✨✨سونوگرافی در بارداری ✨✨

انجام #سونوگرافی متعدد و زیاد می تواند موجب بروز آسیب به جنین شود... بهتر است برای مادران باردار فقط مهمترین و ضروری ترین سونوگرافی ها انجام شود تا از سلامت جنینشان مطمئن شوند

✅ انجام #چهارمرتبه سونوگرافی در طول دوران بارداری الزامی است: 👇

1⃣ هفته 6 تا 8 به منظور تشخیص سلامت اولیه جنین

2️⃣ هفته 11 تا 13 برای غربالگری سه ماه اول بارداری

3️⃣ هفته 16 تا 18 بارداری، برای تشخیص ناهنجاری‌ها، بررسی کامل ساختار جنین

4️⃣ هفته 31 تا 34 جهت تعيین میزان رشد و وزن مناسب

🔴 سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی:

این نوع سونوگرافی یک تکنیک پیشرفته است که در موارد نادر و ضروری برای مشاهده دقیق‌تر قسمتی از بدن جنین، کاربرد دارد و از نظر پزشکی چندان مورد استفاده قرار نمی‌گیرد.

🛑اصطلاحات مادران و نوزادان
#پارت-سه
🤰اختصارات مادران و نوزادان:

EP: حاملگی خارج رحمی
MHC: بهداشت مادر و کودک
SIDS: سندروم مرگ ناگهانی نوزاد
CPD: عدم تناسب سر جنین با لگن مادر
LBW: وزن کم هنگام تولد
PPH: خونریزی پس از زایمان
IUD: ابزار درون رحمی برای جلوگیری از بارداری
LD: قرص ضد بارداری با دوز کم
HD: قرص ضد بارداری با دوز زیاد
GA: سن حاملگی
FA: سن جنینی
FM: حرکات جنین
SGA: کوچک برای سن حاملگی
IUGR: محدودیت رشد داخل رحمی
HCG: هورمون بارداری
FHR: میزان ضربان قلب جنین
EDC: محاسبه ی تاریخ احتمالی زایمان
LMP: اولین روز آخرین قاعدگی
NVD: زایمان طبیعی
PROM: پارگی زودرس پرده های جنینی
OCP: قرص ضد بارداری خوراکی
Ab : سقط
CPD: تنگی لگن
CD: زایمان سزارین
TL: توبکتومی
FD: مرگ داخل رحمی جنین
OCT: تست انقباضی
STD: عفونت از طریق مقاربت جنسی

🛑اصطلاحات مادران و نوزادان

#پارت-دو

سفالیک: وضعیت قرار گرفتن جنین به صورت سر به پایین در رحم
بریچ (breech ): وضعیت قرار گرفتن جنین به صورت پا به پایین در رحم
دیلاتاسیون: باز شدن دهانه ی رحم
افاسمان: کشیدگی دهانه ی رحم
لیبر: اتاق آماده شدن قبل از زایمان
آپگار: نمره بندی سلامت جنین بعد از زایمان
پره اکلامپسی: فشار خون بارداری
اکلامپسی: تشنج همراه با فشار خون بارداری
دکلمان: جدا شدن
پلاسنتا: جفت
پلاسنتا پرویا: جفت سر راهی
توراکوپاگوس: چسبندگی جنین های دو قلو از ناحیه سینه
کرانیوپاگوس: چسبندگی جنین های دو قلو از ناحیه سر
مکونیوم: اولین مدفوع نوزاد
ترم: حاملگی طبیعی بین ۳۷تا ۴۰ هفته
پست ترم: حاملگی دیررس
پره ترم: حاملگی زودرس
سیمتریک: متقارن
آسیمتریک: غیر متقارن
مالفورماسیون: بد شکلی بدن
پلی هیدرآمینوس: افزایش حجم مایع آمینوتیک
الیگوهیدروآمینوس: کاهش حجم مایع آمینوتیک
آمینوسنتز: کشیدن مایع آمینوتیک جنینی
سالپنژیت: عفونت لوله های رحمی
رگوژیتاسیون: برگشت غذا از معده به دهان
پره مچور: زایمان زودرس
واژینیسموس: اسپاسم دردناک مهبلی
دیس توسیا: زایمان مشکل
مول هیداتی فرم: بچه خوره، مردن جنین بر اثر نقص ژنتیکی
آمینوتومی: بازکردن کیسه آب
ابورشن: سقط
سپتیک ابورشن: سقط عفونی
الکتیو ابورشن: سقط انتخابی
هیمن: پرده بکارت
آنوولیشن: عدم تخمک گذاری
ژنیتال: اندام تناسلی خارجی
اوفورکتومی: جراحی به منظور برداشتن یک یا هر دو تخمدان

?درمان واژینوز باکتریال :

•درمان واژینوز باکتریال با مترونیدازول خوراکی یا موضعی و یا کلیندامایسین موضعی میباشد. از تینیدازول خوراکی کلیندامایسین خوراکی با واژینال می توان به عنوان داروهای جایگزین استفاده کرد.

