🍁بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 😍👆

💫 سندرم کمپارتمان

💯فشار طبیعی هر کمپارتمان 0-10 می باشد.

📌 سندرم کمپارتمان هنگامی رخ می دهد که خونرسانی عضلات کمتراز حد طبیعی باشد و باعث نکروز عضلانی بشه.

📌 افزایش فشار به بیش از 30 که 6-8 ساعت طول بکشد باعث جایگزینی بافت فیبروزه می شود.

💫 علایم ( معروف به 5p کمپارتمان )

1⃣ Pain     مهم ترین)   درد)
2⃣ Pallor   رنگ پریدگی
3⃣ Paralysis    اختلال درحرکت
4⃣ Paresthesia   اختلال در حس
5⃣ Pulselessness   فقدان نبض

💫 ویژگی درد کمپارتمان:

🌀 به هیچ مسکنی پاسخ نمی دهد سپس به تدریج کم میشود و بعد قطع می گردد ( نشانگر نکروز و مرگ سلولی ).
🌀 منتشر در طول کمپارتمان است.
🌀 با اکستنشن انگشتان افزایش می یابد.

💫 نکات مهم تست های کمپارتمان:

🌀 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.
🌀 اولین اقدام پرستاری در سندروم کمپارتمان باز کردن گچ است.
🌀 علامت دیر رس سندم کمپارتمان  فلجی است.
🌀 در سندرم کمپارتمان عضو اسیب دیده باید بالاتر نگه داشته شود ولی نه بالاتر از سطح قلب
🌀 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم مفید است

💥بازمممم میگم یادتون نرهههه❤️

✨ اولین اقدام پرستاری در سندرم کمپارتمان ناشی از قالب گچی، بازکردن قالب گچی است.

💠 داروهایی که مصرف آنها را نباید ناگهان متوقف کرد!

💊داروهای فشار خون
💊داروهای رقیق کننده خون
💊داروهای ضد اضطراب
💊داروهای ضد افسردگی
💊استروئیدها
💊داروهای ضد درد مخدر
💊قطره های چشم برای آب سیاه
💊داروهای ضد تشنج
💊داروهای تیروئید

‏@zananozaimans
#UFE
#Uterine_fibroid_embolization
#فیبروم_رحمی

درمان غیر جراحی - UFE چیست؟
آمبولیزاسیون انتخابی یا select UFE، یک تکنیک کمتر تهاجمی است که به منظور جلوگیری از جریان خون به فیبروئید رحم، محروم کردن از اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای رشد است. این روش تحت آرامش آگاهانه انجام می شود و معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد.

اين روش چگونه است؟!
آمبولیزاسیون فيبروييد رحم، توسط یک پزشک مخصوصا آموزش دیده، یک رادیولوژیست مداخله، تحت آرامش آگاهانه انجام می شود. یک لوله کوچک، به نام کاتتر، به داخل کشاله ران وارد می شود. رادیولوژیست کاتتر را به سمت شریان رحم و عروق هایی که فیبروئیدهای شما را احاطه کرده است، با مانيتور هدايت ميكند. هنگامی که در جای خود قرار گرفت، رادیولوژیست میکروسکپها را تزریق می کند- مثل توپ های کوچک ساخته شده از ژل- از طریق کاتتر. این میکروسپرس ها عروق خونی رحمی را پر می کنند و جریان خون را متوقف می کنند، فیبرویید ها از اکسیژن محروم ميشوند و موجب می شود که آنها کوچک شوند. همانطور که فیبروئید شما کوچک می شود، درد و سایر علائم شما بهبود می یابد.

مزایای UFE چیست؟
-بستری شدن کوتاهتر و بازگشت سریعتر به کار در مقایسه با هیسترکتومی و میکومکتومی.
-اغلب به عنوان روش سرپایی انجام می شود
-رضایت بالاتری نسبت به درمان های استاندارد
-حفظ رحم
-حداقل از دست دادن خون
-کاهش علائم ناشی از فیبروئیدها شامل دوره های سنگین و طولانی مدت قاعدگی، درد شکمی، فشار، تکرر ادرار.
-کمترین میزان عوارض جانبی در مقایسه با درمان های استاندارد مداخله ای است.

برای اطلاعات درباره آمبولیزاسیون فیبرو رحم (UFE)، و اینکه شرایط مناسب فرد است با پزشک مشورت شود.

‏

🌸🍃🌸🍃🌸

⚛ انواع روشهای رایج درمان ناباروری

1- اینداکشن (تحریک تخمک گذاری):

🔆 در مواردی که در زن اختلال تخمک گذاری وجود دارد، در این روش با استفاده از هورمون درمانی (کلومیفن سیترات، HCG, HMG و...) تخمدان را تحریک نموده و به تعداد کافی تخمک آزاد می شود.

