?آشنایی با موثرترین دارو‌های درمان میگرنبرای درمان سردردهای میگرنی داروهای متنوعی در دسترس است و هر شخص معمولا به یک داروی خاص بهتر جواب می‌دهد.

حالا یک پژوهش گسترده می‌گوید خانواده تریپتان‌ها، اِرگوت‌ها و ضدتهوع‌ها موثرین‌ترین گروه‌های دارویی در درمان سردرد‌های میگرنی هستند.

این پژوهش روی کاربران یک اپلیکیشن به نام Migraine Buddy انجام شده و طی آن اطلاعات بیش از ۳ میلیون حمله میگرن در حدود ۳۰۰ هزار نفر بررسی شده است.

در این بررسی ۲۵ داروی مختلف در هفت گروه‌ دارویی بررسی شده‌اند:

⁃ استامینوفن
⁃ هNSAIDمانند ناپروکسن و ایبوپروفن)
⁃ تریپتان‌ها
⁃ درمان‌های ترکیبی (استامینوفن/اسپرین/کافئین)
⁃ ارگوت‌ها
⁃ ضد تهوع‌ها
⁃ اوپیوئید‌ها

گروه‌های دارویی جدیدی که طی چند سال اخیر وارد بازار شده‌اند (مانند gepants و ditan) به خاطر تعداد کم مصرف‌کننده در این پژوهش مورد بررسی قرار نگرفته‌اند.

جالب است بدانید که در درمان‌ها تک دارویی هم بیشترین میزان تاثیر (به ترتیب رتبه اول تا سوم) به این شرح بوده:

⁃ eletriptan
⁃ zolmitriptan
⁃ sumatriptan

https://www.medscape.com/viewarticle/991450

آپدیت ام دی

@medicall1400

Medscape

Head-to-Head Comparison of 25 Migraine Meds Reveals Top Options

A large, real-world data analysis of 3 million migraine attacks shows triptans, ergots, and antiemetics are the most effective classes of medications.

?عمان در حال جذب تمامی ظرفیت‌های درمانی ایران است

? حسین دهقان، دبیر شورای توسعه سواحل مکران: کشور عمان در حال جذب تمامی ظرفیت‌های درمانی ماست آن هم به شکلی بسیار ساده.

?کشورهای حوزه خلیج‌فارس بدون استثناء علاقمندند تا برای درمان به کشور ما بیایند ما نمی‌توانیم از این فرصت‌ها بهره ببریم؟ ما می‌توانم اما لازمه‌ی این کار کمی همت و بلنداندیشی است و اینکه بپذیریم باید ریسک کرد.

? ترکیه تمام مجموعه‌های دانش بنیان ما را با جایش می‌کَند و به کشور خودش می‌برد!

@medicall1400

?پروانه_مطب :شرایط اخذ پروانه موارد خاص

?تک فرزندی و بیماری های صعب العلاج تا مطلقه بودن و..

اطلاعیه مهم معاونت فنی و نظارت نظام پزشکی بنابر اعلام معاونت فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی، شرایط دریافت پروانه برای موارد خاص تبصره 7 ماده 13 به شرح ذیل اعلام شده است: 

1️⃣پزشکان و دندانپزشکانی که با تایید شورایعالی پزشکی مبتلا به بیماری جسمی صعب العلاج می باشند جهت تاسیس مطب در شهر مورد تقاضا 

2️⃣خانم های پزشک و دندانپزشک ( عمومی و متخصص  ، فلوشیپ و فوق تخصص ) متاهل جهت اشتغال در مراکز بهداشتی درمانی دولتی ، خصوصی ، خیریه و عمومی غیر دولتی در محل اقامت همسر  
3️⃣خانم های پزشک و دندانپزشک عمومی دارای پروانه مطب که به استناد 2 سال سابقه کار مشروط به اقامت همسر پروانه دریافت کرده اند و اکنون مطلقه یا همسرشان فوت گردیده است جهت تاسیس مطب و   خانم های پزشک و دندانپزشک متخصص به بالا که به استناد بند 4 این مصوبه (که همسرشان کادر ثابت نیروهای مسلح و کارکنان رسمی ، پیمانی ، بازنشسته و یا قراداد کار معین سازمان ها و ارگان های دولتی می باشند ) و پروانه دریافت نموده اند  و اکنون مطلقه یا همسرشان فوت گردیده است جهت تاسیس مطب 
4️⃣ پزشکان و دندانپزشکان عمومی و متخصص و ... (خانم ها و آقایان ) متاهل که همسرشان کادر ثابت نیروهای مسلح و کارکنان رسمی ، پیمانی ، بازنشسته و یا قراداد کار معین سازمان ها و ارگان های دولتی می باشند جهت تاسیس مطب در محل اشتغال بکار همسر 

5️⃣ پزشکان و دندانپزشکان تک فرزند که سن یکی از والدین بالای 65 سال یا دارای بیماری صعب العلاج به تایید شورایعالی پزشکی هستند جهت تاسیس مطب در شهر محل سکونت والدین 

