تحدث نتيجة لدخول الدم مباشرة إلى المخ دون تنقية ومن أعراضها:
1-تغير مستمر في المزاج العام.
2-ملاحظة أن رائحة فم المريض كريهة جدا.
3-بطئ شديد عند الحركة.
4-عدم المقدرة على التركيز وفقد معاني الزمان والمكان.
5-وجود رعشة مستمرة في اليدين وفقد القدرة في إيقاف هذه الرعشة.
6-خروج كلمات لا يمكن فهمها من المريض، وكذلك البطئ الشديد في الكلام.
7-حدوث غيبوبة للمريض بحيث يصبح لا يشعر بشئ.

أسبابها:
1-حدوث مشكلة تمنع مرور الدم على الكبد مثل الإصابة بإرتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الكبدي، وينتج عن مثل هذه الحالة دخول الدم مباشرة إلى المخ دون مروره على الكبد لتنقيته.

2-وجود خلل في الكبد يمنع تحول الأمونيا إلى يوريا وينتج عن ذلك تراكم للأمونيا السامة في الدم، وعند وجود ما يمنع مرور الدم إلى الكبد يصل الدم الملوث بالأمونيا مباشرة للمخ دون تنقية، وبالتلي تتسبب الأمونيا السامة بالغيبوبة الكبدية.

3-عندما يصاب مريض الكبد بنزيف داخلي في المعدة والأمعاء، والدم هذا يكون محمل بالبروتين والذي يتحول في المعدة إلى أمونيا، وبالتالي تزداد نسبة الأمونيا السامة في الجسم، وتزيد من خطورة حدوث السبات الكبدي.

علاجها:
يختلف العلاج بإختلاف المسبب للغيبوبة ويجب فحص المريض بعناية للوصول للمسبب، ولو كان السبب هو نزيف داخلي يجب إيقافه أولا ويجب أن يبقى المريض تحت العناية الطبية، وفي العناية المركزة، ويجب أن يتناول مضادات حيوية توقف تحويل البروتين إلى أمونيا، وكذلك قد يصف له الطبيب المعالج الحقن الشرجية، وسوف تقوم المستشفى بقياس السكر للمريض ومعدل الأملاح في الدم، ومتابعة هل يصل الأكسجين لكل أعضاء الجسم، حتى يتحسن المريض تماما.
_

ثانيا/ غيبوبة السكر:

غيبوبة السكر من المشاكل الخطيرة التي قد تصيب مريض السكر وتحدث نتيجة زيادة نسبة السكر في الدم أو نقصه الشديد، مما ينتج عنها غيبوبة وإذا لم تعالج على الفور قد تسبب خلل في المخ وقد تكون النتيجة الوفاة، وهناك بعض الأعراض التي تسبق الإصابة بغيبوبة السكر نذكر منها:

أولا /عند نقص السكر في الدم:
1-الشعور بصداع قوي جدا.
2-حدوث تشنجات عصبية للمريض.
3-يفرز الجسم العرق بصورة كبيرة، مع الإحساس بالبرد.
4-تقلب المزاج المستمر والعصبية البالغة دون سبب.
5-فقد القدرة على التركيز.
6-إحساس بالدوخة .
7-الشعور بأن ضربات القلب أصبحت سريعة.

ثانيا/إرتفاع نسبة السكر في الدم:
1-الشعور بألم حاد في المعدة.
2-فقد المقدرة على التركيز.
3-إرتفاع في درجة الحرارة.
4-الشعور بضربات القلب وقد إزدادات سرعتها.
5-تصبح البشرة جافة جدا.
6-تكون رائحة فم المريض سيئة.
7-فقد القدرة على الرؤية بوضوح.

الإسعافات الأولية:
1-في حالة نقص السكر: يجب على المريض تناول مواد سكرية بسرعة مثل الماء المذاب به ملعقة عسل أو ملعقة سكر، أو من الممكن تناول أي قطعة حلويات ولكن يجب أن يضعها المريض تحت لسانه حتى يصل السكر للدم سريعا، وعموما يجب الإسراع في رفع السكر حتى لا ينتج عنه غيبوبة سكر، ويجب العلم أنه في هذه الحالة لا يمكن تناول الشيكولاتة كمصدر للسكر لأنه في الحقيقة مصدر للدهون.

