أول محطة Examination
مع الدكتورة مريم
طلبت مني اول شي افعل General look
&General examination related to CVS
وايش هن Anthroprometric measurements
كان الطفل يبكي وماخلاني امسكه حاولت انا والدكتورة ومارضي حتى الام ماعد رضيت تتعاون معانا? 
رجعت الدكتورة تسألني ايش بنشوف في Hand في حالة Infective endocarditis
وبعدها طلبت مني افعل Cardiac Ascultation
برضو الطفل ماعد رضي بالمرة انه نلمسه برغم كل المراشاة
انتقلنا لطفل ثاني وبرضه كان Irritable ويبكي واصل
حاولت اسكته بس ماكنت اسمع سوا وهو يبكي
ورجعت الدكتورة قالت خلاص مدري مالهم الأطفال اليوم?  سألتني عن الAscultation
وفين نسمع Cardaic sound وفين الأماكن اللي نسمع فيها
وسألتني عن Major & Minor criteria of
Rheumatic fever
وايش نسمع في الcardio في حالات Rheumatic
fever
وبس
ثاني محطة الHistory
مع د/سارة المعبري
كانت هي الRole player
حالتي كانت طفل عمره ١٢ سنة
فقد القدرة ع المشي اليوم الصباح
وسألتها عن الهيستوري كامل حسب Checklist
والحالة كانت simple وواضحة انها Polio
كملت الهيستوري
سألتني الدكتورة عن
DDx of LL weakness?
provisional diagnosis?
كيف تجي حالة GBS ايش الManifestations
وايش TX. Of GBS ؟
وكملنا ع خير

#مستشفى_الكويت
#M2

?بسم الله اختبرت بالكويت عند الدكتورة ايمان الكهالي محطة ال Hx بالبداية شافت اللوق بوك ورجعت سالت ايش من procedure شفت وانا مدري ايش جرى عليا قمت اعدد لها الاخضر واليابس من ميجور ١ ومن ميجور ٢ والباقي ما شفتهن بالمره? بس كذا اعدد وانا بالوسط ذكرت انها ممكن تسألي عن واحد من اللي سردتهم ووقفت?  وقلت لها بس ورجعت سالتي على Lp ايش ال   indication and  contraindication
وجلست تشوف التواقيع  والحالات وبعدين بدات بال Hx وكانت الحالة
Febrile convulsion
كملت اخذ الحالة منها بعدين سألت ايش DDx وايش هو الdiagnosis لهذه الحالة وايش ال investigation وايش ال electrolyte اللي ممكن تهمني واخيرا كيف اتعامل مع الحالة لو جت الطوارئ وايش Managment لحالات convulsion
وكمل الوقت شكرت الدكتورة☘

ودخلت على المحطة الثانية اللي هي Examination عند دكتورة ما اعرفها بس كانت طيبة وما توتر ومع ذلك توترت??
قالت اعمل
  general and abdominal
بال general خبصت مره اذكر علامات ال hand  وارجع اذكر علامات لل leg واطلع لل head واذكر اني نسيت علامة بال hand اذكرها??
صح اني ذكرت اغلب ال sings بس كنت اخبص
وسالت على انواع ال clubbing 
ورجعت بدأت بال abdominal والمريض كان KWO وكان يبكي ما خلاني افحصه سع الناس اغلب ال Ex كان شرح بالهواء ?وسالت كيف افحص ال Hepatomegaly وايش هو cause لها وعلى ايش اعلق لمن افحصها 
وكملت افحص ال abd قالت باقي حاجة افحصها مع ال abdominal
وذكرت انه ال back and genital قالت تمام وسالت في حالة KWO ايش السبب وليش هو edema وسالت اسباب ال edema بشكل عام  وايش ال signs تبع ال dehydration
وسالت عن انواع ال ascites وايش ال Ex اللي نعمله لكل نوع وبس ?
الحمد لله اجمالا كان تمام✨✨
#مستشفى_الكويت
#M2

السلام عليكم وأخيراً اختبار الأطفال ميجور ٢ مستشفى الكويت كانت كل المجموعة بمستشفى الكويت الدكاترة د. أسماء البريهي د. ميرا د. أميرة ياسين د. عبد الكريم الآنسي د. أمل المريسي د.إبتسام د. تيسير د. رأفت د. منير د. محمد السقاف د. سارة د. إيمان جسار د. سارة…

