمایت از تجویز داروهایی که بیمار را به سمت ترک اعتیاد سوق می دهد صورت گرفته است

▫️به جای اینکه بیماری را 20 سال معتاد به اپیوم نگه داریم باید سعی کنیم با اعمال سیاست های تعرفه ای و تغییر رفتار، بیماران را به سمت ترک اعتیاد هدایت کنیم.

Channel ➣ @IR_Doctors

*🌀برای دکتر ظفرقندی وزیر !*

✍️دکترعلی طاهری نیا پزشک

استاد بزرگوار !
برای خیلی از آنهایی که چهارشنبه چشمشان به قاب رسانه بود و فکرشان درگیر آنچه در بهارستان اتفاق می افتاد یک نام مهمتر از بقیه بود!
نامی که سرتیتر اخبارش نه برنامه بود و نه کارنامه . او آمده بود تا نپذیرد !!!

این اول بار بودکه قاطبه ی فعال جامعه پزشکی پشت یک نام قرار میگرفتند : دکتر ظفرقندی! نامی که پیش از این هم موافق بسیار داشت و هم صدای بلند مخالفانش قابل شنیدن بود و بعد از این هم آنگونه خواهد بود .
اما آنچه که خیلی زود خیل عظیم پزشکان را از اصلاح و اصول و منتقد و موافق یکجا گرد هم آورد تا بگویند : ظفر باشد ! نه کارنامه بود و نه برنامه و نه رزومه !!
که هر کارنامه ای موافق جدی دارد و مخالف جدی تر و برای هر هشت سال مدیریت موفقی هم میشود هشتاد صفحه ایراد درشت و ریز ردیف کرد و علم مخالفت برداشت !

رزومه هم نبود که قبلی ها بعضیشان رزومه سنگین داشتند و بعضی شان رزومه سنگینتر ساخته بودند !
برنامه هم تا شدن فاصله بسیار دارد و هیچ برنامه ی جامعی هم نمیتواند این همه ذایقه و سلیقه در تضاد با هم را ! پشت خودش قرار بدهد .
آنچه که همه را و باز تاکید میکنم همه را پشت سر شما قرار داد یک واژه بود که اینروزها هر جا اسم شما بود آن هم بود ... حاضرنشدن ... دکتر ظفرقندی حاضر نشد !!!

شما حاضر نشدید خلاف باورهایتان حرف بزنید و چه چیزی از انسان باورمند معتبرتر ..
شما کرامت انسانی تان را پاس داشتید و کدام خاصیت انسان از عزت نفس برتر .
شما همه اعتبار طبیب بودنتان را در سبد ناپایدار وزارت نگذاشتید و چه چیزی از اعتبار ارزشمندتر .

آقای دکتر ااا دست مریزاد ! شما آبرو داری کردید و به کت شلواری های یقه سفید یاد دادید که با طبیبان خود ساخته به هر گونه نمی شود سخن گفت و طبابت و سلامت مردم چیزی نیست که بشود آنرا به مسلخ سیاست کشاند .
استاد بزرگوار علی الحساب ! دم شما گرم ! شما ثابت کردید که میشود وزیر بود و .... هم نبود .

پ .ن: جناب آقای دکتر ظفرقندی،اکنون پس از چند ماه، تا چه اندازه بر آرمان‌های کرامت، عزت و اصولی که مطرح کردید،استوار مانده‌اید؟ می‌دانیم در شرایط دشوار نظام سلامت،انتظار تحولات بزرگ واقع بینانه نیست،اما ما را همین امیدکافی است آنکه وزیرت هست،برحال زیر دستان واقف باشد، به شعورشان توهین نکند و در همدستی آنانکه بر تو سنگ می اندازند ،کلوخ نیافکند.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀داریم به کجا میرویم؟
این سه آمار را کنار هم بگذارید و آینده نظام سلامت را پیش بینی کنید

➕آمار اول: حدود ۷۰ درصد جمعیت ایران دچار اضافه وزن یا چاقی هستند که شامل ۴۷ درصد اضافه وزن و ۲۳ درصد چاقی می‌شود.

➕آمار دوم: . تقریبا ۹۰ درصد ایرانیان فعالیت بدنی کافی ندارند و این شامل کودکان و نوجوانان نیز می‌شود که دچار فعالیت‌های فیزیکی ناکافی هستند

➕آمار سوم: یک سوم سرطان ها با چاقی در ارتباط‌ هستند.

🔺آینده نظام سلامت با این وضعیت شاخص ها چگونه پیش بینی می شود؟

بیمار بیشتر
مصرف داروی بیشتر
نیاز به تخت بیمارستانی بیشتر
و هزینه کرد بالای 80 درصد منابع مالی نظام سلامت برای سرپا نگه داشتن بیمارستان ها و مراکز درمانی

و هزینه هایی که مردم بایداز جیبشان پرداخت کنند.

