⚠️این هم مقاله‌ای دیگر در ارتباط با خانوم 53 ساله با اختلال هوشیاری پیشرونده و تب بالا به مدت 3 روز که در اسمیر خون محیطی اشکال بوتریوئید نوتروفیل و مونوسیت‌ها مشاهده شده است.

📣 Botryoid nuclei of neutrophils and monocytes in autoimmune limbic encephalitis.

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

#case_report ⚠️مردی 39 ساله با سابقه مصرف مواد مخدر داخل وریدی و عفونت ویروس هپاتیت C در خیابانی در آریزونا پیدا شد. ⚠️دمای بدن او 41.8 درجه سانتی‌گراد بود و تاکی‌کاردیا داشت. نتایج CBC بیمار نیز به شرح زیر بود: ✔️WBC: 17,000 ✔️RBC: 5.2 ✔️Hb level: 16.4…

#case_report

⚠️مردی 39 ساله با سابقه مصرف مواد مخدر داخل وریدی و عفونت ویروس هپاتیت C در خیابانی در آریزونا پیدا شد.

⚠️دمای بدن او 41.8 درجه سانتی‌گراد بود و تاکی‌کاردیا داشت. نتایج CBC بیمار نیز به شرح زیر بود:
*✔️*WBC: 17,000*✔️*RBC: 5.2*✔️*Hb level: 16.4*✔️*MCV: 97.6 fl*✔️*RDW: 13.8*✔️*Plt count: 386000

❗️اسکرین ادرار بیمار, وجود مواد اپیوئید و آمفتامین را نشان داد. تصاویر خون محیطی نیز به پیوست ارسال شده است.

💥تشخیص هسته‌های بوتریوئید در نوتروفیل‌ها یک یافته بسیار نادر است و معمولا در موارد سوختگی شدید, هایپرترمی, سؤ مصرف کوکائین و مت‌آمفتامین و آنسفالیت دیده می‌شود.

⚠️هایپرسگمنتاسیون در کم‌خونی مگالوبلاستیک معمولا بین 5 تا 7 لوب می‌باشد, اما در نوتروفیل‌های بوتریوئید لوب‌های هسته تا 9 لوب به صورت شعاعی نیز دیده می‌شود.

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

? اندکس CSF IgG و اهمیت بالینی آن: ?اندکس CSF IgG سطح IgG را در مایع مغزی نخاعی اندازه‌گیری می‌کند. به طور معمول مقدار کمی IgG در مایع مغزی نخاعی وجود دارد. ?سطوح بالای IgG ممکن است به این معنی باشد که یک عفونت یا یک بیماری التهابی یا خودایمنی دارید که…

? اندکس CSF IgG و اهمیت بالینی آن:

?اندکس CSF IgG سطح IgG را در مایع مغزی نخاعی اندازه‌گیری می‌کند. به طور معمول مقدار کمی IgG در مایع مغزی نخاعی وجود دارد.

?سطوح بالای IgG ممکن است به این معنی باشد که یک عفونت یا یک بیماری التهابی یا خودایمنی دارید که سیستم عصبی مرکزی را درگیر می‌کند.

?آلبومین بیشترین پروتئین موجود در مایع مغزی نخاعی است. آلبومین در CSF نه سنتز و نه متابولیزه می‌شود.

?منشا آلبومین و IgG موجود در CSF از سرم می‌باشد و افزایش هریک از مقادیر آلبومین و IgG و یا هر دوی آن‌ها نشانگر آسیب به سد خونی - مغزی محسوب می‌شود.

?روش CSF IgG Index بر نسبت IgG به آلبومین و یا اندازه‌گیری IgG به تنهایی اولویت دارد. نمونه‌گیری از بیمار در سنجش اندکس CSF IgG باید همزمان با سرم بیمار صورت پذیرد. مقادیر کمتر از 0.7 نرمال محسوب می‌شود.

?برای دسترسی به متن کامل مطلب مورد نظر در ارتباط با:

? معرفی کامل اندکس CSF IgG
? کاربردهای کلینیکال اندکس CSF IgG
? علل افزایش اندکس CSF IgG
? معرفی اندکس CSF serum Albumin
? و ...

نوشته "دکتر علیرضا لطفی کیان" می‌توانید از طریق لینک زیر وارد سایت "متاارگانون" شوید.

https://metaorganon.com/clinical-application-of-csf-igg-index/

??‍? ID: @hematology_nt
??‍? ID: @hematology_nt

⚠️ گایدلاین تهیه و ارزیابی گستره خون محیطی (PBS) در آنالیزرهای هماتولوژی
?نگارش: 

? دکتر شهروز همتی
? دکتر نادر وظیفه شیران
? دکتر علیرضا لطفی کیان

??‍? ID: @hematology_nt
??‍? ID: @hematology_nt

*??‍? ID: @hematology_nt *??‍? ID:** @hematology_nt

??‍⚕ همون‌طوری که می‌دونین
پانکراتیت, التهاب پانکراس هست که موجب آسیب سلول‌های آسینی به دلیل فعال‌سازی آنزیم‌های هضم‌کننده داخل پارانشیم پانکراس می‌شه.

