عنوان: اوردر اولیه سکته مغزی ایسکمیک در ویزیت های اورژانس
منبع: کتاب وزارتی درسنامه بیماری های اعصاب - ۱۳۹۸

Imp: CVA / TIA

Cond: EME.

Posi: semi-sitting

Act: CBR, Bed sides up

Diet: NPO (تا حداقل ۲۴ ساعت)

C.V.S

Please;

1. IV line

2. ECG

3. CBC diff, Na, K, Ca, BS, ESR, BUN, Cr, LFT, PT, PTT, INR, LDL, Chol (total), LDH, Trop

4. Serum N.S OR Ringer lactate 500-1000cc IV stat.
   با توجه به شرایط بیمار (فشارخون و ...)

5. Spiral brain CT scan WOC.

6. Echocardiography (TTE, TEE)
   برای همه بیماران TTE اجباری است ولی TEE در بیماران زیر ۶۵ سال در نبود علل قابل استناد جهت سکته مغزی ارجح است.

7. سونوگرافی داپلکس عروق گردن
   در صورت یافتن هر گونه اشکال، با CT Angio، آنژیوگرافی یا MR Angio رد یا اثبات شود.

8. CM + POM.

9. O2 therapy by nasal cannula until 5lit/min OR mask until 10l/min if SPO2 < 95%.

10. Consider intubation.
    در بیماران با افت سطح هوشیاری

11. Consider NG tube.
    با توجه به شرایط بیمار

12. Consider Foley catheter + chart I/O.
    با توجه به شرایط بیمار

13. Amp Pantoprazole OR Famotidine 40mg IV stat.

14. rtPA 0.9mg/kg IV stat (کد ۷۲۴) + monitoring.
    دوز: ۱۰٪ بولوس و ۹۰٪ انفوزیون طی ۱ ساعت
    بعد از سی تی مغز، در صورت اندیکاسیون
    در صورت بروز عوارض خونریزی: تزریق پلاکت، FFP یا کرایو

15. Amp. Heparin 750-1200U/h IV infusion.
    بعد از سی تی مغز، در صورت اندیکاسیون

16. Tab ASA 160-300mg PO stat.
    یا با NG گاواژ شود‌.
    ۲۴ ساعت بعد از ترومبولیتیک تراپی بدهید.
    در صورت عدم ترومبولیتیک تراپی، در ۴۸ ساعت اول به بیمار ایسکمیک دهید.

17. Tab Atorvastatin 80mg PO stat.
    یا با NG گاواژ شود‌.

18. Ordinary ward / ICU admission.
    بر اساس شرایط بیمار

19. تشک مواج و جوراب کشی

20. مشاوره جهت فیزیوتراپی اندام های درگیر

21. ویزیت یا مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، نورولوژی، نوروسرجری، قلب، داخلی در صورت لزوم

#نورولوژی
#اعصاب

@zarooriatpezeshki

* لیست موضوعات کانال (دائما اپدیت میشود):

سایر موضوعات:

1. نوت های کارگاه های استاد رامین فرهادی
2. لایوهای نسخه نویسی دکتر ژیان - ۱۴۰۱
3. لایوهای تفسیر ABG و VBG دکتر ژیان و دکتر سیگاری
4. لایوهای داروهای مجاز و غیرمجاز در بارداری و شیردهی
5. درمان ادم ریه - دکتر ژیان
6. گواهی فوت و نکات پزشکی قانونی - دکتر ژیان
7. موارد ۱۹ گانه ارجاع جسد به پزشکی قانونی و عدم صدور گواهی فوت یا جواز دفن‌ توسط پزشک
8. تریادهای معروف در پزشکی
9. داروهای داخلی پاییز ۱۴۰۰ بیمارستان ولیعصر
10. صلاحیت بالینی
11. فیلم محاسبات دوزهای دارویی
12. گواهی فوت
13. ویس طرح پزشکی عمومی
14. نظر FDA درباره سه دارو
15. ترانگزامیک اسید TXA
16. پیام تسلیت دکتر مسعود داوودی

* این لیست هر بار اپدیت خواهد شد...