2-في حالة إرتفاع السكر: عند شعور المريض بإرتفاع في السكر يجب عليه قياس السكر بأجهزة قياس السكر وعند التأكد من أنه مرتفع في هذه الحالة لابد من التوجه لأقرب مستشفى لتلقي العناية الخاصة والعلاج

☠?

BASIC BATHOLOGY:
❇️بعض الاختصارات المهمة التي ستتعامل معها في أقسام المستشفيات وكذالك مفيده لطلاب المراحل الاولى..

➖CRRT :chronic renal replacement therapy ..
➖DLOC :decrease level of conscious .
➖OA : osteoarthritis
➖RA: Rheumatoid arthritis
➖AF :  atrial fibrillation
➖AIDS : acquired immunodeficiency syndrome.
➖AKA : alcoholic ketoacidosis
➖ALL : acute lymphoblastic leukaemia
➖AMI : acute myocardial infarction
➖ARF : acute renal failure
➖BP:  blood pressure
➖CABG: coronary artery bypass graft
➖CAH: congenital adrenal hyperplasia
➖CCF: congestive cardiac failure
➖CF:  cystic fibrosis
➖CHD: coronary heart disease
➖CNS:central nervous system
➖COPD:  chronic obstructive pulmonary disease
➖CPAP:continuous positive airways pressure
➖CRF:  chronic renal failure
➖CSF: cerebrospinal fluid
➖CT: computed tomography
➖CVA:cerebrovascular accident (stroke)
➖CVD: cardiovascular disease
➖DKA: diabetic ketoacidosis
➖DU:  duodenal ulcer
➖DVT: deep vein thrombosis
➖ECG: electrocardiograph
➖EEG: electroencephalogram
➖ESR: erythrocyte sedimentation rate
➖ESRD:  end-stage renal disease
➖FPG:  fasting plasma glucose
➖GIT: gastrointestinal tract
➖GU:   gastric ulcer
➖GvHD:  graft versus host disease
➖HAV:  hepatitis A virus
➖HBV:  hepatitis B virus
➖Hcg:  human chorionic gonadotrophin
➖HCV :  hepatitis C virus
➖HIV:  human immunodeficiency virus
➖HNA: heparin neutralising activity
➖ICH: intracranial haemorrhage
➖IDA: iron deficiency anaemia
➖IDDM: insulin dependent (type 1) diabetes mellitus
➖IFG: impaired fasting glucose
➖IGT : impaired glucose tolerance
➖IHD: ischaemic heart disease
➖Ig: immunoglobulin
➖IM: intramuscular
➖INR: international normalized ratio
➖ITU:intensive therapy unit
➖IV:  intravenous
➖IVU:intravenous urogram
➖K+: potassium
➖kg:  kilogram
➖KUB: kidney, ureter, bladder (x-ray)
➖LBBB:left bundle branch block
➖LCM: left costal margin
➖LFTs:liver function tests
➖LIF:  left iliac fossa
➖LUQ: left upper quadrant
➖LVF: left ventricular failure
➖LVH: left ventricular hypertrophy
➖MC&S: microscopy, culture & sensitivity
➖MCH:mean cell haemoglobin
➖MI: myocardial infarction
➖Min: minutes
➖MPD: myeloproliferative disease
➖MRI : magnetic resonance imaging
➖MS : multiple sclerosis or mass spectroscopy
➖Na+: sodium
➖NaCl:  sodium chloride
➖OA :  osteoarthritis
➖OCP: oral contraceptive pill
➖PACWP: pulmonary artery capillary wedge pressure
➖PAD: peripheral arterial disease
➖PaO2:partial pressure of O2 in arterial blood
PB:  peripheral blood
PBC :primary biliary cirrhosis
PCI:percutaneous coronary intervention
PCL:plasma cell leukaemia
PE:pulmonary embolism
PR:  per rectum
PT: prothrombin time
PV:  plasma volume
RAS: renal angiotensin system or renal artery stenosis
RBBB: right bundle branch block
RBCs: red blood cells
RCC: red blood cell count
Rh: Rhesus
RIF: right iliac fossa
RUQ: right upper quadrant
SC: subcutaneous
SDH: subdural haemorrhage
SOB: short of breath
SM: smooth muscle
SVC : superior vena cava
SVCO: superior vena caval obstruction
SXR:  skull x-ray
T°:  temperature
t1/2: half-life
T4: thyroxine
TA: temporal arteritis
TB: tuberculosis
TFT: thyroid function test
TIAs: transient ischaemic attacks .
TPO: thyroid peroxidase
TRAB: thyrotropin receptor antibodies
TSH : thyroid-stimulating hormone
TT: thrombin time
u/U: units
UC: ulcerative colitis
U&E:urea and electrolytes
UKPDS: United Kingdom Prospective Diabetes Study
URTI:  upper respiratory tract infection
UTI: urinary tract infection
USS:  ultrasound scan
VIII:  C factor VIII clotting activity
VIP:  vasoactive intestinal peptide
Vit K:  vitamin K
VSD: ventricular septal defect
WBC:  white blood count or white blood cells
UTI : urinary tract infection