السلام عليكم وأخيراً
اختبار الأطفال ميجور ٢

مستشفى الكويت
كانت كل المجموعة بمستشفى الكويت
الدكاترة
د. أسماء البريهي د. ميرا
د. أميرة ياسين د. عبد الكريم الآنسي
د. أمل المريسي د.إبتسام
د. تيسير د. رأفت
د. منير د. محمد السقاف
د. سارة د. إيمان جسار
د. سارة المعبري د. مريم
د. إيمان صلاح ....
د. زهرة ....
د. إيمان الكهالي د. شوق

وزعوا لكل دكتور الي هستوري حالات هستوري والي فحص نفس الورقة الي باللوق حق التقييم

الحالات برسلها كامل
CP
CNS infection
TM
Coma
Poli
F. Seizurs

جمعونا كل المجموعة وكانوا يخرجوا دفعة دفعة والي بعدهم تقلهم الدكتورة مع من بيختبروا

والموقت طبعا شغال ٧ دقايق يمكن
إحنا كنا مع د. أسماء ود. ميرا جبرهن
بس كنا آخر من أختبر الساعة ١٢

بدأت هستوري مع د. أسماء نأخذ منها الهستوري
كانت الحالة تشنج كملت الهستوري رجعت سألتني
D.D
وكيف سريرياً نعرف ونفرق
ذكرت لها أول شي ال epilepsy نستبعده وأيش الأسباب
وأيش الفحص السريري حق ال meningitis
وكيف بعدين بالفحوصات investigation
وبعدها سألتني عن
Treatment of meningitis
ذكرت لها
Antipyretic
Antibiotics ceftraixon gentamicin
قالت أيش الجرعة قلت جرعة مش عارفة
قالت لي meingis dose
قلت ايوة نعطيه أعلى جرعة
قالت ايش باقي بالادوية
قلت steroids
قالت باقي anticonvulsion
قلت أيوة نعطيه ديازبام

سألتني عن الـ LP
كيف يعملوه مكانه كم يخرجوا جرع
"طبعا ذا من ضمن أسئلة اللوق بوك"

كمل الوقت بنفس الغرفة كانت د. ميرا
كانت الحالة طفلة عمرها سنة وأنا من زيادة الدواخة شفتها صغير حجمها قوي مش عارفة كيف بنيت بدماغي عمر السنة سع أيش يكونوا ???
طبعا كنت مفحطة بذا التفكير وماركزت إلا وأنا بالبيت إن الطفلة طبيعية نموها نوعا ما
الأم قد كانت تشتي تمشي وماعاد تشتي حد يفحص بنتها
فعرفت بنفسي قالت لي الدكتورة سوي الفحص بدون ما تلمسي
Abdominal
General related to abdomen
بدأت وماشاء الله قلت dysmorphoic feature
قالت أيش وأنا بدماغي صورة كذا إنها syndrome
كملت قالت لي أيش بتشوفي باليد وبالوجه وحاجات كثير
كنت أذكر لها وأجيب حاجات تبع الكارديو وتقلي لا
سمعت لي ك abdominal بعدها كامل
كيف نفحص وأيش نشوف وأيش نحس وو
وحق ال asictis أسمائهم وكيف
وبعدها قالت لي الكبد لو كانت متضخمة
أيش تعلقي عليها ذكرت لها كامل
بعدها قالت لي على ال spleen كيف تفحصي كيف تعلقي لو متضخم كيف تفرقي بينه وبين الكلى
وبعدها سألتني لو كان متضخم كبد وطحال D.D
ذكرت لها وكانت تشتي أذكر TORCH
قالت لي أيش تتوقعي أسباب ال palor
قلت لها عدة أسباب
أنواع ال malnutrition
أيش الفرق بين الأنواع
بدأت جبت لها الفرق بالسبب رجعت قلت لها تشتي بالفحص قالت أيوة ذكرت لها
طبعا ندخل بإجابة وننسى السؤال وبقية الإجابات
سألتني هل ممكن تجي الحالة Rickets و malnutrition بنفس الوقت
ايش علامات Rickets والكلينكال
رغم إن الوقت قليل إلا إنو لفينا قوي وكانت الأسئلة كثير