2 - آی یو آی ( iui )

🔆در این روش ، خانم داروهای تحریک تخمک گذاری مصرف میکند و در زمان تخمک گذاری خانم( تعیین به وسیله سونوگرافی های متعدد از تخمدان در روزهای متوالی و گاه با اندازه گیری هورمونهای جنسی درادرار و خون) ، مایع انزال(منی) به روش ملاعبه با همسر ، از شوهر گرفته و پس از شستشو و جدا سازی ، اسپرمهای زنده و متحرک به وسیله یک لوله استریل و به طور مصنوعی همزمان با تخمک گذاری زن، بصرت سرپایی وارد حفره رحم زن می گردد.
👈این درمان در موارد مختلفی از جمله نازایی با علت نامشخص و بعضی از اختلا لات اسپرم مورد استفاده قرار می گیرد.
🎯این روش معمولا حداکثر تا ۴ بار برای هر زوج انجام می شود و احتمال حاملگی پس از چهار دوره حدود ۳۵% است.

3 - آی وی اف (ivf)

🔆لقاح خارج رحمی یا باروری در محیط آزمایشگاه . این روش بسیار موثر نسبتا بی خطر بوده و در مواردی که لوله های رحمی آسیب دیده باشند روش انتخابی محسوب می شود هر چند در مشکلات تخمدانی ، اندومتریوز  و ناباروری با علت مردانه نیز از این روش استفاده می کنند.
👈 در این روش ابتدا از داروهای محرک تخمک گذاری برای تنظیم سیکل قاعدگی و تحریک تخمدان برای تولید تعداد کافی تخمک استفاده می شود
👈هنگامی که اندازه فولیکول به حد مطلوب رسید آمپول هاش سی جی تزریق و ۳۶ ساعت بعد با استفاده از سوزن هدایت شونده به وسیله سونوگرافی ازطریق دیواره واژن،با بیحسی، تخمک ها جمع آوری میشوند.
👈 همزمان در آزمایشگاه نمونه انزال مرد تهیه و پس از آماده سازی و شستشو ، اسپرم ها در مجاورت تخمک قرار داده میشوند تا لقاح در محیط آزمایشگاه صورت گیرد.
👈 روز بعد از بارورشدن تخمک ها، جنین ها تقسیم شده و جنینهای مناسب بصورت سرپایی با لوله استریل به داخل رحم انتقال داده می شود.

4 - میکرواینجکشن (ICSI):

👈 مرحله مشابه و البته پیشرفته تر از ivf .
👈تنها تفاوت اینست که در آزمایشگاه هر یک اسپرم سالم و طبیعی به داخل یک تخمک تزریق میگردد.
👈تقریباً ۴۸ ساعت بعد از عمل میکرو اینجکشن همانند IVF جنینهای تقسیم شده و مناسب بداخل رحم انتقال داده می شود.
عاطفه گرم رودی

*⭕️ *جزوه، کلاس و آزمون @Pishro_Academy
*💼 *پرستاری و پیراپزشکی

صفرتاصد پرستاری @nursettt
کانال دانش پرستاری @daneshe_parastari
نرس فکت پلاس @nursefacts
سوالات پرستاری تهران @Bank_jozve_nurse
مرجع سوالات پرستاری @tip_top_nurses
خط به خط پرستاری @Golde_Nursing_Tips
پرستاری یزدان دوست @nurse_med
مطالب مهم پرستاری @parstare_pezeski
آیین نامه علوم پزشکی @Faraz_planner
رسانه آموزشی پرستاری @Nurse_line
پروژه علوم پزشکی @porozhe_pezeshki
کانال من پرستارم @man_parastaram

🌿 آموزشی و انگیزشی

بانک ژورنال آکادمیک @journalacademic
تحلیل آماری مقاله @pajooheshgarsho
آموزش مقاله نویسی @ketabjozvehpowerpoint
انرژی درمانی دوپامین @dopamineplus1
هر کتابی بخوای هست @medbookland
انگیزشی و موفقیت @OXXGEN
گروه آریا کالج دانش @ariadaneshgroup
کانال ترجمه تخصصی @payan_name9606
بانک کتاب علوم پزشکی @medbookkk
آموزشی و پژوهشی @research_room
کارگاه های آموزشی @medicalwebfiles
دهکده پی دی اف @PDFFILLE
خرید و فروش کتاب @ketabepezeshki

🦋 مامایی و اطفال

مهارت انواع تزریقات @kadooseh
تخصصی نوین ماما @novinmama
کانال زنان و مامایی @zananozaimans
نکات زایمان و سزارین @Sample_midwife
تیم پرستاری مامایی @pdf_nursmid
کانال زنان و مامایی @Gynecologist0Midwifery
پمفلت های مامایی @KPamphlet
فایل پرستار مامایی @nursing_pdf99
آشنایی با بیماری ها @doctor24emami
نکات تزریقات و بخیه @olumpezshki