* لطفا حتی المقدور از مطالب امپریکال استفاده نفرمایید. امکان تایید و تطبیق کامل موارد امپریکال با آخرین نسخه اپتودیت یا رفرنس های علمی مقدور نیست.

#سایر_موضوعات

@zarooriatpezeshki

.

* لیست موضوعات کانال (دائما اپدیت میشود):

نورولوژی:

1. اوردر LOC
2. علائم EPS
3. درمان عوارض حاد اکستراپیرامیدال (EPS) دارویی
4. حمله حاد MS
5. تشنج در بالغین
6. انسفالوپاتی کبدی
7. گیلن باره - امپریکال
8. ترومبوز سینوس وریدی - امپریکال
9. فلج بلز - امپریکال
10. انواع MRI
11. طرز درخواست brain MRI
12. طرز درخواست فیزیوتراپی در بیمار CVA کرده با پلژی یا پارزی اندام

* این لیست هر بار اپدیت خواهد شد...

* لطفا حتی المقدور از مطالب امپریکال استفاده نفرمایید. امکان تایید و تطبیق کامل موارد امپریکال با آخرین نسخه اپتودیت یا رفرنس های علمی مقدور نیست.

#نورولوژی
#اعصاب

@zarooriatpezeshki

.

* لیست موضوعات کانال (دائما اپدیت میشود):

نفرولوژی (کلیه):

1. هیپوکلسمی
2. هایپرکلسمی
3. هیپومنیزیمی
4. هایپرمنیزیمی
5. هایپرکالمی
6. هایپرکالمی - امپریکال
7. هیپوکالمی
8. انواع درمان های هیپوکالمی - امپریکال
9. هیپوفسفاتمی
10. هایپرفسفاتمی
11. هایپرناترمی، مثال هایپرناترمی
12. جدول درمان هایپرناترمی
13. هیپوناترمی ۱، هیپوناترمی ۲، مثال هیپوناترمی

* این لیست هر بار اپدیت خواهد شد...

* لطفا حتی المقدور از مطالب امپریکال استفاده نفرمایید. امکان تایید و تطبیق کامل موارد امپریکال با آخرین نسخه اپتودیت یا رفرنس های علمی مقدور نیست.

#نفرولوژی
#کلیه

@zarooriatpezeshki

* لیست موضوعات کانال (دائما اپدیت میشود):

عفونی:

1. آنتی بیوتیک های ضد‌پسودومونا
2. فهرست dose adjustment داروهای آنتی میکروبیال
3. جمعبندی آنتی بیوتیک ها ۱
4. جمعبندی آنتی بیوتیک ها ۲
5. راهنمای کشوری تب کریمه کنگو (CCHF) - ۱۳۹۰
6. اوردر تب کریمه کنگو (CCHF)
7. ژیاردیازیس
8. بروسلوز ۱
9. بروسلوز ۲
10. بروسلوز ۳
11. بروسلوز ۴
12. راهنمای کشوری بروسلوز
13. نسخه بروسلوز
14. دستورالعمل کشوری تست حساسیت به پنی سیلین
15. نحوه انجام تست حساسیت به پنی سیلین ۱
16. نحوه انجام تست حساسیت به پنی سیلین ۲
17. درمان UTI کمپلیکه حاد در بالغین غیرباردار بستری
18. آنتی بیوتیک تراپی امپریکال سرپایی در UTI کمپلیکه حاد در بالغین غیرباردار
19. آسیکلوویر در بیماری های مختلف اطفال و بالغین
20. زونا - اپتودیت ۲۰۲۳
21. نسخه زونا
22. نسخه زونا - گودداکترز
23. زونا ۱ - امپریکال
24. زونا ۲ - امپریکال
25. نورالژی پست هرپتیک ۱
26. نورالژی پست هرپتیک ۲
27. راهنمای کشوری مراقبت و درمان عفونت های آمیزشی - ۱۴۰۱
28. راهنمای تشخیص و درمان بیماری تب دنگی - خرداد ۱۴۰۳
29. تب دنگی
30. ابتلا به آبله مرغان بیش از ۱ بار در طول عمر
31. نسخه پنومونی - گودداکترز
32. آبله میمونی ۱
33. آبله میمونی ۲
34. راهنمای کشوری مبارزه با سل
35. نسخه سل TB - کتاب گودداکترز
36. پروفیلاکسی کزاز - اپتودیت
37. درمان سالمونلا
38. درمان شیگلا
39. درمان گازگرفتگی
40. دستورالعمل کشوری کالاآزار
41. دستورالعمل کشوری سالک
42. راهنمای کشوری مالاریا در ایران
43. درمان سرپایی کویید-۱۹
44. درمان بستری کووید-۱۹

