الغرض من السؤال هو حتى نفهم المريض لمن يقول أني دا اشوف احلام مزعجة بعد ما اخذت هذا الدواء (يقصد الـ propranolol)
‏

مثل منعرف وقت العصر أحيانا يكون النوم بي مزعج وغير مريح والأحلام اللي نشوفها غير مفهومة وممكن تكون مخيفة (مثلا يحلم الشخص يسقط من عمارة على الارض)

وهذا اللي بيصير مع المرضى اللي ياخذون الـ propranolol

‏بحيث يشوفون أحلام لمن ينامون (اقصد نوم الليل) تكون مزعجة، غريبة، أحداثها متداخلة ،غير مفهومة، مخيفة و تكون كوابيس تخلي المريض يگعد المريض خايف ونومه يكون مضطرب لان يخاف اذا يرجع ينام يرجع يحلم بهذا الحلم المزعج .

فبما انه احنا مارين بحالة مشابهة الى حد ما وهي (احلام العصر) وكيف تأثر علينا ، ممكن ،بهذا الربط نفهم المريض اكثر ونعرف الموضوع شكد مزعج .

وكون الـ propranolol يسبب هذا الشي أكثر من غيره من عائلة الـ beta blocker
كونه highly lipid soluble ويعبر ال BBB بسهولة ويوصل للـ brain

ولكن بنفس الوقت استخداماته كثيرة فلذلك خلو ابالكم هذا الـ advers effect

الحل شنو ؟

🔸ممكن يقللون الدوز
🔸يستبدل بـ beta blocker ثاني اقل وصولا للدماغ
🔸او ممكن يضل عليه لان ممكن بس بالبداية راح يسبب عند المريض هذا التأثير

حتى لا تنسون الـ spacer جماعة الرابع ! الي يستخدم مع بخاخات الربو
شوفو الفديو
https://t.me/Academyleader22/s/11

راح تاخذوه بموضوع الربو بالكورس الثاني ان شاءالله بمادة السريرية
بس ليش يستخدموه ؟!
#M_A_F

استخدام هذا الثنائي كـ Prophylaxis of Migraine يعني لأشهر وسنوات بشكل يومي

ومتنفع من ياخذها المريض بالـ acute attack

بس ممكن حتى بالجرعات القليلة تظهر الاثار الجانبية

مثلا الـ propranolol يصير عند المرضى احلام مزعجة وميرتاح بنومه
وكذلك الـ fatigue يكول المريض حيلي واكع خلال اليوم

والـ Amitriptylin يسبب نعاس فياخذوه باليل افضل كذلك تكون عنده anticholinergic effect وتكون مزعجة خصوصاً عند كبار العمر الي عدهم prostate enlargement و الـ glucoma مثلاً

الـacute attack ياخذون الها الـ NSAID والـ Triptans تكون فعالة

#M_A_F

"إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا"

اللهم صل وسلم وبارك على حبيبنا محمد وعلى اله وصحبه وسلم تسليما كثيراً

♦️من ألطف ما قرأت بالمصادر …
هذا الي بالصورة يسموه
The ‘elevated cross maze’ is a widely used test model

وهو يعتبر
?ANIMAL MODELS OF ANXIETY

?شافو انه الفئران لمن يخلوها على هذا التركيب المرتفع اغلب الوقت تبقى بالتقاطع الي بيه مثل الحوامي او الجدار الي (مؤشر عليه باللون الاخضر) لان هذا شي يعتبر امان الها وهذا شي يعبر عن قلقلها وخوفها من انه تسقط من هذا الارتفاع على الارض فتدخل بهذا المكان الي بي حوامي يحميها من السقوط .

?هنا شافو لمن يعطون anxiolytic drug

انه الفئران كامت تطلع مرات اكثر من المكان الي بيه حوامي الى المكان الي ما بيه حوامي (الي مؤشر عليه باللون الاحمر) وتبقى وقت اكثر بيه

?يعني بإختصار
قبل الـ anxiolytic drug
كانت تبقى بالمكان الي بيه حوامي وقت اكثر واذا طلعت منه فتبقى شوية وترجع

أما بعد اعطائها الـ anixyolytic drugs
كامت تطلع من المكان الي بيه الحوامي الى المكان الي ما بيه حوامي (يعتبرخطر وشي مسبب للقلق الها ) مرات أكثر وكذلك من تطلع تبقى فترة اطول قبل لا ترجع .
#M_A_F

تفريغ محاضرات الـ renal system للدكتور عبد المتعال
فارماكولوجي - مرحلة رابعة