🧪 علوم آزمایشگاهی

صفرتاصد هماتولوژی @heamato
کانال چکیده ایمنی @abstract_of_immunology
ویروس بالاترین درصد @class_virus
هماتولوژی‌مشاوره‌جامع @Class_Hemato
منابع ژنتیک مولکولی @EnjoyGENETICS
ایمونو متابولیسم @Immunometabolism
مفهومی خون شناسی @ClinicalHematology
جزوه و کلاس ایمنی @class_immuno
ویروس کنکور ارشد @arshadbehdashtlab
میکروبیولوژی جزوات @Class_Microb
صفرتاصد ایمونولوژی @TAM_EDG

🥃 بیوتکنولوژی و ژنتیک

بیوشیمی کلاس جزوه @class_biochem
نکات بیولوژی مولکولی @biochemistry1367
ژنتیک آکادمی لب @genetic_academic_lab
گروه ایمونو تالک @immunotalk
مشاوره ارشد ژنتیک @Farahani_Moshavereh
بیو مدیکال ساینس @DrNbiochemistry
تست ژنتیک تامپسون @GeneticsAS
آزمایشگاه صفرتاصد @Lab_science
بیوانفورماتیک‌کاربردی @pishgam_bioinformatics

🕊 اپلای و زبان ها

صفرتاصد مهاجرت @everythingforapply
کانال آکسفورد انگلیسی @class_englysh
پکیج دکتر مهاجرنیا @drmohajernia
صفرتاصد زبان پزشکی @zabanpezeshkiRMG
دوره های 2024 زبان @RealNicePack
اپلای به آلمان و اتریش @german_online
آموزش زبان با تصویر @EN_PIC
تست وکب انگلیسی @englishvocabtest
زبان آلمانی با کتایون @katogerman
انگلیسی با صد تومن @EN_KIDS1
منابع تافل و آیلتس @ENJOYENGLYSH
آکادمی زبان پزشکی @Medical_English_academy
انگلیسی برای همه @Ellipsis50
زبان ارشد و دکتری @medicallanguage
شروع آموزش زبان @EnglishAndBookLovers
اپلای به اروپا آمریکا @medical_science_apply

♥️ کادر درمان و سلامت

استخدامی و آزمایشگاه @research_lab
سوچور و تزریقات @parastar_nemoneh
نکات مهم اورژانس @EmergencyNursee
پزشکی سرای دانشجو @psarayedaneshjo
اخبار کادر درمان @khoodroo_news
نیازمندی دندان پزشکی @niazdent
پاسخ سوالات ارشد @publicteest
توییت علوم پزشکی @TweeTfun403
کانال طب اورژانس @Emergency_medicine1402
پژوهشکده‌زیست‌فناوری @RoyanEsfahan
کاریایی در بیمارستان @medicalniazmandiha

⚙️ داروسازی و شیمی

صفرتاصد نسخه خوانی @pharrm_2018
دانشجو تکسنین دارویی @medi_pharm
کانال محاسبات دارویی @marjapezeshki
شیمی‌تجزیه الکتروشیمی @online_shimi
فارماکولوژی کاتزونگ @ENJOYPHARMA
شیمی معدنی اختصاصی @inorganic_chem
آکادمی شیمی پیشرو @Pishro_Academy
آموزش داروشناسی @dastyardaro
پکیج شیمی دارویی @Class_Chem

⭕️ بیوشیمی || کلاس و جزوه @class_biochem

?چند نکته ساده ولی مهم و کاربردی در طب اطفال

? مراقب استفراغ های مکرر که به درمان علامت تراپی با اندانسترون‌پاسخ نمیدن باشید ( ممکنه تشخیص های خطرناکی مثل انواژیناسون و تومور مغز داشته باشه چون علائم تومور مغز در اطفال با سن کم غیر اختصاصیه )

?هر مریضی با اسهال رو اپروچ GI نکنید ! در بچه ها درگیری خیلی از ارگان ها میتونه همراه اسهال باشه ( مثلا UTI ,اوتیت،پنومونی،حتی مننژیت!)

◀️ دقت به علائم همراه اسهال بسیار مهمه

?نوزاد تبدار باید بستری شه و درمان با استامینوفن در نوزادان کاربرد نداره !!

?کودک با استریدور که درمان کروپ شده و همچنان علائمش مثل استریدور at rest ادامه داره قطعا باید بررسی بیشتر بشه !

?در کودکان با پنومونی و سرفه و شرح حال خس خس سینه حتماااااا شرح حال جسم خارجی گرفته بشه !!