And other ...
The science is widely you can study to improve your skills ..
I wish  for you to improve your knowledge and experience for any abbreviations in medicine !!

?معلومات جدا مفيدا

??

مالفرق بين الغيبوبة الكبدية وغيبوبة السكر؟??

أولا/ الغيبوبة الكبدية:

?معلومة طبية :

(المهدئات والمسكنات)
Analgesoic and antipyre
__ 
⬇️1    Cox|
⬇️ 2      Cox||
⬇️3      Cox|||

1⃣اولا |cox    :-??
أماكن تواجد |cox :-??

1-يوجد في المعده يعمل غشاء للمعدة لحماية جدار المعده .
2- يوجد في الكلية ليعمل.
توسع لشرايين الكلية ويعمل فلتره.
3-يوجد في الرحم يعمل انقباضات لتسهيل عملية الولاده .
4-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية يمنع التجلط.
5-يوجد في الجهاز العصبي المركزي ويقلل من الشعور بالألم.

?أدوية تعمل تثبيط.
??-:cox|

1-Diclofenac
2-Ibuprofen
3-Ketoprofen
4-Fenoprofen
5.Indomethacin
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-??
1.Diclofenuc .potassiom
تستخدم في الم الأسنان مفعوله قوي وسريع .
2.Diclofenuc .sodium
يعالج ألم العظام والمفاصل مفعوله بطيئ.
??-:Cox||ثانيا2️⃣
1-أماكن وجوده? يوجد في الكلية عشان يعمل توسع لشرايين الكلى ويعمل فلتره . 
2-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية .

أدوية تعمل تثبيط ل ||Cox
??:-??
1-Celecoxib
2-Valcoxib
3-Rofecoxib
4-Meloxcam
5-Piroxicam
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-??
1-علاج الأم الروماتيز.
2-علاج النقرس والعمود الفقري.

3️⃣ثالثا ||| Cox :-??
أماكن وجوده يوجد في الجهاز العصبي المركزي
(يزيد على الشعور بالأحساس)

أدوية تعمل تثبيط ل ||| Cox??:-??
1.Paracetamol
2.Acetaminophen

الاستخدام لهذه الأدوية :-??
1-لعلاج الحمى .
2-لعلاج الصداع .

الآثار الجانبية لهذه الأدوية
( |Cox|. Cox Cox)
_
1-قرحة في المعده لأنها تعمل تثبيط للبروستا.جلندين .
2-فشل كلوي لأنه يضيق شريان الكلى مما يؤدي الى عدم وصول الدم إلى الكلى وتقل الفلتره  .
3-تضيق القصبة الهوائية.
4- زياده في حدوث عوامل التجلط.
5-يمنع بعد الولاده والنزيف لأنها تمنع عوامل التجلط.

❓لماذا الفشل الكلوي مايظهر إلا بعد مرور فتره من الزمن.

_ بسبب وجود انزيم الرنين لأنه يعمل عملية ترشيح فلتره وتصفية .

