پاسخ سوال ۲۹ : گزینه د

شایعترین علت کواگولوپاتی مصرفی بالینی شدید  در بارداری دکولمان جفت است.

کواگولوپاتی مصرفی یا انعقاد داخل عروقی منتشر ممکن است در اثر
دکولمان جفت
یا باقی ماندن طولانی مدت جنین مرده
هموفیلی
آمبولی مایع آمنیوتیک
سپسیس
آسیب حاد کلیه
پره اکلامپسی
سندروم هلپ
و میکروآنژیوپاتی های ترومبوتیک ایجاد شود .

اما شایعترین علت دکولمان جفت است.

#تحلیل‌تست

🔰ليست كامل آزمايشاتي كه بايد ناشتا بود❗️

١.شمارش سلولهاى خون( CBC): نياز به ناشتايى ندارد

1. قندخون: حدودا ٢ ساعت پس از آخرين وعده غذايى،قند سرم به حد قندخون ناشتا كاهش مي يابد، با اين وجود بايد حتما از ٨ ساعت قبل ناشتا باشيد و هيچ چيز جزآب نبايد بخوريد! حتى چاى!

2. چربي خون: بايد ١٤ ساعت قبل آن ناشتا باشيد،آخرين وعده غذايي تان نيز بايدسبك باشد!
   اما رژيم غذايى خود رادر چند روز اخيرتغيير ندهيد تاپزشك بتواند درمورد الگوى غذاييتان تصميم بگيرد

3. سديم، پتاسيم، كلسيم، فسفر: رعايت حدودا ٤ ساعت ناشتايي توصيه ميشود،اما اجبارى نيست

٥.تست كليه(BUN /CR) : نياز به ناشتايى ندارد

1. اسيد اوريك: چهار ساعت ناشتايى توصيه ميشود،از خوردن گوشت زياد قبل آزمايش خوددارى كنيد

2. AST/ALT : نياز به ناشتايى ندارد

3. آلكالن فسفاتاز: بايد حداقل ٤ساعت ناشتا باشيد

4. بررسي آهن خون: از ٢ روز قبل ازمصرف ويتامين ب١٢ ومكملهاى آهن خوددارى كنيد، حدودا ٤ ساعت ناشتايى توصيه ميشود،امااجبارى نيست

5. تستهاى تيروئيد: نيازبه ناشتايى ندارد

6. ESR/CRP: نياز به ناشتايى ندارد، اما مصرف داروهاى ضدالتهاب NSAID و استامينوفن نتيجه راتحت تاثيرقرار ميدهد

7. PT/PTT/INR : نياز به ناشتايى ندارد

8. هموگلوبين A1c : ناشتايى نميخواهد.

🌸حاملگى در اسكار سزارينCSP

🚨تشخيص:
🥢لانه گزينى در داخل ميومتر مربوط به اسكار سزارين قبلى  مى باشد
🥢ميزان بروز١/٢٠٠٠ مورد بوده،همزمان با افزايش سزارين در حال افزايش است
🥢پاتوژنز CSP با  پلاسنتا اكرتا قياس ميشود و با خطر مشابهى از نظر خونريزى شديد همراه است
🥢تعداد سزارين قبلى و بستن يك لايه ايى رحم  در پاتوژنز CSP نامعلوم هستند
🥢زنان مبتلا به CSP معمولا زود مراجعه ميكنند و درد و خونريزى علامت شايع آنان است
🥢٤٠٪؜ از زنان فاقد علامت هستند،و تشخيص در بررسى سونو روتين حاصل ميشود
🥢تشخيص افتراقى با حاملگى داخل رحمى سرويكس-ايسم ميباشد
🥢چهار معيار سونوكرافى در CSP وجود دارد:
١-در صفحه ساژيتال ، حفره خالى رحم (نوار اندومترى هايپر اكو)
٢-مجراى خالى سرويكس
٣-توده داخل رحمى در بخش قدامى ايسم رحم ديده ميشود
٤-ميومتر بين ساك حاملگى و مثانه وجود ندارد يا نازك(٣mm-١)است
🥢در مواردى كه نتيجه سونو مبهم باشد،MRI مفيد است
🚨درمان:
🥢استاندارد خاصى براى درمان وجود ندارد
🥢چند گزينه است،يكى انتظار،،،،در يك مطالعه ٥٧٪؜ تولد زنده گزارش شده!!!
🥢خطرهاى انتظار ،خونريزى ،پلاسنتااكرتا و پارگى رحم ميباشد
🥢گاهى در موارد خونريزى شديد هيستركتومى اجبارى ميشود
🥢گزينه هاى حفظ بارورى ،شامل  تزريق سيستميك يا موضعى MTX،بتنهايى يا همراه با جراحى محافظه كارانه ميباشد
🥢روشهاى جراحى ،شامل كورتاژ ساكشنى زير ديد مستقيم،خارج سازى هيستروسكوپيك يا اكسيزيون ايسم(ابدومينال يا واژينال)هستند،اين روشها بتنهايى و يا رايجتر همراه با MTX انجام ميشود
🥢آمبوليزاسيون شريان رحمىUAE قبل از عمل و جاگذارى كاتتر فولى بالون دار بعد از عمل جهت كنترل خونريزى استفاده ميشود
🥢بدنبال درمان محافظه كارانه،حاملگيهاى بعدى پيامدهاى خوبى دارد،اما پلاسنتا اكرتاو CSP مكرر از عوارض آن است

