планерка 18 /21.11.24

https://us06web.zoom.us/j/89740966338?pwd=1jy651S3NR3ik5o1DUe0RXRMQ6E48a.1

сегодня в 14:00✅

Лечение 2-ого класса с дистализацией.
Готовы к снятию) #nice

https://us06web.zoom.us/j/83007351847?pwd=bmlDV4BJf3zxo2Cn9G5cTQKsbrmqI6.1

Планерка через 3-4 мин✅

Лечение полного 2-ого класса без удаление премоляров.
Первым этапом —  создание места для дистопированного 45 зуба раскрывающей пружиной + винт в 34/35 (*) для того чтобы погасить протрузию резцов на нч от раскрывающей пружины.
Вторым этапом на  SS 19.25 — двухэтапная дистализация.
Пришли в хороший первый класса. 
В большинстве случаев для компенсации полного 2-ого класса у нерастущего пациента, я буду планировать удаление премоляров. Для альтернативного плана с дистализацией (удалением 8-ых а не премоляров) нужны особые условия, которые должны улучшать второй класс на этапе выравнивания.
В данном случае это отрицательная ангуляция клыков «до».
В сочетании с раскрывающей пружиной 46-44 аннуляция корректирует класс с первой дуги в сторону второго бугоркового, а это уже больше похоже на условия для дистализации.

Сейчас бы лечил с удалением.
Я закончил 1000 + случаев. Когда говорю по цифры в счет идут случаи, которые я вылечил своими руками, не руками помощников. Количество случаев, которые я закончил в концепции «делегирования» значительно больше. 
Тему «делегирования» считаю очень противоричивой, многое подается в розовом свете, но это к сожалению имеет обратную сторону, о которой говорить не принято, тк рушит многие концепты, но это совсем другая история. 
Коллеги, которые работают «в кресле» меня поймут. 
Возвращаясь к конкртному случаю, —  сейчас бы лечил с #бамперчейн с первой дуги на нч  и с удалением премоляров на вч.
С удалением сейчас  бы лечил большинство случаев, которые «героически» дистализировал раньше. 
Ортодонтия — не точная наука. Надеюсь никого не разочаровал😅