‏لما نشوف تحليل الCBC و نلقى الWBC "كريات الدم البيضاء" مرتفعه نتوقع  انو دي عدوى !

‏●طيب كيف نحدد نوع العدوى ؟

‏¤لو لقينا الNeutrophils هي الأعلى ، هنا العدوى بكتيريه Bacterial infection ?

‏¤لو وجدنا الEosinophils هي الأعلى،هنا العدوى طفيليه parasitic infection

‏¤لو وجدنا الLymphocytes هي الأعلى، هنا العدوى فيروسيه Viral infection

‏●ملاحظه :بعض العدوى الفيروسيه بتكون الWBC منخفضة?

?تصنيف مختصر عن اهم البكتيريا الشائعة والامراض التي تسببها والمضادات  المستخدمة لمعالجتها ?

تم تقسيم البكتيريا بطرق متعددة اشهرها بحسب شكلها وهو التصنيف الذي سنعتمد  عليه والذي تم فية تقسيم البكتيريا الى ثلاثة انواع

1-cocci

وهو النوع الاول وتسمى البكتيريا العنقودية ويعود سبب التسمية الى شكلها العنقودي الضاهر تحت المجهر

2-bacilli

وهذا النوع الثاني من البكتيريا وتسمى العصوية وايضاً سبب التسمية يعود الى شكلها العصوي تحت المجهر

3-coccobacilli

وهذا النوع الثالث وهو خليط يجمع بين العصوي والعنقودي

الان لابد ان نعرف ان كل الانواع الثالثة تنقسم الى نوعين سالبة وموجبة وذلك بحسب امكانية تصبغها بصبغة جرام. اذا تغير لونها نسميها موجبة اما اذا لم تتصبغ نسميها بكتيريا سالبة

الان نبدا التقسيم مع ذكر اشهر الامراض واشهر الادوية المستخدمة

1-Cocci :

*Negative cocci as:

-Neisseria
-Moraxilla

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Skin infection
-Respiratory infection
-Meningitise

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Tetracyclin
-Aztronem
-Aminoglycoside

*Positive Cocci as:

-Streptococci
-Staphylococci
-Enterococci

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Heart infection
-Lung infection
-Bone /Joint infection
-Skin infection
-Soft tissue infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Macrolids
-Clindamycin
-Lincomycin

الان نبدا بالنوع الثاني من انواع البكتيريا

2-Bacilli :

*Negative bacilli as

-E.coli
-Klepsilla
-Salmonella
-Shigella
-Proteus
-Pseudomonas
-Yersinia

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

1-Urinary infection
2-Genito infection
3-Intra abdominal inf
4-lung infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Qunolones
2-Cephalosporin
3-Pencillines
4-Aminoglycoside
5-Chlormphincol
6-Sulphonamides
7-Tetracycline

*Positive bacilli as

-Clostridium bacilli

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1- intra abdominal inf
2-Tatanus infection
3-Gangren infection

اشهر الادوية المعالجةلهذة العدوى:

1-Metronidazol
2-Vancomycin
3-Pencillines
4-Cephalosporin

اخيراً نطرح النوع الثالث من انواع البكتيريا وهي التي جمعت بين خواص كلا النوعين السابقة وهي

3-Coccobacilli

*Negative as :

-Heamphylus
-Bordetella
-Mycoplasm
-Rickttsia
-Clamydia
-Legionlla
اشهر الامراض الناتجة عن هذة العدوى:

1-Lower and upper respiratory inf

2-Meningitis

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Tetracycline
2-Macrolids
3-Cephalosporins
4-Pencillines
5-Aminoglycosid

*Positive as:

-liesteria

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1-Lung infection
2-Meningitise

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Cephalosporins
2-Macrolids
3-Pencillins
4-Vancomycin