✍خانم دکتر لاهوتی OB&GYN

🌸 توده ها از نظر اکو یا مشخصات سونوگرافی

👈یا اکوژن هستند که همان هایپراکو نامیده می شود، یا
👈 هایپواکو هستند یعنی اکو کم دارند یا آن اکو هستند یعنی هیچ اکویی ندارند که معمولا در کیست ها می باشند. و یا
👈 هتروژن هستند یعنی مخلوط اکوژن و هایپراکو و هایپواکو

مشخصات توده هیپواکو

👈تراکم بافت بیشتر (جامدتر)
👈اکوژنیسیته کمتر (جذب بیشتر امواج صوتی)
👈تیره و یا به رنگ خاکستری تر نسبت به بافت اطراف دیده می شود.
👈تشکیل شده از بافت های همبندتر عضله و یا فیبروم

مشخصات توده هایپراکو

👈تراکم بافت کمتر
👈اکوژن تر (انعکاس و
ریفلکت بیشتر)
👈به نظر روشن تر از بافت اطراف دیده می شود.
👈ممکن است از هوا مایع و یا چربی پر شده باشد.

با سلام خدمت دانشجویان گرامی انجمن علمی و کمیته تحقیقات مامایی در نظر دارد کارگاه زایمان فیزیولوژیک با یکی از اعضا هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان برگزار کند. در صورت به حد نصاب رسیدن کارگاه برگزار میشود . از شما خواهشمدیم اگر قصد شرکت دارید فرم پیش ثبت…

دوستان به دلیل تغیر تاریخ
لطفا یکبار دیگه نظر سنجی رو شرکت کنید

#کمیته_تحقیقات_دانشجویی_دانش_شهر_ایران با همکاری انجمن علمی دانشجویی مامایی و باشگاه پژوهشگران جوان و نخبگان #دانش_شهر_ایران برگزار می‌کند:

💠متمایز شو مسیر ارشد مامایی💠

⚜با حضور سرکار خانم زهرا سادات موسوی
نفر دوم آزمون دکترای سلامت باروری و جنسی
دانشگاه اصفهان⚜

🗓 تاریخ برگزاری ۲۴ آبان ماه ۱۴۰۳

اگر قصد شرکت در متمایز شو را دارید لطفا در اسرع وقت فرم ثبت نام رو پر کنید و در نظر سنجی زیر شرکت کنید .🙏

https://digiform.ir/w4787dc70

‌ 🔴🔴🔴‌ پولیپ‌ گردن‌ رحم‌

ـcervical polyp:

پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بافتی‌ كوچك‌، شكننده‌، پیاز مانند و دارای‌ ساقه‌ كه‌ بر روی‌ یا سطح‌ داخل‌ گردن‌ رحم‌ ظاهر شده‌ باشد. پولیپ‌ ممكن‌ است‌ یك‌ دانه‌ یا متعدد باشد.

ـ⭕️ علایم‌ شایع‌:
۱. ترشح‌ از راه‌ مهبل‌
۲. لكه‌بینی‌ پس‌ از نزدیكی‌ یا اجابت‌ مزاج‌
۳. لكه‌بینی‌ نامنتظره‌ بین‌ دوره‌های‌ خونریزی‌ قاعدگی‌

⭕️ـ علل‌ بیماری:
پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ در اثر التهاب‌ گردن‌ رحم‌ ناشی‌ از عفونت‌، تغییر بافت‌ پوششی‌، یا زخم‌ ایجاد می‌شود. پولیپ‌ به‌ طور شایعی‌ همراه‌ با عفونت‌های‌ مزمن‌ در مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ به‌ وجود می‌آید، اما مسری‌ نیست‌. پولیپ‌ معمولاً خوش‌خیم‌ است‌، اما در موارد نادر ممكن‌ است‌ معرف‌ مراحل‌ اولیه‌ سرطان‌ گردن‌ رحم‌ باشد.

⭕️ـ پیشگیری‌:
برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ كه‌ زمینه‌ساز پولیپ‌ می‌شوند اقدامات‌ زیر را می‌توان‌ انجام‌ داد:
۱. پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ آمیزشی‌ با استفاده‌ از كاندوم‌
۲. بهتر است‌ لباس‌ زیر نخی‌ باشد تا به‌ این‌ ترتیب‌ گرما و رطوبت‌ جمع‌ نشود.

⭕️ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با یك‌ جراحی‌ كوچك‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. امكان‌ دارد به‌ هنگام‌ عمل‌، درد خفیف‌ و كوتاه‌مدتی‌ حس‌ كنید و برای‌ چند ساعت‌ دچار دل‌ پیچه‌ خفیف‌ تا متوسط‌ شوید. تا 2-1 روز پس‌ از عمل‌ نیز ممكن‌ است‌ لكه‌بینی‌ وجود داشته‌ باشد.