✅️ پنوموتوراکس

پنوموتوراکس یک حالت پزشکی است که در آن هوا به طور غیرمعمول در فضایی بین ریه و دیواره سینه جمع می‌شود. این هوا باعث ایجاد فشار بر روی ریه و در نتیجه کاهش توانایی آن برای تنفس می‌شود.

📌شایع‌ترین علت پنوموتوراکس چیست؟
صدمات قفسه سینه
بیماری‌های ریوی

📌علائم پنوموتوراکس شامل: درد شدید در سینه، احساس خفگی، تنگی نفس و تنفس سریع می‌شود. در برخی موارد، این علائم ممکن است ناشی از شکستگی یا نشتی در دیواره سینه نباشد و به دلیل علل دیگری مانند عفونت‌های ریه، بیماری‌های قلبی یا اختلالات عضلانی باشد.علائم با توجه به شدت بیماری متفاوت است. تنگی نفس معمولا با شروع ناگهانی و درد شدید قفسه سینه دیده می‌شود. اگر نشت زیاد باشد و ریه تخلیه شود، ممکن است بیمار دچار افت فشار خون و شوک ناگهانی شود. سایر علائم همراه ممکن است شامل سرفه، ضربان قلب سریع و کبودی روی لب‌ها باشد.

📌تشخیص پنوموتوراکس
تشخیص بیماری با ترکیب شکایات بیمار، وجود بیماری زمینه‌ای ریوی و سابقه قبلی پنوموتوراکس انجام می‌شود. در معاینه فیزیکی، صداهای تنفسی وجود ندارند یا کاهش می‌یابند. رادیوگرافی قفسه سینه (رادیوگرافی ساده، توموگرافی کامپیوتری) برای تعیین درجه نشت ریه ضروری است. در صورت تخلیه کامل ریه، قلب فشرده شده و از کار کردن جلوگیری می‌کند.

📌درمان اصلی پنوموتوراکس شامل تخلیه هوا از فضای بین ریه و دیواره سینه می‌شود.به همین دلیل می‌توان با قرار دادن یک لوله در حفره قفسه سینه، هوا را تخلیه کرد.
در برخی موارد که بهبودی طولانی میشود از جراحی هم استفاده میشود.

✅️ انجمن علمی پرستاری دانشگاه آزاد اراک

🩺 https://t.me/anjoman_Arak

🔴 رادیوگرافی قفسه سینه در پنوموتوراکس

✅️ انجمن علمی پرستاری دانشگاه آزاد اراک

🩺 https://t.me/anjoman_Arak

✅اصطلاحات رایج در پرونده بیمار قسمت دستگاه گوارش
(پارت ۱)

📌جذب⬅️Absorption

📌هضم⬅️Digestion

📌دفع⬅️Elimination

📌خوردن⬅️Ingestion

📌مقعد⬅️Anus

📌مری⬅️Esophagus

📌روده⬅️Intestine

📌معده⬅️Stomac

📌دهان⬅️Mouth

📌بزاق⬅️Saliva

📌مخلوط غذا با بزاق⬅️Chyme

📌مژک روده⬅️Villi

📌دریچه⬅️Valve

📌رفلکس اغ زدن⬅️Gag

📌آروغ زدن⬅️Belching

دفع گاز از راست روده⬅️Flatulence

📌صدای غلغل روده⬅️Gurgles

📌صدای تیک رودهClick

📌صدای مالشی شکم⬅️Friction rubs

📌صدای قرقر شکم⬅️Borborygmi

📌صدای طبل تو خالی شکم⬅️Tympany

📌حساسیت در لمس برگشتی⬅️Rebound tenderness

📌التهاب کیسه صفراCholecystitis

📌سنگ مجاری صفراوی⬅️Cholelithiasis

📌هلیکو باکتر پیلوری⬅️H.p

📌بلع باریم⬅️Barium swallow

📌برش عضله⬅️Myotomy

📌شستشو⬅️Irrigation

📌سوند بینی_معده ای⬅️Nosogastric

📌تغذیه وریدی⬅️Parenteral nutrition

📌برداشتن فشار از روده⬅️Decompression

📌اندوسکوپی مری ،معده و دوازدهه⬅️E .g .d

📌التهاب لثه⬅️Gingivitis

📌التهاب بافت اطراف دهان⬅️Periodontitis

📌پس زدن غذا از دهان به معده⬅️Regurgitation

📌برداشتن کامل زبان⬅️Total glossectomy

📌نفس بدبو⬅️Halitosis

📌حرکت دودی⬅️Peristalsis

📌سکسکه⬅️Hiccup

📌پاره شدن⬅️Perforation

📌خون مخفی در مدفوع⬅️O .b

📌چاقی⬅️Obesity

📌بی اختیاری در دفع مدفوع⬅️Fecal incontinence

📌سخت شدن توده مدفوع⬅️Fecal impaction

📌سوء جذب⬅️Malabsorption

📌در هم فرو رفتگی روده⬅️Intussusc e ption

📌پیچ خوردگی روده⬅️Volvulus

📌چین دادن و پیچیدن ته معده بدور انتهای مری⬅️Nissen fundo placation

📌یبوست⬅️Constipation

📌عکسبرداری از قسمت فوقانی دستگاه گوارش⬅️U .g . s

📌زمان تخلیه کولون⬅️C .t .t

✅️انجمن علمی پرستاری دانشگاه آزاد اراک

🩺https://t.me/anjoman_Arak

ویال پروپوفول ۵۰۰ میلی‌گرم (Propofol)

نام تجاری : دیپریوان (Diprivan)

