✅👌داروهای دیالیز
🟣👌رناژل

🎯☝️بصورت قرص 800 میلی گرم موجود می باشد ، برای درمان فسفر بالا( فسفر را از طریق دستگاه گوارش دفع می کند) سبب کاهش فسفر می شود.

🎯☝️عوارض : سردرد، تهوع ، استفراغ ، کاهش فشارخون

🎯☝️نحوه مصرف دارو : دارو را همراه غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید.

✅✅👌کلسیتریول (روکاترول)

🎯☝️این دارو فرم فعال ویتامین D3 می باشد . برای درمان سطح پائین کلسیم خون و باعث کاهش سطح بالای هورمون پاراتیروئیدی PTH می شود . طبق تجویز از طریق خوراکی یا تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.

🎯☝️نحوه مصرف : معمولاً طبق دستور برای تاثیر بهتر بعد از دیالیز مصرف می شود.

🎯☝️عوارض : خواب آلودگی ، سردرد، ضعف ، تاری دید، بی اشتهایی ، تهوع ، یبوست

🎯☝️شرایط نگهداری : دور از نور و حرارت نگهداری شود .

🆔@parastar

✅👌نکات طلایی پرستاری

🟣☝️زمانی که مغز در جبران افزایش فشار داخل جمجمه ناتوان باشد تریاد کوشینگ بروز پیدا میکند.

✅✅👌 تریاد کوشینگ شامل:

🎯☝️ کاهش ضربان قلب
🎯☝️افزایش فشار خون
🎯☝️و نامنظم شدن ریتم تنفسی می باشد.

🆔@parastar

✅👌نکات طلایی پرستاری در کودکان

🩸🩸👌روش های درمان کم خونی در کودکان:

🩸☝️انتقال و ترانسفوزیون خون
🩸☝️ برداشتن طحال
🩸☝️تجویز کورتیکواستروئیدها
🩸☝️ پیوند مغز استخوان‌ (درمان اصلی)

📣👌 نکته مهم:

🔴☝️نتیجه تزریق مکرر خون به کودکان هموسیدروزیس می باشد که با تزریق دیسفرال درمان میشود.

🆔@parastar

✅?نکات طلایی بیماری منییر

??بیماری منییر شایعترین علت سرگیجه واقعی میباشد که با حملات سرگیجه تکرار شونده ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی حسی - عصبی، احساس پری و افزایش فشاردر گوش شروع می شود

?☝️این بیماری ، بیماری گوش داخلی است که در آن افزایش فشار مایع اندولنف را داریم.

?☝️حملات سرگیجه حداقل بیست دقیقه طول میکشد و اغلب با تهوع و استفراغ همراه است.

✅?نکات آموزشی پرستار به بیمار

?☝️ محدودیت مصرف شکر
?☝️داشتن میان وعده بین وعده های اصلی غذایی خود به منظور حفظ هیدراتاسیون (فراموش کردن یک وعده می تواند سطح مایعات را در گوش داخلی تغییر دهد)
?☝️مصرف روزانه سبزیجات
?☝️محدودیت مصرف الکل
?☝️در صورت مصرف دیورتیک توجه به غذاهای پتاسیم دار
?☝️خودداری از مصرف آسپرین

?@parastar

✅?نکات طلایی پرستاری درسکته های مغزی «قسمت چهارم»

??نحوه تزریق آلتپلاز

✅☝️ابتدا 10% ویال آلتپلاز را به صورت بولوس تزریق نموده وسپس90% باقیمانده رابا پمپ سرنگ یا پمپ سرم ویا میکروست تزریق می کنیم

??نحوه محاسبه 10% بولوس

✅☝️بر حسب وزن بیمار می باشد و به صورت 0/9mg/kgمحاسبه می گردد.

??☝️به طور مثال بیمار 50کیلوگرم می باشد در این صورت 0/9✖️50برابر است با45mgکه 10درصد دارو 4/5mg میشودو نود درصد باقیمانده دارو 40/5mgخواهد شد.

???نکته مهم حداکثر دوز تزریقی التپلاز 90mgمی باشد.

✅☝️ویال التپلاز درداخل یخچال تا24ساعت ودر خارج یخچال تا9ساعت قابل استفاده می باشد.

✅☝️ویال التپلاز دارای اب مقطر ویک کانکشن می باشد که ابتدا اب مقطر را کشیده وسپس ان رابه ویال آلتپلاز وصل نموده تا دقیقا عین ساعت شنی اب موجود به داخل ویال جریان یافته وسپس ویال را با دو کف دست خود به ارامی در حالت ورز دادن قرار داده تا کاملا حل گردد.

✅☝️نکته اخراینکه از بیمار حتما تاریخچه بیماری گرفته شودو الزاما رضایت جهت تزریق گرفته شودو معایب ومحاسن برای بیمار وهمراه توضیح داده شود.

?@parastar

✅?نکات طلایی پرستاری درسکته های مغزی «قسمت سوم»

?? مراقبت های پرستاری در سکته های مغزی

?☝️مانیتورینگ کردن بیمار
?☝️تجویز اکسیژن با کانولا
?☝️برقراری دو IV Line
?☝️چک BS
?☝️گرفتن نوار قلب
?☝️چک علایم حیاتی حین تزریق هر پنج دقیقه یکبار وسپس هریک ساعت تا 24ساعت

?☝️ارسال آزمایشات شاملCBCdiff ،تستهای انعقادی ،الکترولیتها ، آنزیمهای قلبی ،قند خون وتستهای کلیوی وکبدی.