الأدوية الآمنة للحامل

1- لتسكين الألم وخفض الحرارة : / paracetamol / باراسيتامول .
2- للالتهابات :  / Amoxicillin / أموكسيسللين  ... ولمن تتحسس من البنسلين تأخذ  / Azithromycin / أزيترومايسين .
3- للسعال : / Prospan / بروسبان .
4- لخفض ضغط الدم : / Methyldopa / ألفا ميثيل دوبا .
5- للحساسية / Loratadine / لوراتادين ، و يعطى بعد الأشهر الثلاثة الأولى وعند الضرورة فقط .
6- لحموضة وقرحة المعدة : / Ranitidine / رانيتيدين .
7- لفقر الدم : / folic acid / فوليك أسيد ، وهو مقوي عام ممتاز جدا وينصح به خصوصا للحفاظ على صحة الأم وجنينها .
8- للربو : / ventolin / فانتولين ، ويمكن إعطاءه كموسع للقصبات.
9- مليّن للأمعاء والمعدة : / Lactulose / لاكتولوز .
10- للسكري : / Insulin / انسولين .
11- للمغص والتشنجات : / Buscopan / باسكوبان .
12- لتطهير الأمعاء و المعدة : / Metronidazole / ميترونيدازول ، ويعطى بعد الشهر السادس .
13- للإقياء و الغثيان : / Meclizine / ميكليزين ... أو / Metoklopramid / ميتوكلوبراميد .
14- لالتهابات المسالك البولية : / Nitrofurantoin / نيتروفورانتوين ، يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى ، يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل .
15- للنفخة و الغازات : / Simethicone / سيميثيكون ، يعطى بحذر وبجرعات صغيرة .
16- الفيتامينات : الكالسيوم - الحديد - الزنك - اوميغا 3 .
_يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .

اهم اللقاحات وعلاج لدغة الافعى والعقرب الموجودة بالطوارئ
#الاول :- لقاح عضة الكلب dog bite
اسمه التجاري verorab او antirabies
كأسم عام له هو Rabies vaccine
يضرب اعلى الذراع بطريقة I.M
#يعطى اللقاح بعد التعرض لعضة الكلب لمنع او الوقاية بالاصابة بفايروس داء الكلب وهو مقسم الى خمس جرع :-
الاولى ياخذها مباشرة عند التعرض
الثانية بعد يومين من اخذ الاولى
الثالثة بعد اسبوع من اخذ الثانية
الرابعة بعد 14 يوم من اخذ الثالثة
الخامسة بعد 28 يوم من اخذ الرابعة
بالنسبة لتدخل اول مايأتي المريض هو فقط تغسلة بنورمل سلاين وبعد ذلك اتعقمه باليود iodine وتخلي الجرح مفتوح ولازم يومية يتعقم وهكذا
بس ميتخيط الا في الحالات القصوى اي اذا كان الجرح ممزق فقط انربطه قريبي لتجنب انتفال الفيروس الى الجهاز العصبي.

#الثاني :-هو لقاح الكبد الفيروسي B
اسمه Hepatitis B vaccine
يضرب i.m في اعلى الذراع يوجد على
شكل vial suspension او امبولة.
#هو لقاح محضر من بلازما الدم حامليين بشريين عديمي الاعراض لالتهاب فيروس الكبد B
يوخذ على ثلاثة جرع :-
الثانية بعد شهر من اخذ اول جرعة
الثالثة هو بعد 6-4 اشهر من الجرعة الثانية.
ينصح بأخذ بأخذ اللقاح تحديدا للناس من المحتمل ان يصابوا بالمرض مثل الممرضين او الاطباء او اطباء الاسنان وموظفي المختبر. (لازم اتلقحون)
ينتقل عن طريق نقل الدم مثلا نقل دم مصاب الى شخص سليم او ملامسه حرح دم مريض المصاب لانسان غير مصاب خصوصا الحلاقين عند جرح بالموس لشخص مصاب ولم يتم تعقيمه واستخدم لشخص ثاني غير مصاب او عن طريق ادوات مثلا استعمال الفرشاة الاسنان من شخص مصاب لاخر غير مصاب... لذا يجب الحذر. هاي اغلب طرق انتقالة.