✓اندیشه ورزی

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀وقتی در تصمیم‌گیری‌هایمان خطا می‌کنیم

| فایل صوتی 🔊

🔺سلسله همایش‌های توسعه‌ی فردی

قسمت اول

دانشگاه علوم پزشکی تهران

📆 ۳۰ ام آبان ماه ۱۴۰۳

🎙 دکتر آذرخش مکری

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀 بر اساس شنیده‌ها:

🔺دکتر اسماعیل ایدنی و دکتر ناهید خداکرمی به‌عنوان نمایندگان وزیر بهداشت در هیات مرکزی نظارت بر انتخابات نظام پزشکی معرفی شده‌اند. این هیات نقش مهمی در تضمین شفافیت و نظارت بر انتخابات این سازمان دارد.

🔺همچنین، احتمالاً دکتر علی جعفریان یا دکتر سید جلیل حسینی به‌عنوان نماینده وزیر در شورای عالی نظام پزشکی معرفی خواهند شد. شورای عالی، رکن کلیدی تصمیم‌گیری و سیاست‌گذاری در سازمان نظام پزشکی است و انتخاب نماینده وزیر در شورای عالی نظام پزشکی نقش مهمی در ارتباط و هماهنگی میان نظام پزشکی و وزارت بهداشت ایفا می‌کند.

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀علاقه دکتر ظفرقندی به آزمودن آزموده ها:

رئیس هیات مدیره داروسازی ثامن، رئیس سازمان غذا و دارو شد.

🔹 با حکم وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مهدی پیرصالحی نایب رئیس سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی ایران و رئیس هیات مدیره شرکت داروسازی ثامن به عنوان رئیس سازمان غذا و دارو منصوب و جانشین سیدحیدر محمدی در این سمت شد.

🔹وی پیش از این در دوران سعید نمکی نیز مدت کوتاهی در این جایگاه بود که به دلیل اختلافات کنار رفت.

پی نوشت:
دکتر ظفرقندی به نظر می رسد، علاقمند به آزمودن آزموده هاست، اما حقیقت اینجاست که آزموده را آزمودن خطاست.
پیش بینی می شود دوره ریاست مجدد پیرصالحی بر سازمان غذا و دارو چندان به طول نکشد.

@IMS_NEWS
Channel ➣ @IR_Doctors

🌀راهکارهای کاهش خشونت علیه کادر درمان :

✍️دکتر حسن رودگری

🔺در خصوص سوالی که برای پیشگیری و کاهش آزار و حمله به کادر پزشکی پس از قتل ناجوانمردانه همکار عزیزمان رخ داد باید اشاره نمود که جهت کاهش خشونت در حق کادر درمان و یا هر قشر خدماتی دیگر، دو راه کار عمده داریم که دومی تا حد زیادی ریشه در اولی نیز دارد.

1️⃣تامین قانون مناسب و متناسب که ضمن بازدارندگی، قدرت شمول و اجرا و تادیب بالا داشته باشد

2️⃣ فرهنگ سازی که هم قانون میخواهد و هم همکاری حاکمیت و رسانه ها را می طلبد.

🔺در جوامع پیشرفته غربی و از جمله مثلا مراکز NHS اولین تابلو در بدو ورود حمایت و تکریم از تلاش پرسنا و سپس اشاره محکم به تعقیب جزایی و کیفری هرگونه آزار کلامی و فیزیکی به پرسنل است. سرعت واکنش نیروهای بازدارنده مستقر در مراکز عمدتا کمتر از یک دقیقه پس از مشاهده آزار می باشد و هیچ ضابط انتظامی و یا قاضی کوچکترین مماشات و تخیف در برخورد ندارند و حتی اگر عامل واقعه قصور و اشتباه کادر درمان باشد اما برخورد با فرد مهاجم (کلامی یا فیزیکی) در اولویت است و سپس یک محکمه تخصص خوشنام و معتمد طرفین (نظام پزشکی) به علت وقوع حادثه در صورت وجود شکایت می پردازد که در صدورمحکومیت و یا برائت تعارف ندارند. فقط فرقش در این است که اگر سازمان نظام پزشکی آن ها حکم به محکومیت کادر درمان در وقوع حادثه بدهد، یک تشکیلات حقوقی و روانپزشکی قوی هم برای طی مراحل اجرای حکم در اختیار محکوم علیه قرار می گیرد تا زندگی اش از هم نپاشد.