???اگر فشار خون بیمار بالا باشد جهت کنترل فشار خون در این بیماران داروی انتخابی  لابتالول می باشد و20میلی گرم تزریق می گردد واگر BPپایین نیاید دوز دوم لابتالول را تزریق می کنیم.

????اگر بیمار برادیکارد باشد( یعنیPR<60 باشد) در این صورت داروی انتخابی جهت کنترل فشار خون هیدرالازین می باشد.

?@parastar

✅? تفاوت سطوح تریاژ با سطوح مراقبتی

??☝️ تریاژ سطح بندی بیماران دراورژانس و الویت بندی جهت رسیدگی به بیماران با بیشترین رسیدگی و کمترین آسیب برای بیمار است .

✅?تریاژ دارای 5سطح می باشد

?☝️سطح ۱ بیمار نیازمنداقدام نجات  دهنده حیات است مثل بیمار دچار ایست قلبی و ریوی

?☝️سطح ۲ بیمار پرخطر باید در مدت 10 دقیقه ویزیت شود

?☝️سطح ۳بیمارباید در مدت ۳۰ دقیقه در اورژانس ویزیت شود

?☝️سطح ۴ و ۵ مثل بیمار سرماخوردگی که به درمانگاه عمومی برای ویزیت توسط پزشک عمومی فرستاده می شود

✅?سطوح مراقبتی برنامه ریزی  و الویت بندی برای ارایه خدمات به بیماران در بخشهای بستری است با بیشترین خدمت رسانی

??سطوح مراقبتی دارای 5سطح می باشد

?☝️سطح ۱ : سطح خود مراقبتی است یعنی بیماربا دستورات دارویی معمولا ترخیص می شود

?☝️سطح ۲ : یعنی نیاز به مراقبت جزیی که اکثر بیماران در بخش های غیر ویژه در این گروه هستند
این بیماران خودشان کارهای فردی خود را انجام می دهند غذا با دست و بدون کمک می خورند

?☝️سطح ۳:  نیاز به مراقبت متوسط دارند
مثلا بیمار مبتلا به سکته مغزی خفیف این بیماران نیاز به کمک متوسطی دارند
مثلا برای غذا  خوردن قدرت بلع دارند اما برای غذا دادن نیازمند کمک هستند

?☝️سطح ۴:  نیاز به مراقبت
زیاد دارند extensive هستندقدرت  بلع غذا ندارند باید NGT داشته باشند

?☝️سطح ۵ : بیماران نیازمند به مراقبت ویژه هستند   intensive هستند
این بیماران هم قدرت بلع غذا ندارد و اکثرا در بخش icu بستری می شوند GCS پایین دارند و باید سیستم به سیستم تحت مراقبت قرار گرفته شوند.

?@parastar

✅?**رژیم های غذایی مهم

??اختلالات کبدی

?☝️رژیم غذایی سرشار از پروتئین به همراه مکمل های ویتامین، سرشار از کالری

??بعد از جراحی کله سیستیت

?☝️ رژیم غذایی پرکربوهیدرات، پرپروتئین، کم چربی

??بیمار دارای کلستومی

?☝️رژیم کم باقی مانده ۶ تا ۸ هفته، توصیه اسفناج - جعفری و.. ، عدم مصرف غذاهای نفاخ - آدامس ها - نوشابه های کربنه

??رژیم غذایی بیماران مزمن التهابی روده (IBD)

?☝️ رژیم غذایی پرپروتئین، کم چربی، کم باقی مانده

??رژیم غذایی در پنومونی

?☝️ رژیم غذایی پرکالری، پرویتامین، پرپروتئین

??رژیم غذایی در پره اکلامپسی

?☝️ رژیم غذایی پر پروتئین، بامحدودیت نمک

??رژیم غذایی در بیماران صرع

?☝️ رژیم غذایی پرپروتئین، کم کربوهیدرات، پرچرب (رژیم کتوژنیک)

✅✅?نکته مهم حین استفاده از رژیم غذایی بالا☝️دریافت مکمل ویتامینی ضروری است زیرا رژیم کتوژنیک از این لحاظ نارساست.

??رژیم غذایی بیماران دچار آسیب نخاعی

?☝️ رژیم غذایی پرپروتئین، پرفیبر،پرکالری

??رژیم غذایی بیماران دیالیزی (اورمیک)

?☝️ رژیم غذایی کم نمک، کم پروتئین، کربوهیدرات کافی

??رژیم غذایی سندروم نفروتیک

?☝️ رژیم غذایی پرپروتئین، پرکالری، کم سدیم

?**@parastar

?? آنتی دوت ها درمسمومیتها

✅?ان استیل سیستئین

?☝️در مسمومیت با استامینوفن

✅?زغال فعال

?☝️مسمومیت با مواد جامد

✅?متیلن بلو

?☝️درمسمومیت با سیانیدها

✅?نالوکسان و نالتروکسان

?☝️درمسمومیت با مخدر ها

✅?آتروپین

?☝️درمسمومیت با ارگانو فسفره ها (حشره کش ها)

✅?دفروکسامین

?☝️درمسمومیت با آهن مورد استفاده قرار می‌گیرند

?@parastar

✅✅?دستورالعمل گزارش نویسی پرستاری

?@parastar