#الثالث :- لقاح الكزاز tetanus vaccine
يضرب بطريقة i.m بالعضلة
#يعطى لقاح الكزاز عند تعرض الشخص لجرح بأداة حادة او سامه او تعرض للحوادث وغيرها للحماية من الاصابة بمرض الكزاز ولتقوية مناعة الجسم .
هو ضروري للمرأة الحامل حيث يؤخذ اللقاح جرعة الاولى بالشهر الرابع والجرعة الثانية بالشهر الخامس بالنسبة للحوامل ولغير الحامل في اي عمر ..
بالنسبة للحوامل يؤخذ بصورة رئيسية لحماية الاطفال من مرض الكزاز الولادي في حالة كون الادوات غير معقمة عند الولادة وقطع الحبل السري لان مضاعفات المرض تسبب وفاة الطفل لا سمح الله ..
وبالنسبة لغير الحوامل وحتى الرجال فاللقاح يؤخذ للحماية في حالة الجروح وهو ضروري حتى في حالات الحوادث او الانفجارات لا قدر الله .
لذا اذا كانت المرأة قبل الحمل اخذت جدول لقاح الكزاز اللي هو 5 جرع وهو تقريبا حماية 15 سنة فلا يوجد داعي تاخذه المرأة اثناء الحمل بعد.

#رابعا:- قرصة #الافعى يعطى antidote
اسمه التجاري favirept 10ml
والمعروف بأسم snake antivenom serum
يطعى بطريق I.V infusion اي مع مغذي نورمل سلاين 100 سي سي او عند الحالات يعطى بطريقة slow .direct i.v وكذلك يعطون امبولة الافيل وهايدروكورتزون لمنع تحسس الجسم.
اما
قرصة #العقرب scorpio antivenom serum
والمعروف بأسم تجاري 1ml scorpifa
يعطى بطريقة i.v infusion مع مغذي نورمل سلاين تقريبا 50 سي سي او 100 سيسي.
وايضا يعطى وياه هايدروكورتزون فيال وامبولة الافيل لمنع تحسس الجسم نتيجة السم.

?معلومة طبية :

(المهدئات والمسكنات)
Analgesoic and antipyre
__ 
⬇️1    Cox|
⬇️ 2      Cox||
⬇️3      Cox|||

1⃣اولا |cox    :-??
أماكن تواجد |cox :-??

1-يوجد في المعده يعمل غشاء للمعدة لحماية جدار المعده .
2- يوجد في الكلية ليعمل.
توسع لشرايين الكلية ويعمل فلتره.
3-يوجد في الرحم يعمل انقباضات لتسهيل عملية الولاده .
4-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية يمنع التجلط.
5-يوجد في الجهاز العصبي المركزي ويقلل من الشعور بالألم.

?أدوية تعمل تثبيط.
??-:cox|

1-Diclofenac
2-Ibuprofen
3-Ketoprofen
4-Fenoprofen
5.Indomethacin
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-??
1.Diclofenuc .potassiom
تستخدم في الم الأسنان مفعوله قوي وسريع .
2.Diclofenuc .sodium
يعالج ألم العظام والمفاصل مفعوله بطيئ.
??-:Cox||ثانيا2️⃣
1-أماكن وجوده? يوجد في الكلية عشان يعمل توسع لشرايين الكلى ويعمل فلتره . 
2-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية .

أدوية تعمل تثبيط ل ||Cox
??:-??
1-Celecoxib
2-Valcoxib
3-Rofecoxib
4-Meloxcam
5-Piroxicam
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-??
1-علاج الأم الروماتيز.
2-علاج النقرس والعمود الفقري.

3️⃣ثالثا ||| Cox :-??
أماكن وجوده يوجد في الجهاز العصبي المركزي
(يزيد على الشعور بالأحساس)

أدوية تعمل تثبيط ل ||| Cox??:-??
1.Paracetamol
2.Acetaminophen

الاستخدام لهذه الأدوية :-??
1-لعلاج الحمى .
2-لعلاج الصداع .

الآثار الجانبية لهذه الأدوية
( |Cox|. Cox Cox)
_
1-قرحة في المعده لأنها تعمل تثبيط للبروستا.جلندين .
2-فشل كلوي لأنه يضيق شريان الكلى مما يؤدي الى عدم وصول الدم إلى الكلى وتقل الفلتره  .
3-تضيق القصبة الهوائية.
4- زياده في حدوث عوامل التجلط.
5-يمنع بعد الولاده والنزيف لأنها تمنع عوامل التجلط.