* این لیست هر بار اپدیت خواهد شد...

* لطفا حتی المقدور از مطالب امپریکال استفاده نفرمایید. امکان تایید و تطبیق کامل موارد امپریکال با آخرین نسخه اپتودیت یا رفرنس های علمی مقدور نیست.

#عفونی

@zarooriatpezeshki

.

* لیست موضوعات کانال (دائما اپدیت میشود):

طب اورژانس:

1. گرمازدگی کلاسیک بالغین
2. گرمازدگی ورزشی بالغین
3. پیشنویس اولیه راهنمای کشوری عقرب گزیدگی
4. اوردر عقرب گزیدگی
5. زنبورگزیدگی
6. الگوریتم درمان مارگزیدگی
7. پروتکل جامع سوختگی
8. اوردر سوختگی ۱
9. اوردر سوختگی ۲
10. سوختگی ۱
11. سوختگی - امپریکال
12. محصولات سوختگی بازار دارویی ایران ۱
13. محصولات سوختگی بازار دارویی ایران ۲
14. تعریف همودینامیک استیبل
15. شوک آنافیلاکتیک
16. تفاوت های مورفین و پتدین
17. فلومازنیل
18. مسمومیت با متانول / اتیلن گلیکول در بالغین
19. مسمومیت با اتانول
20. مسمومیت با TCA
21. مسمومیت با بنزودیازپین ها
22. مسمومیت با استامینوفن
23. پروتکل های انواع مسمومیت ها و راهکارهای درمانی آن ها
24. درمان مسمومیت های حاد با مواد محرک - اسفند ۱۴۰۱
25. مسمومیت غذایی
26. مسمومیت دارویی
27. مسمومیت با قرص برنج ۱، مسمومیت با قرص برنج ۲
28. مسمومیت با سرب
29. مسمومیت با ماریجوانا (کانابیس)

* این لیست هر بار اپدیت خواهد شد...

* لطفا حتی المقدور از مطالب امپریکال استفاده نفرمایید. امکان تایید و تطبیق کامل موارد امپریکال با آخرین نسخه اپتودیت یا رفرنس های علمی مقدور نیست.

#طب_اورژانس

@zarooriatpezeshki

* لیست موضوعات کانال (دائما اپدیت میشود):

خون - هماتولوژی - انکولوژی:

1. آنمی مگالوبلاستیک در بالغین
2. نسخه آنمی مگالوبلاستیک - گودداکترز
3. کشف گروه خونی جدید MAL
4. فایل آهن
5. پی دی اف DIC
6. اسلاید DIC
7. تومورمارکرها

* این لیست هر بار اپدیت خواهد شد...

* لطفا حتی المقدور از مطالب امپریکال استفاده نفرمایید. امکان تایید و تطبیق کامل موارد امپریکال با آخرین نسخه اپتودیت یا رفرنس های علمی مقدور نیست.

#خون
#هماتولوژی
#اونکولوژی

@zarooriatpezeshki