✔️ **بیمار خانم ۲۶ ساله با تشخیص PCO و هیرسوتیسم از یک‌ ماه پیش تحت درمان با کنتراسپتیو است. در حال حاضر با شکایت برطرف نشدن هیرسوتیسم مراجعه کرده است
اقدام بعدی در این بیمار چیست؟‌

جواب : ?**لینک

✔️ هپاتیت سی
Hepatitis C

? هپاتیت سی یک عفونت ویروسی است که می‌تواند هم هپاتیت حاد و هم مزمن ایجاد کند. هپاتیت حاد (کمتر از ۲۵ درصد موارد) معمولا خود محدود شونده است و به ندرت باعث نارسایی کبد می‌شود. در حالی که عفونت مزمن پیشرونده بوده و به سیروز و کانسر ختم می‌شود.

? عامل: ویروس هپاتیت سی (HCV) از خانواده فلاوی ویروس‌ها.

? علائم بالینی: بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت سی علائم مشخصی ندارند، به ویژه در مراحل اولیه. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- خستگی
- ایکتر
- ادرار تیره
- درد شکم
- حالت تهوع و استفراغ
- کاهش اشتها
- درد مفاصل

?‍⚕️ معاینه: هپاتیت سی معمولاً با آزمایش‌های خونی تشخیص داده می‌شود. بررسی دقیق شامل:
- آزمایش آنتی‌بادی‌های هپاتیت سی
- آزمایش RNA ویروس برای تأیید وجود ویروس در خون

? تشخیص: آزمایش‌های تشخیصی شامل:
- تشخیص ویروس: PCR برای شناسایی RNA ویروس.
- سرولوژی: آنتی‌بادی‌های HCV برای تشخیص اولیه.

? درمان:
1️⃣. درمان‌های ضد ویروسی مستقیم (DAAs):

⚠️ با این دارو های جدید هپاتیت C قابل درمان هست

- این داروها می‌توانند در ۸ تا ۱۲ هفته بیشتر بیماران را درمان کنند.
- مثال‌ها: سوفوسبوویر، لدیپاسویر، ولپاتاسویر، گلیکاپرویر/پیبرنتاسویر

? پیشگیری:
- پرهیز از اشتراک گذاری سوزن‌ها و تجهیزات مصرفی مواد مخدر
- اطمینان از آزمایش خون‌های اهدا شده
- استفاده از تجهیزات پزشکی استریل
- محافظت شخصی در مواجهه با خون

???????
? ربات پزشکان و دانشجویان پزشکی
?@Medical_Searchbot

➕ درمان دارویی عفونت پای دیابتی:
? عامل: استاف اورئوس، استرپتوکوک ها

? تقسیم بندی بالینی شدت عفونت:
1️⃣. عفونت خفیف
- علائم بالینی: حضور حداقل دو نشانه التهاب (چرک، اریتم، درد، حساسیت، گرمی، یا سفتی) که سلولیت/اریتم کمتر از 2 سانتی‌متر گسترش یابد و عفونت محدود به پوست یا بافت‌های زیرجلدی سطحی باشد، بدون عوارض محلی یا علائم سیستمیک.

2️⃣. عفونت متوسط
- علائم بالینی: سلولیت بیش از 2 سانتی‌متر، وجود خطوط لنفانژیت، گسترش به زیر فاسیا، آبسه بافت عمقی، قانقاریا و درگیری عضله، تاندون، مفصل یا استخوان

3️⃣. عفونت شدید
- علائم بالینی: عفونت با سمیت سیستمیک یا ناپایداری متابولیک (مانند تب، لرز، تاکی‌کاردی، هیپوتانسیون، گیجی، استفراغ، لکوکیتوز، اسیدوز، هایپرگلیسمی شدید، یا آزوتیما)

❗️در عفونت متوسط تا شدید باید بیمار بستری شده آنتی بیوتیک وریدی دریافت کند

درمان تجربی عفونت خفیف با آنتی بیوتیک خوراکی:

✔️ درمان تجربی برای استرپتوکوک‌ها و استافیلوکوکوس اورئوس حساس به متی‌سیلین (MSSA) با یکی از دارو های زیر:
- سفالکسین: 500 میلی‌گرم هر 6 ساعت
- دیکلوکساسیلین: 500 میلی‌گرم هر 6 ساعت
- آموکسی‌سیلین/کلاوولانات: 875/125 میلی‌گرم هر 12 ساعت
- کلیندامایسین: 300 تا 450 میلی‌گرم هر 6 تا 8 ساعت

???????