❓لماذا الفشل الكلوي مايظهر إلا بعد مرور فتره من الزمن.

_ بسبب وجود انزيم الرنين لأنه يعمل عملية ترشيح فلتره وتصفية .

?☠

ما الفرق بين غيبوبة السكر المرتفعة وغيبوبة السكر المنخفضة؟؟

الجواب :
طبعاً غيبوبة السكر المرتفعة (Hyperglycemia Coma)
نختصرها ب: Hyper

وغيبوبة السكر المنخفضة (Hypoglycemia Coma)
نختصرها ب : Hypo

بعض العلامات والأعراض لهم :

? الفم والجلد:
Hyper: جفاف الجلد والفم _عطش_
Hypo:تعرق غزير

?رائحة الفم:
Hyper: رائحة اسيتون وتكون رائحة كريهة
Hypo:رائحة طبيعية

?الحركة:
Hyper:لايوجد رعشة ولا رجفان
Hypo: لديه رجفان ورعشة ويشعر بالتعب

?الوعي:
Hyper:فقدان تدريجي للوعي
Hypo:فقدان سريع للوعي

?النبض:
Hyper:سريع وضعيف
Hypo: سريع وقوي

?التنفس:
Hyper: سريع ويشعر بلهثة وتعب
Hypo: طبيعي

?كيف يتم التشخيص :
من تحليل السكر نجد:
Hyper: السكر فوق ال400
Hypo: السكر أقل من50
مع العلم بأن القيمية الطبيعية هي : 60_110 ملغ/100مل

?التصرف ك ممرض مسعف:
Hyper: أنسولين مائي
Hypo :  شوي سكر بالفم اذا مانو فاقد الوعي واذا فاقد الوعي  تعطيه جلوكوز وريدي.

?☠

الادويــة_الممنوعـة_للحامل_و_المرضع:

1_ بعض المضادات الحيوية مثل: "Tetracycline _ Quinolones _ 
‏" Aminoglycosides _ chloramphenicol "

2_كل ادوية السكر التي تؤخذ بالفم ممنوعة منعا باتا لانهـا ستصل للجنين عبر المشيمة.
‏الآمـن " حقن الانسولين "

3_ الاسبرين و اخواته بجرعات كبيرة قد تؤذي گبد الطفل او الجنيـن.

4_معظم الملينات ممنوعة اثناء الحمل ما عدا
_ picolax _ lactulose ..
‏لأنهـا قد تسبب الاجهاض او الطلق المبگـر.
‏
5_ادويـة الصـرع بانواعـها ممنوعة.

6_ادوية الحساسية التي تحتوي
علــي " pheniaramine hydrogen "  ممنوعة في الحمل و الرضاعة .
‏افيل و تافيجيل ممنوعة في الرضاعة
تسبب نوم الطفل لفترات طويلة.

7_ادويـة منع الحمل التي تحتوي علي   الاستروجين ممنوعة في الرضاعة.

8_مدرات البــول ممنوعة ايضا اثناء الحمل

9_بعض ادوية البرد التي تحتوي علي 
مادة pseudoephedrine و phenylephrine
مثل " congestal _ Flurest _Night and day  "

10_ادويـة الگحة التي تحتوي علي
    مهدئ السعـال " codeine "

11_كل ادوية الديدان و الطفيليات ممنوعة
      بگل انواعهـا " Anti _helminthic "

12_بعض مستحضرات التجميل التي
    تحتوي علي  " Hydroquinone "

13_ علاجات الغدة الدرقية التي تحتوي علي اليود المشع و ايضا العلاج الكيماوي.

14_معظم مسكنات الالم ممنوعة ماعدا البارسيتامول.

15_اقراص بريمبران primperan لعلاج القئ.

16_ كذالك uvamine retard cap ممنوع في الرضاعة.

17_اقراص ليبراكس librax لعلاج اضطرابات القولون و التقلصات.