دسته دارویی : بی‌هوش‌کننده

مکانیسم : پروپوفول باعث کاهش جریان خون ، میزان مصرف اکسیژن و فشار مغز میشه

کاربرد : پروپوفول یه داروی بیهوش کننده هست که برای القاء و ادامه بیهوشی استفاده میشه

? عوارض : تنفس ضعیف ، ضربان قلب سریع یا آهسته ، درد محل تزریق و خارش از عوارض مهم این دارو هستش

? تداخلات دارویی : پروپوفول با داروهای والپروئیک اسید ، ضددرد و شل‌کننده عضلات تداخل داره

http://t.me/anjoman_Arak

قرص لوپرامید ۲ میلی‌گرم (Loperamide)

نام تجاری : لومیدکس (Lomidex)

دسته دارویی : ضد اسهال

مکانیسم : لوپرامید با تأثیر بر شبکه عصبی میانتریک روده بزرگ قدرت عضلات صاف طولی روده را کاهش می‌دهد در نتیجه فعالیت حرکتی روده را کند می‌سازد

کاربرد : این دارو در درمان اسهال ناشی از گاستروانتریت و بی‌اختیاری در دفع استفاده می‌شود

اشکال دارویی : لوپرامید اشکال شربت و قرص موجود می‌باشد

عوارض : سرگیجه ، یبوست ، خواب آلودگی و خستگی از عوارض مهم این دارو است

? تداخلات دارویی : لوپرامید با داروهای اسکوپولامین ، گلیکوپیرولات ، اکسی بوتینین ، مورفین ، ضد‌افسردگی سه حلقه ای ، ریتوناویر ، کلستیرامین و ساکویناویر تداخل دارد

? نکته مهم : لوپرامید علت اسهال را درمان نمی‌کند و تنها باعث کاهش علائم آن می‌شود

https://t.me/anjoman_Arak

? ترفند های جادویی :

همانطور که در پست قبل اشاره کردیم، سبزیجات برای کودکان بسیار مفید است. حال در این ویدیو ترفند های جالبی برای قانع کردن کودک امتحان می شود تا سبزیجاتی که به نظرش دلچسب نیست را بخورد. حتما این ویدیو ی جالب را تماشا کنید و نظراتتون رو کامنت کنید.

? تهیه کننده و مترجم: مهشید فراهانی

? کانال انجمن علمی پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی اراک ?
https://t.me/anjoman_Arak

? آیا رژیم وگن (vegan) برای کودکان مفید است؟!

? رژیم های مبتنی بر سبزیجات انواع مختلف دارد اما دو نوع رایج آن: vegan و vegetarian است.

? رژیم غذایی vegan:
غیر از حیوانات و محصولات شان از بقیه مواد مغذی مصرف می شود.
? رژیم vegetarian : محصولات حیوانات مانند تخم مرغ و شیر منعی ندارد و فقط از گوشت حیوانات استفاده نمی کنند.

?بر اساس مطالعات، کودکان گیاهخوار فیبر، آهن، روی و فولات بیشتری دریافت می کنند اما اسیدهای چرب اشباع شده و پروتئین دریافتی کمتری دارند. همچنین کمبود ویتامین B12 در کودکان گیاهخوار شایع است. کمبود B12 در نوزادان می تواند منجر به اختلالات عصبی پایدار شود، حتی اگر بعداً برطرف گردد.

? نتیجه ای که از این مطالعات برآورد شد نشان داد که رژیم غذایی وگن برای کودکان نه تنها مفید نبوده بلکه مضر هست و کمبود بسیاری از ریزمغذی ها را باعث می شود اما رژیم vegetarian می تواند با برنامه ریزی درست برای کودکان مفید بوده و باعث کاهش قابل توجه ریز مغذی ها نمی شود و در تقویت
سیستم گوارشی کودک کمک می کند.

Medical Science News, November 2024

? تهیه کننده و مترجم : مهشید فراهانی
https://t.me/anjoman_Arak

? پاسخ آزمون:

حتما یه نکته رو مدنظر قرار بدین"افت قند خون خیلی خطرناک تر از افزایش قند خونه"
هیچ فردی با قند خون بالا یه دفعه بیهوش نمی شه معمولا افراد با قند بالا از قبل علائمی مثل شکم درد، ضعف مفرط و عطش آب دارن حتی اگه قند هم خیلی بالا باشه دادن یه مقدار شیرینی تغییر چندانی در حال مریض ایجاد نمی کنه اما کسی که قندش افتاده اگه اورژانسی بهش قند نرسه ممکنه دچار مرگ مغزی بشه.

https://t.me/anjoman_Arak

? پاسخ آزمون:

سندرم دستکش ارغوانی (purple glove syndrome)

اگر هنگام تزریق فنی توئین ( با نام تجاری دیلانتین) بیمار دچار گزگز، سنگینی یا درد و تغییر رنگ در محل تزریق شد، احتمالا دچار سندرم دستکش ارغوانی شده است. در این سندرم اندام انتهایی دچار تغییر رنگ ارغوانی، ملتهب و دردناک می شود. وضعیت نادری است ولی گاهأ پروگنوز آمپوتاسیون نیز دارد.

نکاتی که پرستاران باید هنگام تزریق فنی توئین توجه نمایند:

✅سرعت تزریق نباید بیش از 20میلی گرم در دقیقه باشد.

✅حتما از یک رگ بزرگ تزریق انجام شود.

✅ترجیحا از عروق پشت دست استفاده نشود.

✅در افراد مسن این سندرم شایعتر است.

✅در صورت بروز علائم حتما برای چند دقیقه دارو Hold گردد و لاین بیمار با نرمال سالین شستشو داده شود.

✅در صورت بروز مکرر علائم از فرم خوراکی دارو استفاده گردد.

https://t.me/anjoman_Arak