ادامه درمان و نسخه های بیشتر *?*?*?https://t.me/Medical_Searchbot? *ربات---> *? *نمونه نسخه و اودرهای رایج (Rx) --->? ارتوپدی

? تب دنگی Dengue Fever ? تعریف: تب دنگی یک عفونت ویروسی است که توسط پشه‌های آلوده به ویروس دنگی (DENV) منتقل می‌شود. این ویروس دارای چهار سروتیپ مجزا است: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4. ? عامل: ویروس دنگی (DENV) از خانواده فلاوی ویروس‌ها. ? علائم بالینی:…

? تب دنگی
Dengue Fever

? تعریف: تب دنگی یک عفونت ویروسی است که توسط پشه‌های آلوده به ویروس دنگی (DENV) منتقل می‌شود. این ویروس دارای چهار سروتیپ مجزا است: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4.

? عامل: ویروس دنگی (DENV) از خانواده فلاوی ویروس‌ها.

? علائم بالینی: تب ناگهانی، سردرد شدید، درد پشت چشم‌ها، درد مفاصل و عضلات، بثورات پوستی، و خونریزی‌های خفیف. در موارد شدید، می‌تواند به تب دنگی هموراژیک (DHF) و سندرم شوک دنگی (DSS) منجر شود.

?‍⚕️ معاینه: تب دنگی معمولاً با علائم بالینی تشخیص داده می‌شود. بررسی دقیق شامل:
- تب شدید
- بثورات پوستی
- علائم خونریزی مانند پتشی و تورنیکت مثبت
- نشانه‌های نشت پلاسما در موارد شدید

? تشخیص: آزمایش‌های تشخیصی شامل:
- تشخیص ویروس: PCR و آزمایش آنتی‌ژن NS1 در هفته اول بیماری.
- سرولوژی: آنتی‌بادی‌های IgM و IgG.

? درمان:
1️⃣. مدیریت علائم:
- استراحت کافی
- مصرف مایعات فراوان
- استفاده از داروهای ضد تب و مسکن (مثل پاراستامول)
2️⃣. درمان موارد شدید:
- نظارت دقیق در بیمارستان
- مدیریت شوک

? پیشگیری:
- کنترل پشه: استفاده از پرده‌های آغشته به حشره‌کش و اسپری‌های داخل خانه.
- محافظت شخصی: استفاده از مواد دافع پشه و پوشیدن لباس‌های محافظ.
- واکسن: واکسن CYD-TDV (Dengvaxia) برای افرادی با سابقه قبلی تب دنگی در مناطق اندمیک توصیه می‌شود.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
*? ربات پزشکان و دانشجویان پزشکی
?***@Medical_Searchbot

? پروفیلاکسی پس از مواجهه با هپاتیت A
Hepatitis A Post-Exposure Prophylaxis

? تعریف:
پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) برای هپاتیت A، اقدامات پیشگیرانه‌ای است که پس از تماس با ویروس هپاتیت A انجام می‌شود تا از بروز عفونت جلوگیری کند.

? اندیکاسیون‌ها:
افرادی که نیاز به پروفیلاکسی پس از مواجهه دارند شامل:

1️⃣ تماس‌های نزدیک با فرد مبتلا به هپاتیت A تایید شده:
- اعضای خانواده و تماس‌های جنسی
- افراد مصرف کننده مواد مخدر مشترک

2️⃣ تماس‌های مراکز مراقبت از کودکان:
- در صورت وجود یک یا چند مورد در بین کودکان یا کارکنان
- برای مراکزی که از کودکان با پوشک مراقبت می‌کنند: پروفیلاکسی برای تمامی کارکنان و کودکان
- در مراکزی که از کودکان بدون پوشک مراقبت می‌کنند: پروفیلاکسی برای تماس‌های کلاسی بیمار