6️⃣خانم های پزشک و دندانپزشک عمومی متاهل که خدمات قانونی را در مناطق ضریب دار گذرانده اند جهت تاسیس مطب در شهر محل اقامت همسر 

7️⃣همسران شهدا ، همسران جانبازان بالای 50 درصد و همسران آزادگان ،  فرزندان آزادگان و فرزندان جانبازان بالای 25 درصد جهت اشتغال در مراکز درمانی خصوصی ، دولتی ، خیریه و عمومی غیردولتی در پنج شهر غیر مجاز و یا تاسیس مطب در شهر های مجاز - فرزندان جانبازان 25 تا 50 درصد پس از 4 سال اشتغال در مراکز درمانی دولتی ، خصوصی ، خیریه و عمومی غیر دولتی جهت تاسیس مطب در شهرهای غیر مجاز

8️⃣. پزشکان و دندانپزشکان دارای حضانت نامه فرزند ( بانوان ) و یا قیم نامه ( از اداره سرپرستی  وزارت دادگستری ) با رعایت سایر مقررات مربوطه جهت تاسیس مطب در محل قیومیت 

9️⃣.پزشکان و دندانپزشکانی که در استخدام رسمی / پیمانی یکی از ادارات عمومی غیر دولتی می باشند جهت تاسیس مطب 

?پزشکان و دندانپزشکان عمومی ، متخصص ، فلوشیپ و فوق تخصص مطابق با نظر کمیسیون جهت فعالیت محدود در شهر دوم در مراکز درمانی ( دولتی ، خصوصی ، خیریه و عمومی غیر دولتی )

@medicall1400

?پادکست شماره ۱ مدیار
?با روایت دکتر پوریا امیری

?موضوع: آزادسازی دانشنامه پزشکی و سایر رشته های علوم پزشکی با بررسی مصوبه جنجالی وزارت بهداشت و تاثیر رأی اخیر دیوان عدالت اداری بر آن

?جهت استعلام سهمیه منطقه تحصیل خود به سایت زیر مراجعه فرمایید
????

Tarhplus.behdasht.gov.ir

@medicall1400

?ویدئوهای اینستاگرام رو‌ می‌ تونید با ربات های تلگرامی زیر دانلود کنید:

@SaveAsBot
@instatoolboxbot
@InstsavBot
@instasavegrambot
@Media_r49_bot
@InstaOFFbot
@Regrambot
@InstaBot
@Instasave_bot
______________________________
?
@medicall1400

?در این سایت تعداد زیادی از سایت های #هوش_مصنوعی معرفی و دسته بندی شده اند:
http://supertools.therundown.ai

@medicall1400

Supertools | Best AI Tools Guide

Best AI tools to increase productivity. An organized database that categorizes the top AI tools for you to achieve superhuman abilities. All the latest AI news, trends, and tools.

?تغییرات فصلیِ TSH و تجویز بی مورد داروتست TSH یکی از تست‌هایی است که برای بررسی وضعیت عملکرد تیروئید نوشته می‌شود اما به نظر می‌رسد که در تفسیر نتیجه آزمایش، باید فاکتور زمانی را هم در نظر داشته باشیم.

یک پژوهش انجام شده در ژاپن که بیش از ۷۰۰۰ شخص سالم را بررسی کرده نشان داده مقدار طبیعی TSH در فصول مختلف متفاوت است و به همین خاطر گاهی اوقات ممکن است به اشتباه برای بیمار تشخیص هایپوتیروئیدی ساب کلینیکال گذاشته و یا برایش لووتیروکسین تجویز شود.

به نظر می‌رسد در نیمکره شمالی میزان TSH در فصل زمستان در اوج خودش است و در تابستان به کمترین میزان می‌رسد.

اما نکته جالب اینجاست که مشخص شده free thyroxine (FT4) در تمام طول سال ثابت است.

بنابراین محققان این پژوهش پیشنهاد کرده‌اند که اگر افزایش جزئی TSH دیده شد، اما FT4 طبیعی بود، بهتر است دارویی تجویز نشده و مجددا دو الی سه ماه دیگر تست انجام شود.

بد نیست بدانید یک پژوهش دیگر در سال ۲۰۲۱ نشان داده ۹۰ درصد تجویز‌های غیرضروری لووتیروکسین در آمریکا به خاطر تغییرات فصلی TSH بوده است.

https://www.medscape.com/viewarticle/991095

@medicall1400

Medscape

Seasonal Variation in Thyroid Hormone TSH May Lead to Overprescribing

Seasonal differences in one of the hormones used to test thyroid function, thyroid stimulating hormone, could in turn lead to overprescribing of thyroxine for hypothyroidism, says lab scientist.