?هر کودک با بی اشتهایی رو سریع روی درمان با مکمل ها نذاریم ..حتما به علائم همراه مثل تب و کاهش وزن و دردهای منتشر استخوانی دقت کنیم ..
که بشه بدخیمی ها رو سریع تشخیص و ارجاع داد ...

? هر کودک با پلی اوری و فرکوئنسی رو نفرستادیم دنبال آزمایش ادرار و سونوگرافی کلیه !!
حتماااا یک BS باید چک شه ?

?تب های طول کشیده یا دوره ای رو بسیارررر جدی بگیریم ( چون پشتش تشخیص هایی مثل کاوازاکی و سندرم های التهابی و بیماری های عفونی هست )

?کودک بخصوص زیر ۱ سال با عدم وزن گیری مناسب حتما تحت ورک اپ کامل ( آزمایشات و اکوی قلب و ...) باید قرار بگیره و یک شرح حال درست گرفته بشه و فقط روی درمان با مکمل ها قرار نگیره )

?دردهای گردنی و به طور کلی درد در ستون فقرات رو با مسکن و تشخیص هایی مثل malingering ماسکه نکنیم ( از ترانسورس میلیت تا سل و بروسلوز ستون فقرات)

?در بیمار با شرح حال faint مکرر حتما رد  تشخیص هایی مثل عللی قلبی و مغزی و ..مد نظرمون باشه ..پس گرفتن یک شرح حال و نوار قلب و اکو و ...لازمه

?تاکی کاردی بدون تب و بدون دهیدریشن و علل دارویی  بسیاررررر مهمه و به راحتی از کنارش نگذریم ( آریتمی ها و ...)

✍️ خانم دکتر پریسا صادقی راد (متخصص کودکان)

⏺فرآیند تریاژ بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان کودکان مردانی آذری

✍️خانم دکتر عطیه قاسمی (متخصص کودکان و دستیار فلوشیپ مراقبت های ویژه کودکان)

ادامه مطلب و Blue spell اپی سودهای سیانور در BPD علل: انسداد مجاری تنفسی بدلیل ترشح یا ادم یا برنکواسپاسم یا تراکئوبرونکومالاسی اکتسابی و یا وازواسپاسم حاد در عروق پولمونر یا اختلال در عملکرد بطن راست استفاده از کورتون بعد از تولد در پیشگیری و درمان BPD…

نکات کلیدی در مورد بیماری های شایع نوزادی

اگر در RDS اسیدوز متابولیک دیدیم علت
پریناتال آسفیکسی
هیپوتانسیون

اگر سدیم بیکربنات برای نوزاد تجویز شود عوارضش
آسیب پوستی در صورت تجویز از رگ محیطی
افزایش اسمولاریته سرم
هیپرناترمی
هیپوکلسمی
هیپوکالمی
آسیب کبدی(اگر بصورت رقیق نشده از UVC استفاده بشه)

هیپوتانسیون در نوزادان نارس پس از تولد عوارض نرولوژیک را افزایش می‌دهد و باید درمان شود.

درمان:تزریق مایع کریستالوئید با احتیاط و تجویز زودرس داروهای پرسور(دوپامین بهتر از دوبوتامین)

اگر مقاوم بود گلوکوکورتیکویید مخصوصا در نوزادان زیر ۱۰۰۰ گرم هیدروکورتیزون ۱تا۲ mg/kg هر شش ساعت

پس از تعبیه کاتتر شریان نافی blanching transient پاها ممکنه اتفاق  بیفته بخاطر اسپاسم رفلکس شریان فمورال است

پیشگیری :استفاده از کاتتر با سایز کوچک

درمان : خروج فوری کاتتر شریان نافی و صورت تداوم رنگ پریدگی پا پس از خروج کاتتر مالیدن نیتروگلیسیرین به منطقه درگیر ویا گرم کردن پای مقابل است

خونگیری از شریان رادیال نوزاد نیز عوارض مشابه و درمان مشابه دارد

فشارخون رنوواسکولار روزها تا هفته ها بعد از تعبیه کاتتر شریان نافی در درصد کمی از نوزادان ممکن است رخ دهد

کاتتر وریدنافی علاوه بر عوارض کاتتر شریانی عوارض زیر هم دارد

پارگی قلب و پریکاردیال تمپوناد
پرتال هیپرتانسیون بدلیل ترومبوز ورید پورت

در مورد BPD

تجویز مایعات زیاد در روزهای اول زندگی سبب افزایش وقوع BPD و تجویز ویتامین A و early CPAP و اکستوباسیون سریعتر سبب کاهش وقوع آن می شود

و ABG قابل قبول در BPD : هیپرکاپنی با PH بیشتر از ۷/۲ و O2 بین ۵۰ تا ۷۰ و O2SAT 91_95 درصد

ادامه مطلب ?