3️⃣ افراد فعال در مراکز غذایی:
- در مراکزی که یکی از کارمندان مبتلا شده، پروفیلاکسی برای سایر کارمندان الزامی است
- برای مشتریان در صورتی که کارمند بهداشت ضعیف داشته باشد و مواد غذایی خام یا پخته را لمس کند

❌ عدم نیاز به پروفیلاکسی در موارد تکی:
- در مدارس، دفاتر، یا بیمارستان‌ها در صورت منشاء خارجی عفونت، مگر در صورت گسترش بین دانش‌آموزان یا بیماران و کارکنان بیمارستان.

? روش‌های پروفیلاکسی:

1️⃣ واکسیناسیون:
- برای افراد سالم بالای 12 ماه: واکسن هپاتیت A
- برای کودکان زیر 12 ماه یا افراد با منع مصرف واکسن: ایمونوگلوبولین
- برای افراد بالای 40 سال: واکسن هپاتیت A + ایمونوگلوبولین بر اساس ارزیابی ریسک
- برای افراد با نقص ایمنی یا بیماری مزمن کبدی: واکسن هپاتیت A + ایمونوگلوبولین در محل‌های مختلف آناتومیک تزریق شود

2️⃣ ایمونوگلوبولین (GamaSTAN):
- دوز: 0.1 میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن

? نکات کلیدی:
- تزریق دوم واکسن: برای ایمنی بلندمدت، دوز دوم واکسن حداقل 6 ماه پس از دوز اول تزریق شود.

? پیشگیری‌های اضافی:
- بهداشت دست‌ها: شستشوی دقیق دست‌ها با آب و صابون پس از استفاده از توالت و قبل از غذا خوردن.
- اجتناب از مصرف آب و غذای آلوده: جلوگیری از مصرف آب و غذای مشکوک و آلوده.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
? ربات پزشکان و دانشجویان پزشکی
?@Medical_Searchbot

? در باکتریوری بدون علامت در بارداری بعد از درمان، حتما باید کشت ادار دوباره درخواست شود تا مطمئن بشیم کشت منفی شده است که در صورت مثبت شدن کشت انتی بیوتیک مناسب با توجه به جواب کشت شروع می‌ شود. ??????? درمان باکتریوری بدون علامت ?? ?https://t.me/Medical_Searchbot…

پزشک‌هاب یکی از خفن‌ترین اپلیکیشن‌های آموزش پزشکیه واقعا دانشگاهیه برا خودش

همین الان رایگان نصبش کنین?

این هم لینک ios اپه??
http://pezeshkhub.com/ios

*? *در باکتریوری بدون علامت در بارداری بعد از درمان، حتما باید کشت ادار دوباره درخواست شود تا مطمئن بشیم کشت منفی شده است که در صورت مثبت شدن کشت انتی بیوتیک مناسب با توجه به جواب کشت شروع می‌ شود.*?*?*?*?*?*?*? *درمان باکتریوری بدون علامت *?*?*?https://t.me/Medical_Searchbot? *ربات---> *? *نمونه نسخه و اودرهای رایج (Rx) ---> *? *زنان و زایمان

*➕ *با توجه به HbA1c بالای ۶.۵ بیمار دیابتیک هست ولی اینکه باید درمان دارویی شروع شود یا نه یک سری شرایط داره :*1️⃣*. اگر HbA1c کمتر از ۷.۵ بود و بیمار انگیزه همکاری را داشت توصیه به مراجعه متخصص تغذیه (رژیم غذایی و ورزش) میشود*2️⃣*. اگر HbA1c بیشتر از حتما ۷.۵ بود درمان دارویی را با متفورمین در صورت نرمال بودن کراتینین شروع میکنیم*?*?*?*?*?*?*?*?* *درمان دارویی دیابت تیپ۲ و نسخه‌های بیشتر داخل ربات*?*?*https://t.me/Medical_Searchbot? *ربات---> *? *نمونه نسخه و اودرهای رایج (Rx) ---> ?‍⚕ داخلی