🔻🔻🔻🔻
💫از روش هاى مختلفى جهت بهبود اكسيژناسيون و تهويه ريوى در طى اندوسكوپی استفاده مى شود.

💫از یک لوله تراشه كوچک ويژه اطفال می‌توان براى اینتوباسيون ستفاده كرد،.اما اين لولەها اغلب براى استفادە در بزرگسالان خيلى كوتاه بوده و مقاومت بالایی در برابر جريان هوا ( چراكه قطر داخلى آن‌ها كوچك‌ترا ست) دارند.

💫از آنجاكه لوله تراشه سبب اشكال در ديد محل اتصال خلفى من شود، روش استفاده از دميدن اكسيژن از طريق يكى كاتتر باريک بەداخل تراشه می تواند مفيد باشد.

💫روش ديگر، استفاده از جت‌ونتيلاتور دستی است كه به كنار لارنگوسكوپ یا برونكوسكوپ متصل مى‌شود.

💫منبع اكسيژن جت‌ونتيلانور به فشار «جدار» (Psi-
٣٠-٥٠) متصل است، اما آن‌را مى‌توان به‌پایين ترين فشارى كه باعث اكسپانسيون قفسه سينه ( منظور نويسنده بالا آمدن قفسه سينه در زمان تهويه مناسب مى باشد) مى شود، (معمولا iم ١٥ -٢٠) تنظيم كرد.

💫جريان اكسيژن در طول دم واردشده و همزمان هوا را از طريق اثر ونچورى وارد تراشه مى شود.

💫این روش با خطر پنوموتوراكس و پنومومدياستين ناشى از پاركى حباب‌هاى آلوئولى همراه است.

💫شل شدن عضله ماضعه به‌ميزان كافى براى ورود لارنگوسكوپ معلق توسط متخصص اندوسكوپی ضرورى است.

💫اگرچه مى‌توان از انفوزيون سوكسينيل كولين استفاده كرد، اما ممكن است بلوک عصبى عضلانى فاز II ايجاد شود.

📌📌📌📌
@Anesthesiaa_muk
انجمن‌ علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کردستان

🔺🔺🔺🔺
🔅شاخه هاى اتموئيد قدامى و اسفنوپالاتين از عصب سه قلو حس تيغه ميانى بينى و ديواره هاى جانبى بينی را تامين مى كنند.

🔅براى انجام بى حسى موضعى مى توان از بانداژ بينی با چسپ های آغشتە به محلول بى حس كننده موضعى استفاده كرد، درگذشته مزاياى استفاده از كوكائين شامل ايجاد بى حسى موضعى، انقباض عروق بافتى و كاهش تورم مخاط بوده است.

🔅به دليل معايب مصرف كوكائين، أزجملە تغيير وضعيت حسى و اثرات مضر قلبی عروقى، امروزه این دارو كمتر استفاده می شود و تا حد زيادى با مخلوطى از بی حس كننده موضعى و منقبض كننده عروق "شبه كوكائين " (كوكائين كاذب) جايگزين شده است.

🔅بى حسى را می توان با تزريق داروهاى بى حسى موضعى به زير مخاط تكميل نمود.

🔅هنكامى كه بيهوشى عمومى انتخاب می شود، بايد راه هوايى مطمئنى با استفاده از لوله تراشه كافدار ايجاد كرد.

🔅پگ ته حلق مى تواند جهت جلوگيرى از آسپیراسيون محتويات معده استفاده شود و PONV ناشى از خون بلعيده شده را كاهش دهد. تنها زمانى بايد لوله تراشه را خارج نمود كه رفلكس هاى حفاظتى راه هوایى بازگشته باشند.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
@Anesthesiaa_muk
انجمن علمی دانشجویی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی

سلام و صبح بخیر خدمت همراهان انجمن علمی هوشبری کردستان 🌹🫶

بحث جذاب اتولارنگولوژی رو ادامه میدیم ❤️

✅ زمان خروج لوله تراشه بستگی به بهبودی علائم و نشانه‌های بالینی بیمار دارد. (از بین رفتن تب، نوتروفیلیا، و افزایش نشت هوا اطراف لوله تراشه)

⚠️ که به وسیله معاینه مکرر ساختمان‌های سوپراگلوت با دیدن مستقیم یا فیبروسکوپی قابل انعطاف(Flexible Fiberscopy) تایید می‌شود.

✅ در اغلب بیماران می‌توان ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از آغاز درمان مناسب بیماران را اکستوبه نمود.

❌❌علائم ظاهری اپی گلوتیت ❌❌

?کودک آژیته و بسیار بد حال میباشد و تب شدید دارد.

?۴ نشانه با عنوان 4D دارد :

?دشواری در بلع (Dysphagia)

?دیسفونی (Dysphonia)

?دیس پنه (Dyspnea)

? آبریزش دهان و براق (Drolling)

?علائم عفونت راه هوایی فوقانی مانند آبریزش بینی و سرفه معمولا وجود ندارد .

?بیمار اغلب پوزیشن tripod به خود میگیرد که فرد حالت سه پایه به خود میگیرد یعنی تنه به سمت جلو متمایل شده و توسط بازو ها حمایت میشود .و گردن حالت هایپراکستانسیون دارد با این کار حداکثر جریان هوا برقرار میشود.

?استریدور علامتی است که دیر تر ایجاد شده و دال بر قریب الوقوع بودن انسداد کامل راه هوایی فوقانی است .

✅اپی گلوتیت همچنان باید در تشخیص افتراقی (عفونی و غیر عفونی) هر کودکی که با انسداد حاد راه هوایی فوقانی مراجعه می کند در نظر گرفته شود.

✅ علل غیر عفونی شامل تغییرات آناتومیکی، اجسام خارجی و تروما میباشد.?****

✅اگر بیمار علاوه بر انسداد راه هوایی فوقانی، تب، سپسیس را نشان دهد، عامل باکتریایی عفونی باید به عنوان عامل عفونی اولیه در نظر گرفته شود.

? بررسی گازهای شریانی؛ یک هفته در دنیای ABG

⭐️ سلام به همه عزیزان ⭐️

این هفته با هم به دنیای گاز های شریانی سفر می‌کنیم و قصد داریم به بررسی اهمیت این گازها و تاثیر آنها بر سلامتی بپردازیم و همچنین اهمیت آنها در تشخیص و درمان بیماری‌ها را مورد بررسی قرار دهیم.

?? با ما همراه باشید تا در طول هفته، اطلاعات مفید و نکات جالبی درباره این موضوع ارائه دهیم!

? سوالات و نظرات خود را نیز با ما در میان بگذارید ?

✒️ @Anesthesiaa_muk