🔺بنابرین راه کار دو تاست:

۱)تدوین و تصویب قوانین مناسب و متناسب برای دفاع از کادر درمان در مقابل آزار و تهاجم از هر نوعی حتی اگر قصور پزشکی واقع شده باشد اما به قصوری بوده به آن هم عادلانه و بی تعارف رسیدگی شود. قوانین باید نمود و اجرایی فوری و مستقیم و بدون بوروکراسی استحاله گرا داشته باشند. قوانین باید دایما اعلام، ذکر و آموزش شوند. هم مردم و هم کادر درمان و هم دستگاه های خدماتی، انتظامی و قضایی و رسانه ها باید از ان مطلع و تشویق به اقدام فوری و خارج از رویه های عادی و زمان بر شوند. قوانین به دو صورت بازدارنده و سپس کیفری در صورت وقوع وضع شوند و جرایم در حق کادر درمان همانند آن چه در حق نیروی پلیس است با تشدید حکم و تسریع در اجرا اعمال شوند. .

۲) فرهنگ سازی در این مورد تا حد زیادی بدوا ریشه در وجود قوانین متناسب دارد واعمال قوانین خود گام اول در فرهنگ سازی است. در مرحله بعد آموزش اهمیت کادر درمان و رعایت شان آنها و عواقب هجمه به انان است. که بهتر است از کتب مدرسه آغاز و در تمام رسانه های حقیقی و مجازی، کلاس های درس، دیوارهای شهر، منابر و غیره این موضوع به صورت دستورکار دائم تذکر و آموزش داده شود و البته برای همه گروه های حساس مثل پزشکان، کادر درمان، قضات، پلیس و معلمین.

از سوی دیگر فرهنگ سازی در بین کادر درمان که جایگاه خود را نه بالا و نه پایین بلکه در سطح دید اجتماع و پیشینه تاریخی ببیند و ضمن باور خود به فراگیری اخلاق پزشکی و رفتار مناسب شان حرفه ایی خویش بپردازند تا خود موجب برانگیخته شدن یک هجمه بر علیه خویش نگردند. آموزش اخلاق پزشکی و رفتار و گفتار حرفه ایی ضمنا از وظایف حکومت و نطام آموزش پزشکی و دانشگاه ها و اساتید می باشد. در این حیطه یک ضعف و قصور مفرط به چشم میخورد که منجر به رفتار و گفتار نامناسب و حداقل نامتناسب در شرایط خاص می گردد. هرچند این نمی تواند بهانه برای آزار، توهین و یا برخورد فیزیکی با کادر درمان باشد ولی میتواند باعث شکایت خدمت گیرنده از خدمتگزار سلامت گردد. فرهنگ سازی در جهان مدرن بدون همراهی رسانه ها، هنر و هنرمندان و چهره ها کار مشکلی است اما با همراهی آنان تسهیل می گردد.

🔺در عین حال باید اعتراف نمود که سازمان نظام پزشکی که می بایست هم در تقنین مناسب پیگیر باشد و هم در فرهنگ سازی ورود عملی و رسانه ایی داشته باشد تاکنون بسیار منفعل و بدون تاثیر عمل نموده و هیچ برنامه چشم انداز و یا استراتژیک در این دو زمینه ندارد و تنها به عکس العملهای بی یا کم خاصیت مقطعی وصدور بیانیه و سخنرانی های خودتبلیغی در هنگام وقوع جرایم علیه کادر درمان بسنده نموده است.

حمایت از کادر درمان یک عزم ملی و یک اراده حکومتی می خواهد که هتوز هیچکدام به حد کفایت و اثرگذاری نرسیده و حتی خود کادر درمان نیز تسلیم شرایط شده اند

۲۴ آبان ۱۴۰۳

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀 روشنگری و خردورزی

👨‍🦱دکتر آذرخش مکری

#پادکست

Channel ➣ @IR_Doctors

🌀کنگره (مجلس نمایندگان + سنا) و وظایف آن:

🔺کنگره ایالات متحده آمریکا از دو مجلس تشکیل شده است که اولی مجلس نمایندگان و دومی مجلس سنا است.

در واقع، شاخه قانون‌گذاری حکومت در آمریکا، یک نظام دوپارلمانی(به نام سنا و مجلس نمایندگان)است که در مجموع روی هم کنگره نامیده می‌شود.

ریشه نظام قانون‌گذاری دوپارلمانی در آمریکا به دوران پیش از استقلال این کشور باز می‌گردد.

نمایندگان مجلس نمایندگان، نماینده نامیده میشوند.
نمایندگان مجلس سنا، نیز سناتور خوانده می‌شوند.