•درمان در دوران حاملگی: زنان باردار را نیز می توان با مترونیدازول یا کلیندامایسین درمان نمود. درمان واژینوز باکتریال در زنان با حاملگی پرخطر ممکن است میزان PROM و زایمان پره ترم را کاهش دهد. ولی غربالگری و درمان واژینوز باکتریال در زنان باردار بی علامت سودی ندارد.

•درمان شریک جنسی :درمان شریک جنسی در مبتلایان به واژینوز باکتریال در پیشگیری از عود بیماری کمک کننده نیست

⚪واژینوز باکتریال (BV)

?اتیولوژی:
واژینوز باکتریال یک عفونت چند میکروبی بوده که در ایجاد آن کاهش یا افزایش عوامل زیر نقش دارند:
۱ـ کاهش لاکتوباسیل های تولید کننده پراکسید هیدروژن
۲ـرشد بیش از حد ارگانیسمهای گوناگون بی هوازی از جمله گاردنلا واژینالیس مایکوپلاسما هومینیس، باکتریوئید، پپتو استرپتوکوک ،فوزو باکتریوم، پروتلا و آتوپوبیوم واژینی

?علائم بالینی:
مبتلایان به واژینوز باکتریال غالباً از وجود بوی ماهی یا کپک همراه با ترشحات سفید - خاکستری تا زردرنگ نازک شکایت دارند. ترشحات در ۲۵٪ از بیماران موجب تحریک مختصر وولو می شود. ترشحات واژینال به صورت شست به دیواره واژن می چسبند.

?یافته های آزمایشگاهی :
۱ـpHواژن بالاتراز۴/۵است.
۲- اضافه کردن چند قطره KOH به ترشحات واژن موجب ایجاد بوی ماهی یا آمین میشود که به آن Whiff test مثبت گفته می شود.
۳ـ مشاهده نمونه ترشحات واژن همراه با سالین (Saline wet mount) در زیر میکروسکوپ، افزایش مختصر WBCها ،توده باکتری ها، کاهش لاکتوباسیل های نرمال و سلولهای کاراکتریستیک Clue را نشان میدهد .سلولهای Clue همان سلول های اپی تلیال همراه با باکتری های کوکوئید بوده که به سطح آنها چسبیده اند و حاشیه آنها را محو کرده اند و به سیتوپلاسم آن ظاهر Ground glass داده اند.

?از آنجایی که باکتریهای ایجاد کننده واژینوز باکتریال بخشی از فلور نرمال واژن هستند صرف وجود آنها نمی تواند تشخیصی باشد.

۴- در زنان علامتدار که در پاپ اسمیر آنها واژینوز باکتریال گزارش شده باید تست PH واژن، تست آمین و لام مرطوب ترشحات (Wet mount) تهیه شود؛ ولی در زنان بی علامت که در پاپ اسمیر فقط واژینوز باکتریال گزارش شده به ارزیابی و درمان نیاز ندارند.

?عوارض:
• در زنان غیر باردار ،واژینوز باکتریال با بیماریهای التهابی لگن (PID) و عفونتهای بعد از عمل ارتباط دارد. همچنین خطر ابتلا به HIV و ویروس هرپس سیمپلکس را نیز افزایش میدهد.
•درمان واژینوز باکتریال قبل از عمل میتواند از عفونت بعد از عمل جلوگیری نماید ولی درمان واژینوز باکتریال منجر به کاهش خطر ابتلا به HIV یا HSV نمی شود.

‍ ‍
? اثر منفی سوءتغذیه د‌ر د‌وران بارد‌اری برروی جنین:

?ڪمبود‌ انرژی = نوزاد‌ ڪم وزن

?ڪمبود‌ پروتئین = ڪاهش اند‌ازه محیط سر نوزاد‌

?ڪمبود‌ اسید‌فولیڪ = سقط جنین و نقایص لوله عصبی

?ڪمبود‌ ڪلسیم = ڪاهش تراڪم استخوان د‌ر نوزاد‌

?ڪمبود‌ آهن = نوزاد‌ ڪم وزن و زایمان زود‌رس

?ڪمبود‌ ید‌ = عقب‌ماند‌گی جسمی و ذهنی ( ڪرتینیسم)

?ڪمبود‌ ویتامین D = ڪاهش تراڪم استخوان و نوزاد‌ ڪم‌وزن

?ڪمبود‌ روی = نقایص عضوی ماد‌رزاد‌ی