📚📚📚📚 نکته ریز بالینی خانم ۵۱ ساله به علت uti تحت درمان بود مورد poor control diabet آزمایشاتش به قرار زیر بود : TSH = 7.45 TG=507 FBS = 165 HBA1C = 8.2 LDL =102 ۱. آیا هایپوتیروییدی ساب کلینیکال رو درمان کنیم ؟؟ ۲. برای درمان TG چه اقداماتی انجام دهیم؟…

📚📚📚📚 نکته ریز بالینی

خانم ۵۱ ساله به علت uti تحت درمان بود
مورد poor control diabet
آزمایشاتش به قرار زیر بود :
TSH = 7.45
TG=507
FBS = 165
HBA1C = 8.2
LDL =102

1. آیا هایپوتیروییدی ساب کلینیکال رو درمان کنیم ؟؟
2. برای درمان TG چه اقداماتی انجام دهیم؟
   تری‌گلیسرید صرفن با کنترل قند و تیروئید تا چه حد پایین می‌آید ؟؟

#کیس_بالینی #هایپوتیروییدی #غدد #هایپرTG #نکته_مهم_بالینی #دیابت #داخلی

📚📚📚📚📚 نکته بالینی

بعضی از آنتی‌بیوتیک‌ها bioavalibility بسیار خوبی دارن ؛
طوری که فرم خوراکی با تزریقی زیاد تفاوت نداره و تا جای ممکن خوراکی میدیم

مثل : لووفلوکساسین ، مترونیدازول ، کلیندامایسین ، لینزولاید و ...

#نکته_مهم_بالینی #آنتی_بیوتیک #عفونی #بالین_پراکتیس #کلیندامایسین #لووفلوکساسین #لینزولاید

???? چند نکته بالینی

جواب واریس تویه ادم و زخم‌های ناشی از درگیری شریانی ممنوعه
پس حتمن باید از همون اول علت زخم و ادم تعیین شود

اگه زخم داشتیم ، قبلش باید پانسمان شود بعد جوراب واریس پوشیده شود

در زخمی که عفونی نیست لازم نیست آنتی بیوتیک بدیم.

در برخورد با هر ادم همراه زخم ، حتمن اورژانس انسداد شریانی و اون 5p رو بررسی و R/O کنیم

اون ۵ تا p = درد ، نبود نبض ، پارستزی ، پارزی ، pale

نکاتی از تدریس دکتر قربانی

#نکته_مهم_بالینی #واریس #DVT #جوراب_واریس #داخلی #نارسایی_وریدی_شریانی

???? سوال

در مریض ترومایی که شوک هموراژیک داره و بیمار روی درمان وارفارین هستش ؛

لازمه بدون ارزیابی بیشتر و در همان primary survey داروی خاصی برای خنثی‌کردن اثر وارفارین و‌ کنترل خونریزی داد ؟؟

یا اگه منتظر جواب inr بایستیم ، بهترین درمان جهت کنترل خونریزی و برگشت اثر وارفارین در این ستینگ چیه ؟؟

#سوال #تروما #شوک #خونریزی #قلب #داخلی #وارفارین

???? کیس بالینی

آقای ۷۲ ساله با سابقه فشارخون از ۲۰ سالگی
دو ساله دیالیزیه
امروز رفته بود دیالیز بشه که فیستولش خراب بود
الان اندیکاسیون های دیالیز اورژانس رو نداره
فشارخون‌ش ۲۰۰/۱۱۰ هستش
۴۰ میل لابتالول در دو دوز دریافت کرده ولی فشارش کنترل نمیشه
بنظرتون فشارخون بالا اندیکاسیون دیالیز اورژانس هستش؟؟
الان اگه بخوایم دیالیز اورژانسش کنیم ، لازمه فشار رو پایین بیاریم ؟؟ با چی ؟؟؟

#کیس_بالینی #سوال #جراحی #داخلی #دیالیز #اورژانس #کلیه

گاستروآنتریت ویروسی اطفال
@emipcast

???? دیس‌پپسی و کوله سیستیت

خانم ۵۶ ساله با دیس‌پپسی
‘Flatulent dyspepsia’: vague abdominal discomfort, distension, nausea, flatulence, and fat intolerance

سونوگرافی میکنیم و کوله‌سیستیت از آب درمیاد
جراحیش میکنیم ولی بعد از مدتی علایم برطرف نمیشه
اینجاست که میگه :
If symptoms persist post- surgery consider hiatus hernia/ IBS/ peptic ulcer/ chronic pancreatitis/ tumour.

ولی بنظرتون بهتر نیست در یک خانم بالای ۴۰سال با دیس‌پپسی و حتی سونوی موید کوله‌سیستیت ، قبل از انجام جراحی ، یکبار اندوسکوپی کنیم ؟؟ آیا علمیه ؟؟

#سوال #نکته_ریز_بالینی #دیس‌پپسی #داخلی #جراحی #کوله‌سیستیت #IBS #اندوسکوپی

???? سوال

شیف به چپ بدون لکوسیتوز مهمه ؟؟

بیمارمون خانم ۶۷ ساله با دردشکم پری‌آمبلیکال و RLQ با استفراغ صفراوی و تب

WBC = 8000
NEUT = 80%

#سوال #لکوسیتوز #داخلی #جراحی #WBC #نوتروفیل