🔺مجلس نمایندگان که بخش پایینی در شاخه قانون‌گذاری حکومت آمریکا است، ۴۳۵ کرسی دارد که انتخابات آن هر دو سال یک‌بار و در سال‌های زوج برگزار می‌شود.این انتخابات، وقتی در میانه یک دوره چهار ساله ریاست‌جمهوری (پس از گذشت دو سال از ریاست‌جمهوری هر رئیس‌جمهور) برگزار ‌شود، انتخابات میان‌دوره‌ای خوانده می‌شود. پس دوره خدمت نمایندگان مجلس نمایندگان آمریکا، دو ساله است.

🔺طول دوره خدمت سناتورها در مجلس سنای آمریکا نیز ۶ سال است. مجلس سنا که بخش فوقانی شاخه قانون‌گذاری در حکومت آمریکا است، ۱۰۰ کرسی دارد. انتخابات این کرسی‌ها به‌نحوی انجام می‌شود که ایالت‌های مختلف هر دو سال یک‌بار برای انتخاب یک‌سوم کرسی‌ها، پای صندوق‌های رأی بروند.

🔺اختیارات:

• در کل وظایف کنگره(مجلس نمایندگان + سنا) آمریکا عبارتند از قانونگذاری، تصویب بودجه دولت، اعلان جنگ، تصویب معاهدات خارجی، تأیید وزرای معرفی شده توسط دولت، تأیید قضات دیوان عالی فدرال، استیضاح رئیس‌جمهور و ابطال وتوی رئیس‌جمهور.

• تصویب معاهدات خارجی بر عهده مجلس سنا است و رئیس‌جمهور باید طبق قانون اساسی آمریکا، در انتصابات خود، «مشاوره و رضایت» مجلس سنا را درنظر بگیرد. از این حیث، قدرت مجلس سنا، بیش از مجلس نمایندگان است.

🔺 مجلس نمایندگان می‌تواند روند استیضاح رئیس‌جمهور را کلید بزند و با اکثریت ساده بیش از ۵۰ درصدی رأی به استیضاح رئیس جمهور بدهد.

• با این حال، در روند استیضاح رئیس‌جمهور، مجلس نمایندگان تنها نقش دادستان را ایفاء می‌کند و پس از رأی به استیضاح، پرونده استیضاح رئیس‌جمهور به مجلس سنا می‌رود و این مجلس سنا است که در مقام قاضی یا هیئت منصفه در مورد برکناری یا برکناری رئیس‌جمهور تصمیم‌گیری می‌کند.

• در مورد سایر مقامات دولتی نیز رویه به همین صورت است و مجلس نمایندگان نمی‌تواند به تنهایی وزرا را عزل کند.

• مجلس نمایندگان تقریباً حق تحقیق و تفحص در هر موردی را دارد و این تحقیق و تفحص ابزار نظارتی کنگره آمریکا است.

هم مجلس نمایندگان و هم سنا، اکثر طرح‌ها و لوایح را به بحث و بررسی خواهند گذاشت؛ با این حال، تنها مجلس نمایندگان می‌تواند طرح‌هایی را به جریان بیندازد که هدف آن‌ها افزایش درآمدهای دولت و افزایش مالیات‌هاست. برای تبدیل، یک طرح یا لایحه به قانون، تصویب هر دو مجلس مورد نیاز است.

🔺 بدون همراهی مجلس نمایندگان آمریکا هم رئیس جمهور این کشور، همچنان قدرت زیادی دارد و می‌تواند کار خود را با استفاده از فرامین اجرایی به پیش ببرد.

رئیس‌جمهور آمریکا حتی می‌تواند طرح‌هایی که در دو مجلس تصویب شده‌اند را وتو کند؛ برای باطل کردن وتو‌های رئیس‌جمهور، هر مجلس باید با دو سوم آرا به ابطال وتوی وی رأی دهد که دست‌یابی به آن، کار دشواری محسوب می‌شود.

🔺خلاصه:

بنابراین سنا و مجلس نمایندگان روی هم می‌شود کنگره؛ و این کنگره این وظایف را دارد:

قانون‌گذاری
تصویب بودجهٔ دولت
اعلان جنگ
تصویب پیمان‌های خارجی
تأیید مقامات دولتی
تأیید قضات دیوان عالی فدرال ایالات متحده آمریکا
استیضاح رئیس‌جمهور (روند استیضاح در ایالات متحده آمریکا)
ابطال وتوی رئیس‌جمهور (وتوی مصوبات کنگره ایالات متحده آمریکا)

🚫اکنون و در امروز اکثریت کنگره یعنی سنا و مجلس نمایندگان، جمهوری‌خواه هستند.

• همچنین ۶ قاضی از ۹ قاضی مادام العمر دیوان عالی نیز محافظه کار هستند

اکثریت فرمانداران نیز جمهوری‌خواه هستند؛

این یعنی شیمی آمریکا در این ۴ سال سرتا پا جمهوری خواه است .

Channel ➣ @IR_Doctors