?اگر tirzepatide بتواند مجوز غذا و دارو را برای درمان چاقی بگیرد، به عنوان موثرتربن درمان در ابن زمینه تاکنون خواهد بود. این دارو‌ می‌تواند به عنوان یکی از پرفروش تربن داروها تا این زمان تبدیل شود و به فروش سالانه ۵۰ میلیارد دلار هم برسد.

داروی Tirzepatide که توسط شرکت Eli Lilly برای درمان دیابت نوع دوم مجوز مصرف دارد، با نام تجاری Mounjaro فروخته می‌شود.

این شرکت گزارش کرده که افراد مبتلا به دیابت و چاقی یا اضافه وزن، که این دارو را استفاده کرده‌اند، کاهش وزن قابل توجهی پیدا کرده اند. به طور ویژه بعضی افراد در مطالعه، تا ۱۶٪ کاهش وزن داشته اند (نزدیک به ۱۶ کیلوگرم در یک دوره ۱۷ ماهه). این دارو بر گیرنده دو هورمون مربوط به سیری و گرسنگی اثر می‌گذارد.

از طرفی در افرادی که به دیابت مبتلا نبوده‌اند و از دارو‌استفاده کرده‌اند، کاهش وزن حتی بیشتر (تا ۲۲٪) بوده و برای یک فرد معمولی تحت درمان با حداکثر دز، این به معنی کاهش وزن حدودا ۲۳ کیلوگرمی بوده است.

شرکت Eli Lilly قرار است برای استفاده ار این دارو به عنوان درمان چاقی از غذا و داوری آمریکا درخواست مجوز کند. کاهش وزن می‌تواند نیاز به استفاده از داروها برای بیماری های دیگر مثل دیابت، فشارخون، ریفلاکس، نیاز به استفاده از استنت و … کم کند.

اگر این دارو مجوز بگیرد، حتی می‌تواند از داروی Ozempic از شرکت Novo Nordisk (برای درمان دیابت و چاقی) و همین طور از داروی Wegovy (ورژن دیگری از semaglutide) هم پیشی بگیرد. این داروها در ۲۰۲۲ به فروش نزدیک به ۱۰ میلیارد دلار رسیدند و تجویز آنها همچنان رو به افزایش است.

در ترایاهای جداگانه، کاهش وزن ناشی از tirzepatide از semaglutide بیشتر بوده و قرار است مقایسه مستقیم بین این دو نیز صورت بگیرد.

دو داروی Ozempic و Wegovy که هر دو ورژنی از semaglutide می‌باشند، در واقع آگونیست گیرنده GLP-1‌ می‌باشند که در نهایت منجر به کاهش اشتها و احساس سیری طولانی تر می‌شوند. داروی Tirzepatide علاوه بر GLP-1، آگونیست GIP هم می‌باشد.
اگر چه این داروها ایمن و بی خطر به نظر می‌رسند اما باید به عوارض جانبی آنها توجه کرد. شایعترین عوارض آنها گوارشی است شامل تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست و … . همین طور پانکراتیت و مشکلات مروبوط به کیسه صفرا هم گزارش شده است. حتی هشدار در مورد احتمال ایجاد سرطان (تیروئید) برای Tirzepatide وجود دارد.

(CBSNews)@Scientometric

@medicall1400

Cbsnews

Even stronger obesity drug could further upend weight-loss care

FDA approval for use of tirzepatide for chronic weight management could come this year, drugmaker Eli Lilly said.

?واتساپ رسما از قابل استفاده از یک اکانت در چند گوشی به صورت همزمان رونمایی کرد که به خصوص برای بیزنسها که معمولا چند نفر از یک اکانت استفاده میکنن میتونه کاربردی باشه.

تا پیش از این برای یک اکانت واتساپ فقط میتونستین اون رو روی یک گوشی ولی چند کامپیوتر داشته باشین. اما حالا این امکان به وجود اومده که از یک اکانت واتساپ روی چند گوشی یا تبلت (حداکثر 4 تا) به طور همزمان استفاده کنین.

برای استفاده از اون فقط کافیه بعد از نصب واتساپ روی گوشی دوم یا تبلتتون، در صفحه ورود روی سه نقطه کلیک و Link to existing account رو انتخاب کنید. در مرحله بعد هم تنها با اسکن کردن QR Code میتونید وارد اکانت واتساپتون در گوشی دوم بشید. پیامهای شما هم تا یک سال گذشته بین دو گوشی سینک خواهند شد.

واتساپ همچنین برای ورود به نسخه وب روش جدیدی اضافه کرده که بدون اسکن کردن QR code بتونید وارد نسخه وب بشید. برای اینکار بعد از وارد کردن شماره موبایلتون، کدی که براتون در واتساپ ارسال میشه رو وارد میکنید و وارد نسخه وب میشید که برای کسانی که به هر دلیل نمیخوان با بارکد وارد بشن (مثلا دوربین گوشی خرابه) به درد بخوره.

این قابلیتها از امروز برای اندروید و iOS عرضه شدن و طی هفته های اینده به تدریج برای همه کاربران فعال خواهند شد.

@medicall1400

@medicall1400