وطبعا مرة ثانية ذكرت لها إنو ممكن يكون congenital syndrome نسيت أيش السؤال بالضبط
المهم قالت لي أيش الي يخليش تقولي كذا قلت حجمها صغير وفيها dysmorphoic feature ? قالت لي مابش بها شي هي تشبه لأمها "أنا شكلي شبهت البنت لواحد من السندرومات ?
رجعت قالت لي أدخل لك بعلاجات ال hemato
قلت عادي ??
أيش تعالجيها لو عندها iron anemia
سألتي سؤال وأنا قد دماغي غلق للأسف هل نجيب iron وهي malnutrition
أنا نسيت موضوع معالجة سوء التغذية وومتى نعطي الحديد ووو

المهم  حضروا للهستوري كويس من ناحية الحفظ
تكونوا جاهزين للنقاط بالترتيب
وتقديم نفسك وشكر الام والدكتورة والحاجات هذه عليها درجات
والفحص الجنرال لما يكون لستتم معين أيش نذكر وأيش ما نذكر
والوقت
وتألفوا على جهال و development
ثاني مرة وأنا أغلط بهذه الحاجات ??
المرة الي فاتت أخذت هستوري من طفل ٤ شهور وسألت هو بيجلس "طبعا كل الغرفة الأمهات والمريضات كعين عليا ضحكة" ??

والحمد لله تم كل شي على أفضل مايكون وبالتوفيق جميعاً

#مستشفى_الكويت
#M2

#الحمد_لله
وكملنا الاطفال...
أختبرت في مستشفى الثورة
توزعنا على الدكاتره وبدأت ب اللوق بوك مع د ناشر الاغبري ودكتوره جمبه ما أعرفها
بداء لي اول سؤال اسباب Vomiting صدمني ب السؤال
انت متوقع يسأل نفس التجارب عن bone marrow aspiration
و lumber puncture ??
بس جاوبته جبتهن له Systemic أكيد الكل يعرفهن
بعدين الدكتوره سألت symptoms of leukemia
لان كان معي حاله لوكيميا جاوبتها
Night sweat_fever_fatigue_bruising
Weight loss_ excess bleeding
بعدين سألت طفل عمره شهرين جاء اليك الى ER وانت لحالك السنيور حقك مش موجود وعنده
high grade fever and convulsion
ايش اول حاجه ب تعملها قلت لها  call for help then ABCD 
زادت لي سؤال ماعد ذكرته...

بعدين عند الدكتوره أحلام عبد الملك كنت أخر طالب الهستوري من الدكتوره نفسها عرفت ب أسمي ورحبت ب الدكتوره على اساس ام المريض بدأت persional date بعدين
C/C Male patient 2 years come with high grade fever and 1 attick of convulsion for 1 day
سالت اخر مره كان فيها بخير قالت قبل يومين فجأه بدأت له حمى من الصباح بعدين للعصر ارتفعت وتشنج
حللت
Tonic clonic for 2 minute no pre ectal
Ectal rolling of eyes dropling of saliva
Post ectal  قالت خامل شويه بعدين قام ومشى
No ass symptoms
سألت عن sensory و motor و C N بسرعه
وبعدين  كملت الهستوري للاخير بسرعه سألت عن كل شي
بعدين قالت ايش اسباب convulsion قلت لها معانا
With fever and without fever
قالت حلو
قلت لها بحكم ان الحاله جات بحمى
الاسباب meningitis _encphlaitis _brain abcess
And most common cause is febrile convulsion
الي هي حالتنا الان قالت ممتاز ايش criteria حقها
  1_from 6 months to 6 years
2_without CNS infection
3_one attack in 24 hours
  قالت خلاص يكفي
كيف تفرقها عن meningitis
قلت دام وعمره سنتين ب يجي
   Projectial vomiting_photophobia_neck stiffnes
قالت بس... كيف تشخصها قلت لها  LP قالت ايش ب تشوف جاوبتها يرتفع البروتين وينقص suger قالت ايش نوع الخلايا
قلت على حسب المسبب
Viral_lymphocite.   B_neutirophil
قالت ايش علاجها قلت according to C/S
بس ب نبداء epmrical AB قالت عارف اسمه قلت نعم
3rd generation cephalosporin
  قالت ممتاز الله معك?

اخر محطه examination عند الدكتوره اماني الحمزي
انتظرت دوري اخر طالب قالت ماعد يحتاج تسوي ex رغم ان كل الطلاب خلتهم يعملو وتسأل عن لك شي...
ب اسألك سؤال واحد؟؟
قلت لها بس... Signs of ricket جاوبتها ?
قلت لها حرام عليكم سؤال واحد ب 30 درجه خليني اعمل ex
لاي سستم قالت لا خلاص..
بس الحمد لله بسرت درجتي والورقه في يدها ?

