#پست_آموزشی
#قلب #VSD

?نقص سپتوم بین بطنی (VSD)?

⚕️فیزیوپاتولوژی⚕️

?️شانت خون از طریق VSD معمولا از چپ به راست است

?️موجب افزایش جریان خون عروق ریوی، افزایش بازگشت خون وریدی ریوی و در نتیجه بزرگی حفره های چپ قلب می شود

⚕️تظاهرات بالینی⚕️

?️یافته های بالینی در بیمار مبتلا به VSD به عوامل زیر بستگی دارد:

?️سایز VSD
?️بزرگی شانت
?️میزان هیپرتانسیون شریان ریوی

?️بیمارانی که VSD کوچک دارند؛ در لمس ضربه آپکس بطن راست و چپ شدت طبیعی دارد، اما ممکن است تریل لمس شود.

?️صدای اول و دوم قلبی طبیعی هستند

?️در اغلب موارد سوفل هولوسیستولیک با شدت متوسط در پایین حاشیه چپ استرنوم سمع می شود (مهم ترین یافته سمعی)

?️مبتلایان به سندرم آیزن منگر دچار سیانوز و اریتروسیتوز ثانویه می شوند.

?️ضربه بطن راست در پایین و چپ حاشیه استرنوم شدت می یابد و جزء ریوی صدای دوم قلبی ممکن است قابل لمس باشد.

?️سوفل سیستولیک شنیده نمی شود

?️معمولاً یک سوفل دیاستولیک در قسمت فوقانی حاشیه چپ استرنوم شنیده می شود که ناشی از اتساع شدید شریان ریوی اصلی و نارسایی پولمونری است

? @physiopaat ?

#پست_آموزشی
#قلب #VSD

?نقص سپتوم بین بطنی (VSD)?

⚕️اپیدمیولوژی ⚕️

?️نقص سپتوم بین بطنی (VSD)، ۲۰ درصد نقایص مادرزادی قلبی را تشکیل می دهد.

⚕️انواع ⚕️

?️۴ نوع VSD وجود دارد⬇️

?️نوع اطراف غشایی VSD:

?شایع ترین نوع بوده و ۷۰ موارد را تشکیل می دهند
?دقیقاً زیر دریچه آئورت قرار گرفته است
?این نوع VSD اگر بزرگ نباشند ممکن است با کمک لت های سپتال دریچه تریکوسپید به صورت خود به خود بسته شوند.

?️نوع عضلانی VSD:

?دومین نوع شایع VSD است و ۲۰-۵ درصد موارد را تشکیل می دهد.
?بالاترین میزان بسته شدن خود به خود در این نوع VSD مشاهده می شود.

?️نوع سوپراکریستال VSD:

?۸-۵ درصد موارد VSD را تشکیل می دهد.
?این نوع VSD با پرولاپس لت سمت راست دریچه آئورت همراهی دارد که می تواند منجر به نارسایی پیشرونده آئورت شود
?بسته شدن خود به خود به ندرت رخ می دهد.

?️نوع ورودی VSD (یا Inlet):

?۵ تا ۸ درصد موارد را شامل می شود
?این نوع VSD هیچگاه به طور خود به خود بسته نمی شود

? @physiopaat ?

سلام به همه دوستان دکتر آبادی???

?امیدوارم این روز های گرممم تابستون رو به خوبی سپری کنین??

?این سری اومدیم با پست های آموزشی "قلب"?، و قراره بریم سراغ بررسی مبحث VSD یا همون نقص سپتوم بین بطنی

?پست امروز اختصاص پیدا میکنه به نکات مربوط به اپیدمیولوژی و کلیات این مبحث?

? @physiopaat ?

#پست_آموزشی #گوارش #نارسایی_حاد_کبدی ?نارسایی حاد کبدی? ❇️تشخيص: بخش اول❇️ ?️تشخیص با کمک شرح حال: ?️زردی و تظاهرات سیستمیک پیشرفته اولین تظاهرات نارسایی حاد کبد است ?️شرح حال دقیق و به ویژه توجه به مواجهه با ویروس ها، توکسین های کبدی و حاملگی مهم…

سلامم به همه خانم ها و آقایون دکتر???

⚡️امروز قراره بریم سراغ بخش دوم تشخیص نارسایی حاد کبدی (ALF) که شامل تست های آزمایشگاهی مرتبطه?

?راستی یادتون باشه که خیلی نزدیک شدیم به تست مروری این مبحث? بنابراین مرور پست های آموزشی قبلی فراموش نشه?

? @physiopaat ?

#پست_آموزشی
#گوارش #نارسایی_حاد_کبدی

?نارسایی حاد کبدی?

❇️تشخيص: بخش اول❇️

?️تشخیص با کمک شرح حال:

?️زردی و تظاهرات سیستمیک پیشرفته اولین تظاهرات نارسایی حاد کبد است

?️شرح حال دقیق و به ویژه توجه به مواجهه با ویروس ها، توکسین های کبدی و حاملگی مهم است

?️تصویر برداری از کبد:

?️از سونوگرافی داپلر کبد برای ارزیابی ساختار کبد و جریان ورودی و خروجی خون به کبد استفاده می شود.

?️بیوپسی کبد:

?️در برخی از موارد برای یافتن علت نارسایی کبد بیوپسی کبد انجام می شود؛
?اما انجام آن ضروری نیست

?️به علت کوآگولوپاتی معمولاً بیوپسی کبد از طریق روش ترانس ژوگولار انجام می شود.

? @physiopaat ?

#پست_آموزشی
#گوارش #نارسایی_حاد_کبدی

?نارسایی حاد کبدی?

❇️علائم بالینی❇️

?علائم بالینی اصلی شامل:

?زردی پیشرونده
?آنسفالوپاتی کبدی بدون وجود بیماری مزمن کبدی زمینه ای

?سایر تظاهرات:

?تهوع
?استفراغ
?کاهش اشتهاء
?️درد RUQ
?️تب
?️خستگی
?️ادرار تیره
?️مدفوع سفالی کم رنگ

?در نارسایی حاد کبد اختلال عملکرد سنتتیک و متابولیک کبد از سیروز بیشتر است

?هایپرتنشن پورت نسبت به سیروز کمتر است

? @physiopaat ?