سلام خدمت همگی دانشجویان عزیز

انشاالله از امروز دکتر رشیدی نیا به جای بنده چیف رزیدنت داخلی هستند
اگر کاری بود حتما به ایشون پیام بدین

با آرزوی موفقیت برای تمامی دانشجویان عزیز چه در زندگی تحصیلی و کاری چه در مسیر زندگی شخصی🥲❤️🥹🌸

اگر بخواین یه کتابِ درسی/علمی به یک پزشکی ک داره طبابت میکنه هدیه بدین که براش کاربردی باشه چی براش میگیرین؟

یه کتابی ک مطمئن هستید با وجود AI، فیلم های آموزشی، آپتودیت،رفرنس های روی گوشی باز هم کاربردی هست و بهش رجوع میکنه

بچه ها intubate کردن بیمار برای حفظِ راه هوایی ش و اکسیژناسیون مناسب هست... بیمار intubate بیمار poor ای نیست بیماری هست ک راه هوایی ش رو حفاظت کردیم... اینکه توی راند بخش ها گاها گفته میشه اینکه اینتوبه س بریم بیمار بعدی! از چرند ترین جملاتی هست ک یه رزیدنت…

سلام
در هفته گذشته در بیمارستان نمازی و مرکز استاد البرزی از ۱۳۵ نمونه ارسالی برای کوید ۳ نمونه برای کوید مثبت شد ۲.۲ درصد.
از ۲۹۶ نمونه ارسالی برای آنفولانزا ۴۳ نمونه آنفولانزا مثبت داشتیم ۱۴.۵ در صد، مواظب افزایش آنفولانزا باشیم.🕊️

این پیام رو در گروه رزیدنت ها گذاشتم منتها من باب مهم بودنش اینجا هم فوروارد میکنم

همگی فکر کنید،سرچ کنید و در کامنت گذاری مشارکت کنید

سلام دوستان
برای اپیزودِ پادکست رنج پزشکی من یه موزیکِ پاپ ۶و۸ کم هست?
اگر موزیکی به ذهن تون میاد که به کلیتِ فضا میخوره بهم معرفی کنید
ممنون??

مقایسه سرم رینگر با رینگر لاکتات و نرمال سالین:

pH:
Normal Saline: Approximately 5.0 to 7.0 (typically around 5.5).
Ringer's Solution: Approximately 7.4.
Lactated Ringer's Solution: Approximately 7.4.

نرمال سالین اسیدی تر است

Osmolarity:
Normal Saline: About 308 mOsm/L.
Ringer's Solution: About 308 mOsm/L.
Lactated Ringer's Solution: About 273 mOsm/L.

رینگر لاکتات اسمولاریته کمتری دارد

Tonicity:
Normal Saline: Isotonic.
Ringer's Solution: Isotonic.
Lactated Ringer's Solution: Isotonic.

هر سه ایزوتونیک هستند

Electrolyte Levels:
Normal Saline:
Sodium: 154 mEq/L
Chloride: 154 mEq/L
Potassium: 0 mEq/L
Ringer's Solution:
Sodium: 147 mEq/L
Chloride: 147 mEq/L
Potassium: 4 mEq/L
Lactated Ringer's Solution:
Sodium: 130 mEq/L
Chloride: 109 mEq/L
Potassium: 4 mEq/L
Lactate: 28 mEq/L (lactate is converted to bicarbonate in the body)

نرمال سالین فقط سدیم و کلر دارد
رینگر پتاسیم هم دارد
رینگر لاکتات لاکتات هم دارد

جهت استفاده عمومی

سلام
در شروع فصل پاییز و آغاز واکسیناسیون آنفولانزا چند نکته را مطرح می کنم.
۱. فعلا دو واکسن فرانسوی و هلندی در بازار است که هر دو خوبند و هیچ فرقی ندارند.
۲. هر دو واکسن بر علیه چهار سویه آنفلوآنزا هستند و می شود از سن شش ماهگی به بعد، استفاده کرد.
۳. در کودکان زیر نه سالی که برای بار اول ، واکسن آنفلوآنزا تزریق می کنند ، واکسیناسیون دو بار به فاصله یک ماه انجام شود.
۴. دوز واکسن در تمامی سنین، کامل یعنی همان نیم سی سی است.
۵. واکسن باید در درجه حرارت دو تا هشت سانتی گراد نگه داری شود و قبل از تزریق به دمای اتاق برسد.
۶. در کودکان زیر سه سال تزریق عضلانی، ترجیحا در ماهیچه قسمت جلویی_خارجی ران و در کودکان بزرگتر و بزرگ سالان ترجیحا در عضله دلتوئید انجام شود.
۷. تزریق واکسن در تمامی مراحل بارداری قابل استفاده است.
۸. پاسخ ایمنی فقط به چهار نوع ویروس موجود در واکسن و سویه های مشابه آن ها است و همانند واکسن های دیگر ممکن است پاسخ ایمنی کامل به وجود نیاید.

1. ميزان ایمنی در افراد مبتلا به ضعف سیستم ایمنی و در افراد سالمند ممکن است ناکافی باشد.
2. پاسخ ایمنی عموما بین دو تا سه هفته پس از تزریق به وجود می آید و مدت ایمنی معمولا بین شش ماه تا یک سال است.
3. زمان تزریق، از شروع فصل آنفلوآنزا که معمولا اواخر شهریور ماه است می باشد.
   در صورت تاخیر تا هر زمان که ممکن باشد و هنوز آنفولانزا در جامعه باشد، تزریق انجام پذیرد.

4. تزریق واکسن به تمامی افراد بالا تر از شش ماه توصیه می شود، ولی اولویت با افراد در معرض خطر است.

5. افراد در معرض خطر شامل گروه های ذیل می باشند:
   الف. کودکان شش ماه تا پنج سال
   ب. بانوان بار دار
   ج. افراد دارای بیماری های قلبی عروقی، بیماران مزمن ریوی مثل آسم، فیبروز سیستیک و ...، بیماری های متابولیک از جمله دیابت ملیتوس ، بیماری های مزمن خونی، کلیوی، کبدی و عصبی ماهیچه ای.
   د. افراد با ضعف سیستم ایمنی از جمله افرادی که از داروهای سرکوب کننده ایمنی استفاده می کنند یا مبتلایان به عفونت HIV
   ه. افراد با چاقی مفرط ، در بزرگسالان BMI بیشتر از چهل
   و. افراد ساکن در مراکز نگه داری کودکان و سالمندان و معلولان
   ز. کودکان و نوجوانانی که آسپرین طولانی مدت استفاده می کنند‌.
   ح. افراد کادر سلامت.
   ط‌. خانواده و کسانی که از افراد با ریسک بالای آنفلوآنزا مراقبت می کنند.

دقت شود که واکسن آنفولانزا برای جلوگیری از بیماری آنفلوآنزا است و از ابتلا به سرما خوردگی با ویروس های دیگر نمی تواند پیشگیری کند.
لطفا مراقبت های ویژه بهداشتی فراموش نشود.

دکتر محمد رحیم کدیور
فوق تخصص عفونی کودکان
استاد دانشگاه علوم پزشکی شیراز

بچه ها در خصوص PBS ها تشخیص net نذارید چون تشخیص دقیق صرفا با ممکنه مغز استخوان و آنالیز سیتوژنتیک مشخص میشه...

شما فقط تفسیر کنید.مثلا این سلول های رده گلبول سفید به فلان نوع سلول میخورن رده پلاکت فلان هست و...