ب التوفيق للجميع

#مستشفى_الثورة

مستشفى السبعين
اولاً ال history عند د.أمل اعتقد
الحالة كانت:
12 y male patient complaining of inability to walk.
Lower limp symmetrical weakness associated with loss of sensation & loss of sphincter control.
الدكتورة سألت:

What is your DDx?
What is your specific diagnosis?
What is the difference between GBS & TM?
What is the investigation for GBS & TM? & how can you treat both?

وشافت ال log book ما سألت عن شيء

وبعدها ال Examination عند د.هناء الأديمي
6m marasmic baby.
طلبت اسوي General examination
Inspection & auscultation for chest (respiratory )
وبعدها سألتني: 
What did you hear?
What is the DDx for respiratory problems in this age?

#مستشفى_السبعين

السلام عليكم ورحمة الله ☺️
بدأنا مشوار إختبار العملي من الساعة
الثامنه والكل بالقسم
انتظرنا لحد ماخلصوا ال meeting
بعدها وزعوا استمارات الامتحانات
ع الدكاتره
فالحمد لله كانت بدايتي موفقة مع
د.أحلام عبد الملك ?
بدأنا الهيستوري بعد القاء التحية للدكتوره
و ام المريض اللي هي الدكتوره نفسها?
و التعريف بنفسك و اخذ الموافقه منها
اخذنا ال personal data
طفل عمره سنه من صنعاء جاء ب
Convulsion for 1 day
بدنا ال HOPI للتشنج كان
tonic clonic seizure for 5 min,اربع مرات
ثلاث مرات بالبيت ومره بالمستشفى
قلت لها هل عض لسانه قالت مافيش معه اسنان?? استغربت وواصلت حصل له cyanosis
rollin of eye,
sphecter control
اكيد عاد
عمره سنه مستحيل تسأل هذا السؤال لذلك ماسألت?
بعدما جابوه للمشفى عملوا له ادويه و تحسن
مافقد الوعي ظل tired not sleepy لمدة ساعتين بعد النوبه
Not associated with fever, no symptoms of meningitis ,no cranial nerve affected
no loss of weight, no poor feeding, no sleep disturbance
بعده انتقلت لل R.O.S سألت ع كل جهاز
ولا فيش حاجه
بعده ال past history <<< negative
Prenatal history كله تمام
اخذ اللقاحات لعمر سنه ،
nutritional history تمام
ال developmental history
قلت لها قد بيمشي قالت لا رجعت للوراء قلت
بيحبي قالت لا عاده بدأ يقتلب
ال fine mitor, social , speech
كان تمام يقول ماما بابا ويتفاعل مع اخوانه
والعائله
ال family history, social history قدكم عافين ايش تسألوا
كملت قالت ايش
D.D >>>
Cerebral palsy , tumor , truama, electrolyte disturbance as hypocalcemia , hypomagnesemia
Rickets ?>>?نسيته ذ كرتني و بدات اتفلسف

Provesional diagnosis,,,,,, Rickets
أخيريا خلصنا ال history شكرت الدكتوره
وتفضلت
لمرحلة ال Examination مع د.أماني الحمزي
دخلت الغرفه و سلمت ع الدكتوره و ام المريضه
وعرفت بنفسي و أخذت الموافقغه للفحص
السريري قالت لي اعمل local abdominal examination
بدات اعقم يداي و عملت general look
ثم good exposure بدات اعلق ع
Inspection
ثم سألت لو فيه مكان يؤلمها
بعده عملت
palpation <<< superfacial , deep
و علقت ع كل شي كان عنده liver tenderness
قلت لها المريض بيتألم قلت لها ازيد احدد ال
Liver span by percussion of upper border

قالت افترض انه hepatomegaly ايش بتعمل بعدها ?? قلت لها palpation of spleen
عملت قلت لها طبيعي.
قالت لي ايش
D.D of hepatomegaly
بدات اعدد لها
1- infectious as hepatitis, lieshmania, malaria..
2-congestive heart failure
2-tumor
4-metabolic as glycogen storage disease
5-hematologic cause as thalassemia

ثم قالت لو كان عند المريض
left hypocondrial enlargement

كيف تفرق بين ال spleenomegaly , kidney enlargement
ذكرت لها كل مافي الجدول للي في كتاب ناصر جمال
قالت خلاص نكتفي ?
شكرتها و شكرت ام المريض و غطيت المريض

