🎱محصول پرتخفیف بلک فرایدی:
🖍آموزش نسخه نویسی بر اساس UpToDate:

⌚️نسخه و راهنمای درمانی بیش از ۲۰۰ بیماری رایج بر اساس آپتودیت

⌚️داروها بر اساس فارماکوپه کشور

⌚️راهنمای بالینی بسته به بیماری شامل اندیکاسیون های بستری، ارجاع، توصیه های درمانی به بیمار و ...

⌚️قابلیت دسترسی آفلاین به محتوا در اپلیکیشن

⌚️قابلیت سرچ آفلاین بیماری
و...

🎁در ضمن به ۲ تا هدیه هم دسترسی خواهید داشت:
🕶آموزش تصویری تفسیر آناتومیک BRAIN CT-SCAN

🕶غربالگری بیماری های شایع بر اساس UpToDate

🔝کد تخفیف: bf1
🔚فرصت: تا جمعه‼️

🖊برای مشاهده و دریافت آموزش نسخه نویسی می توانید از لینک زیر اقدام کنید:
https://ostadteb.ir/application/

🎓دانشجویان برای تخفیف خیلی بیشتر🔥 به آیدی زیر پیام بدن⬇️****
@M7AmIn1H

🎱🎱🎱جشنواره بلک فرایدی استاد طب:

🎓میتوانید محصولات آفلاین را با تخفیف شگفت انگیز تهیه و دریافت کنید.

⌚️آموزش نسخه نویسی بر اساس UpToDate⛑:
Https://ostadteb.ir/application/

💯کد تخفیف: bf1

⌚️آموزش جامع تفسیر آزمایشات بالینی بر اساس UpToDate⛑:
Https://ostadteb.ir/lab/

💯کد تخفیف: bf2

⌚️آموزش احیای عالی بر اساس UpToDate:
Https://ostadteb.ir/cpr/

💯کد تخفیف: bf3

🕶هر ۳ تا کد رو هم می تونید باهم استفاده کنید و تخفیف هر ۳ لحاظ میشه😍

⌚️فرصت محدود⌚️

⛑️داروهای آف لیبل در درمان بی خوابی:

✅️در مبحث جدیدی که برای درمان بی خوابی در اپ اضافه کردیم، به درمان با داروهای آف لیبل پرداختیم.

‼️نکته ای باید دانسته شود این است که دارو های آف لیبل نباید به عنوان خط اول درمان بطور روتین تجویز شوند.

✅️این داروها را(یعنی داروهای آف لیبل) در موارد زیر در نظر می گیریم:
❌️بیمارانی که پاسخ کافی به خط اول درمان نداده اند و یا

❌️زمانی که نیازمند به دارویی با مکانیسم عمل متفاوتی هستیم و یا

❌️زمانی که نیاز داریم از دارویی استفاده کنیم که آگونیست گیرنده های بنزودیازپین نباشد.

?اولین دارویی که بیان کردیم ترازودون هست:
?Trazodone

? دوز معمول(usual dose):
دوز معمول این دارو بین 50_100mg پیش از خواب بوده و در افراد مسن کمتر می باشد.

❤️ مبحث داروهای off label در بیخوابی در سرفصل بیماری های روانپزشکی در اپ آموزشی نسخه نویسی، طبق UpToDate2024 بروزرسانی شد.

?برای دسترسی کافیه با اینترنت روشن وارد این مبحث بشید تا براتون بارگذاری بشه.

استادانه طبابت کنید?

❤️مشاهده اپلیکیشن در لینک زیر:
Https://ostadteb.ir/application/

✅️سوال:

?دوز معمول داروی آف لیبل ترازودون(Trazodone) در بی خوابی چه میزان است؟
❤️۵۰تا ۱۰۰ میلی گرم برای فرد جوان
??۲۰۰ تا ۲۵۰ میلی گرم برای فرد جوان

?ترتیب درمانی در اختلال نعوظ و زودانزالی:

✅️درمانی که آپتودیت ۲۰۲۴ برای درمان دارویی زودانزالی مطرح کرده است، استفاده از SSRIها بعنوان خط اول درمان می باشد‌. داروهایی نظیر پاروکستین، سیتالوپرام و ...

✅️دوز برخی از این داروهارو میتونید در پست قبلی مشاهده بفرمایید.

?اما نکته ای در آپتودیت برای بیمارانی که زود انزالی به همراه اختلال نعوظ دارند، بیان شده است:
✅️ در این بیماران ابتدا درمان اختلال نعوظ توسط داروهای مهار کننده PDE5 صورت می گیرد‌. در صورتیکه بیمار همچنان دچار زودانزالی باشد، آنوقت می توان از اضافه نمودن SSRI به درمان بهره گرفت.

?بنابراین طبق این نکته:در بیماران با اختلال نعوظ و زود انزالی، از همان ابتدا، SSRI تجویز نشده و پس از موثر نبودن درمان با مهارکننده PDE5، می تواند به درمان اضافه شود.

❤️ مبحث زودانزالی در سرفصل بیماری های اورولوژی در اپ آموزشی نسخه نویسی، طبق UpToDate2024 بروزرسانی شد.

?برای دسترسی کافیه با اینترنت روشن وارد این مبحث بشید تا براتون بارگذاری بشه.

استادانه طبابت کنید?