برای پانکراتیت حاد, علت‌های مختلفی وجود داره, از جمله:

?سنگ‌های کیسه صفرا (عمده‌ترین علت)
?مصرف الکل (دومین علت رایج)
?انسداد مجاری به خاطر تومورها یا انگل‌ها
?عفونت‌هایی مثل کوکساکی ویروس
?بعضی از داروها و ...

در پانکراتیت حاد, افزایش سطح لیپاز معمولاً با سطح آمیلاز سرم موازیه. سطح لیپاز معمولاً کمی دیرتر از سطح آمیلاز افزایش پیدا می‌کنه و برای 5 تا 7 روز بالا باقی می‌مونه.

*??‍? ID: @hematology_nt *??‍? ID:** @hematology_nt

?حالا چندتا نکته هست, با این‌که حساسیت پایینی دارن ولی می‌تونه به سبب‌شناسی پانکراتیت حاد کمک کنه:

? یکی این‌که اگه نسبت لیپاز به آمیلاز بیشتر از 5 برابر باشه, جنبه تشخیصی برای پانکراتیت حاد الکلی داره.

? دوم این‌که اگه نسبت AST به ALT, بیشتر از 3 برابر حد بالایی طبیعی باشد, سنگ‌های صفراوی علت 95 درصد موارد هست.

? سوم این‌که اگر فرد, مصرف الکل رو انکار کنه, می‌تونیم از تست CDT استفاده کنیم (بعد از مصرف الکل, برای چند هفته بالا باقی می‌مونه).

✅ و اما مهم‌ترین نکته‌ای که این‌جا وجود داره اینه که تست آمیلاز برای بیماری‌های پانکراس حساس هست اما اختصاصی نیست.

⁉️ یعنی چی ؟
مثلا می‌دونیم که آمیلاز از طریق کلیه‌ها دفع می‌شه, پس اگه بیمارمون نارسایی کلیه داشته باشه, سطح آمیلاز هم بالا میره
یا اینکه
اگه بیمارمون پاروتیدیت (مثلا اوریون) داشته باشه, افزایش سطح آمیلاز قابل انتظار هست.
*??‍? ID: @hematology_nt *??‍? ID:** @hematology_nt

? **وقتی گراف‌ها سخن می‌گویند;

? مروری بر استفاده تشخیصی و کنترلی گراف‌های گزارش شده از آنالیزرهای هماتولوژی**

?نگارش مقاله: "دکتر علی ملکی"
?دکترای تخصصی هماتولوژی آزمایشگاهی و بانک خون

??‍? ID: @hematology_nt
??‍? ID: @hematology_nt

✅ سندروم ورنیکه-کورساکوف نوعی اختلال مغزی است که به دلیل کمبود تیامین (ویتامین B1) رخ می‌دهد. تیامین یک ویتامین مورد نیاز بدن برای تبدیل غذا به انرژی می‌باشد. این بیماری به نام متخصص مغز و اعصاب آلمانی کارل ورنیکه و روانپزشک روسی سرگئی کورساکوف نامگذاری شده است. الکلیسم یا مصرف مزمن الکل, شایع‌ترین علت این سندروم می‌باشد.

از علایم این سندروم می‌توان به آشفتگی ذهنی, راه رفتن نامتعادل در حین قدم زدن, ناتوانی عمومی در بدست آوردن کنترل دقیق عملکردهای حرکتی و از دست رفتن هماهنگی چشم اشاره نمود.

❌ سندروم پای بی‌قرار یا restless leg syndrome وضعیتی است که باعث میل بسیار شدید برای حرکت دادن پاها می‌شود. تمایل به حرکت, معمولا به دلیل احساس ناراحتی در پاها ایجاد می‌شود و معمولا در عصر یا شب, هنگام نشستن یا دراز کشیدن رخ می‌دهد.

❌ بیماری Pellagra مربوط به کمبود ویتامین B3 یا نیاسین می‌باشد. بیماری پلاگر با سه ویژگی بارز درماتیت, اسهال و زوال عقل (Dementia) مشخص می‌شود.

❌ لنگش متناوب یا intermittent claudication یکی از نشانه‌‌های بیماری شریانی محیطی است که با درد در قسمت پایینی پا هنگام راه رفتن اتفاق افتاده و معمولا پس از استراحت چند دقیقه‌ای از بین می‌رود.

هر دو پا ممکن است همزمان تحت تاثیر قرار گیرند, اگرچه درد می‌تواند در یک پا بیشتر باشد.

لنگش متناوب معمولا با ورزش‌ و داروهایی درمان می‌شود که احتمال لخته شدن خون را در عروق خونی مسدود شده کاهش می‌دهد, یا نشانه‌ها را کم کرده و به افراد برای راه رفتن بیشتر کمک می‌کند (مثل داروی Pentoxifylline).

#Wernicke_Korsakoff_syndrome
#intermittent_claudication
#pellagra
#restless_leg_syndrome

??‍? ID: @hematology_nt
??‍? ID: @hematology_nt