بعدها انتقلت للمرحله الثالثه loogbock
مع دكتوره ما اعرف اسمها اخذت مني اللوج بوك بعد أن القيت التحيه
بدأت تناقشني
حول D.D of convulsion
اكيد كلنا عارفين لها ? عددتهن كامل
بعده Complications of gastroentritis
قلت لها dehydration , electrolyte disturbance , malnutrition, shock

ايضاً سالتني Complications of hypokalemia
قلت لها paralytic ileus, abdominal distension
قلت خلاص دكتور نكتفي
وبالتالي اكملنا اختبارنا ع خير
و الحمد لله ??

السلام عليكم.
امتحنت عند الدكتورة نجلاء
كنت أخذت الهيستوري من الممرض و هي جالسة تفتش اللوق بوك،
كانت الحالة عن :
ال lower back pain & weakness
سألتني الدكتورة عن ال DD
و رجعت سألتني عن الفرق بين
poliomyelits و GBS
و بعدها انتقلت لمحطة الاكزام:
مع دكتورة ثانية و كانت الحالة
skin rash
, ankle joints swelling,
malnutrition..
Clubbing
Regression
Rossary(سألتني علامة أيش؟)
طلبت مني general exam, chest exam, كانت الدكتورة تستعجل قوووي و قبل ما أكمل أسوي اي exam تطلب اللي بعده و هكذا
سألتني أيش ممكن تكون الحالة
و بس برغم إنه كل شيء سريع و مستعجلة الدكتورة بس الحمدلله كان لمتحان نوعا ما حالي و عدى على خير.

#السبعين_أطفال

السلام عليكم.
امتحنت عند الدكتورة نجلاء
كانت أخذت الهيستوري من الممرض و هي جالسة تفتش اللوق بوك،
كانت الحالة عن :
ال lower back pain & weakness
سألتني الدكتورة عن ال DD
و رجعت سألتني عن الفرق بين
poliomyelits و GBS
و بعدها انتقلت لمحطة الاكزام:
مع دكتورة ثانية و كانت الحالة
skin rash
, ankle joints swelling,
malnutrition..
Clubbing
Regression
Rossary(سألتني علامة أيش؟)
طلبت مني general exam, chest exam, كانت الدكتورة تستعجل قوووي و قبل ما أكمل أسوي اي exam تطلب اللي بعده و هكذا
سألتني أيش ممكن تكون الحالة
و بس برغم إنه كل شيء سريع و مستعجلة الدكتورة بس الحمدلله كان لمتحان نوعا ما حالي و عدى على خير.

#السبعين_أطفال

السلام عليكم
اختباري كان في السبعين من اول المختبرين
الهستوري كانت عند دكتورة ما اعرفها
c/c كان both lower limb weaknesses
وقبل اسبوع في vonating an diarrhea
ومش ملقح
اخذت الهستوري كامل ولان عمر الطفل سنه صعب نعرف sensation and sphnicter control
سالتني الدكتورة عن D/D
وكيف افرق بين كل واحد وال final dignosis
كانت GBS
سالت الmangement
وال investgation
والفروقات
وايش لكل الD/D والمعالجه
كل واحدة مع مميزاتها قالت تمام وكانت تهز راسها وانا اجاوب وشافت اللق بوك وانتقلت للexamenation
كانت عند الدكتورة ليلى حبوبة
بدات وحييتهم وبدا General look جبتهن الحمدلله كامل قالت ايش dignosis
قلت mursmus
ايش الgriad
وكيف حددته وبعدين سالت على complacation
وبعدين عن examenation of lower neurology
الطفل كان irritable
وصلت للreflex
مافيش فايدة فتحت انشايد اطفال لعبته حاولت امه مافيش فايدة رجع قلت للدكتورة pt is irritable
وشافتني حاولت رجعت قالت ايش بيكون وشرحت لها وايش الاسباب سالت على d/d of upper motor lesions
جبتهن قالت تمام خلصت ولا خلص الوقت رجعت خلتني اشوف spont dignosis
لحاله كانت ثانية من general examenation
كوشير
وسالت على irritable بسبب ايش
قلت لها تزيد تسالني او اعمل فحص عشان الطفل الirritable
قالت انتي تمام وانتظرت لما خلص الوقت

#مستشفى_السبعين