❤️مشاهده اپلیکیشن در لینک زیر:
Https://ostadteb.ir/application/

✅️سوال:

در بیماری که با زودانزالی به همراه اختلال نعوظ برای بار اول مراجعه داشته، کدام اولویت دارد؟
❤️ تجویز SSRI و مهارکننده PED5
?? ابتدا درمان با مهارکننده های PDE5

✅️بریم برای جواب سوال بالا+ سه تا نکته:

⛑️اول بدونید که این بیماری ۳ تا فاز تبدار، بحرانی و ریکاوری داره و در ادامه ۳ نکته می گم:?

✅️نکته ۱: همه بیماران ممکنه وارد فاز بحرانی نشوند‌‌❌️. بیمارانی که مجددا با این ویروس پس از ۱۸ ماه از عفونت اولیه، دچار بیماری شده باشند، با احتمال بیشتری وارد فاز بحرانی می شوند‌.‼️

✅️نکته ۲: علائم این بیماری میتونه شبیه به آنفلوآنزا باشه?. ولی چند تا علامت و نشانه اش قابل توجه هست?. یکی تست تورنیکه مثبت(داخل عکس پست بعدی توضیحش هست) هست و یکی هم درد پشت چشم‌ و راش ماکولار?.

✅️نکته ۳: در فاز تبدار میتونیم لکوپنی، ترومبوسیتوپنی و افزایش ترانس آمیناز داشته باشیم.?****

?تظاهرات بالینی دنگ رو بر اساس آپتودیت ۲۰۲۴⛑️ در اپلیکیشن بصورت مبحث جدید اضافه کردیم. با اینترنت روشن وارد اپ و مبحث بشید تا براتون بارگذاری شه
مرسی بابت وقتی که گذاشتید???

❤️مشاهده اپ:
Https://ostadteb.ir/application

✅️سوال راجع به بحث داغ این روزا:

⛑️کدوم دسته از بیماران تب دنگی، با احتمال بیشتری وارد فاز بحرانی میشن؟

❤️اونایی که بار اولشونه
??اونایی بار دومشونه با فاصله زیاد از بار اول
?اونایی که بلافاصله بعد از بار اول دچار عفونت مجدد شدند.

✅️یکی از نکاتی که در درمان ریزش موی آندروژنتیک با ماینوکسیدیل مهمه، اینه که به بیمار بگیم ممکنه اولش ریزش موهات تشدید بشه، ولی تا چه زمانش مهم؟ آیا یکماه طبیعیه؟ تا با دیدن ریزش بیشتر وحشت نکنه و درمان رو قطع نکنه.❌️

✅️آپتودیت ۲۰۲۴ میگه که در فردی که ماینوکسیدیل موضعی مصرف می کنه، ممکنه تا ۲ ماه ریزش موی وی تشدید بشه‌. در ضمن ما باید ۶ ماه بعد برای ارزیابی درمانی اقدام کنیم.⏰️

❌️این نکته هم از نکاتی هست که در بروزرسانی جدید اپلیکیشن بر اساس آپتودیت ۲۰۲۴ اضافه کردیم: اگر بیمارمون پس از مصرف محلول ماینوکسیدیل، دچار درماتیت آلرژیک شد، چی کار کنیم؟

✅️عموما علت درماتیت، وجود پروپیلن گلیگول در محلول ماینوکسیدیل می باشد که در نوع فوم این دارو نیست. ?بنابراین میتونیم از فوم ماینوکسیدیل استفاده کنیم:
*?️Minoxidil 5% Foam
?️*بصورت نصف پیمانه در ناحیه درگیر، دوبار در روز

?مبحث ریزش موی آندروژنتیک آقایان در سرفصل بیماری های پوست و مو رو بر اساس آپتودیت ۲۰۲۴❤️ در اپلیکیشن بروزرسانی کردیم.

❤️برای مشاهده و دریافت اپلیکیشن اینجا کلیک کنید.⛑️
Https://ostadteb.ir/application

❌گولِ خروپفِ بیمار رو نخور، CPR رو شروع کن❗
❤تشخیص ایست قلبی رو عموما اگر ساده در نظر بگیریم، با نداشتن نبض بیمار و نداشتن تنفس در او می تونیم بررسی کنیم.✅

⚠️ولی خب همیشه اینطوری نیست❗ و ما باید برای شرایط دیگه هم آماده باشیم?. یه وقت هست بیمار تازه ایست قلبی کرده. صحنه ای که می بینید اینطوریه?:

"یکی افتاده (زمین)، با یه حالتیه که انگار داره خروپف می کنه و نفس های عمیق ناگهانی می کشه?. مثل اینکه عطش هوا داره. البته بیشتر دقت کنید با خروپف طبیعی کمی متفاوته. "

✅به این حالت میگن GASPING یا AGONAL BREATHING. این تنفس طبیعی نیست و در حقیقت رفلکس هست.

❌اینجا حالتیه که شما رو به اشتباه می اندازه. چرا؟
✅چون ته ذهنمون بود که احیا رو تو فردی که حرکتی از خودش نداره یا نفس نمی کشه باید انجام بدیم و وقتی اینارو داشت که یعنی زندست دیگه. پس خیال احیا.

✅امّا، تنفس آگونال نشانه ای اطمینان بخش نیست و در حقیقت رفلکسیه که در برخی بیماران بعد از ایست قلبی ایجاد میشه و لزوما اکسیژن کافی رو به مغز نمی رسونه.

✅پس CPR رو شروع کن. تاخیر در شروع احیا، باعث بدتر شدن پیامد میشه❗

?برگرفته از دوره آموزش احیای عالی? استاد طب❤
?رفرنس دوره: UpToDate 2024⛑****