بمناسبة انتشار ظاهرة الموت بسبب النوبة القلبيه بين الكبار والصغار على حد سواء وآخرهم طفله لم يتجاوز عمرها 9 سنوات أود أن انشر هذه التنبيهات التي تعلمنا كيف نتفادى النوبة القلبية وننقذ أنفسنا منها إذا كنت لوحدك ( لاقدر الله )

١- لنقل انها ٧:٢٥ مساءً وانت ذاهب للمنزل (لوحدك طبعًا) بعد يوم صعب في العمل

٢- انت تعبان جدًا، متضايق ومحبط

٣- فجأةً تصاب بألم شديد في صدرك يمتد الى ذراعك وفكك. وانت على بعد ٥ كم فقط من المستشفى القريب من منزلك

٤- لسوء الحظ لا تعلم ان كنت تستطيع الوصول الى المستشفى أم لا

٥- لقد تدربت في الانعاش على الاخرين ولكن لم يتم تدريبك في انعاش نفسك

٦- كيف تنجو من نوبة قلبية وانت لوحدك؟
بما ان الكثير يكونون لوحدهم عند تعرضهم لنوبة قلبية، الشخص الذي يدق قلبه بطريقة غير منتظمة ويبدأ بالشعور بالدوار، لديه فقط ١٠ ثواني قبل فقدان الوعي

٧- لكن هؤلاء باستطاعتهم مساعدة انفسهم عن طريق الكح المتكرر القوي. نفس عميق لا بد ان يسبق كل كحة، والكحة يجب ان تكون عميقة وطويلة، كما تكح عندما تريد التخلص من البلغم في صدرك

نفس وكحة يجب ان تكرر حوالي كل ثانيتين باستمرار حتى وصول المساعدة او الشعور بضربات قلب طبيعية مرة اخرى

٨- النفس العميق يوصل الاكسجين للرئتين والكحة تضغط القلب وتبقي الدم يدور. كما ان الضغط على القلب يساعد على عودة انتظام دقات القلب. بهذه الطريقة يستطيع المصاب بالنوبة الوصول للمستشفى

٩- اخبر اكبر عدد تعرفه من الناس عن هذا. قد تنقذهم هذه المعلومة

#زكاة_العلم_نشرة

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

*🔴*🔴🔴
مااااهو
الدواء  الذي #قد_يقتل الرضيع إذا تناولته المرضع..؟**!!

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمنㅤㅤㅤ@genisdhamr1 ㅤㅤㅤ

**للتبادل قنوات فوق 3

للتوااصل@Happymanari180BOT الساعه العاشره ينتهي التبادل**

#خليها ببالك?**
#‏يوجد مناورتين (لتحرير طريق الهواء )
الاول  : (إمالة الرأس ورفع الذقن Head tilt - Chin lift
الثانيه :  (رفع الفك السفلي)jaw thrust
( تستخدم هذه الطريقه اذا كان هناك
شك في الاصابه في فقرات الرقبه )

?دمتممممم بوووروود?**
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاة_العلم_نشره

• تـم انـشـاء رابـط هـديـة جـديـد ?**

?) الرابط : https://t.me/Ncoe_bot?start=to6e4f86915678c17a1c34b1ce7425adad792816 • #ملاحضه_رابط_الدعوة_بـ (500) نقطة ‼️
• يمكن لـ 3000 شخص الدخول ع الرابط ??**

*? • متوفر الان ✅.
➕ • رشق متابعين ثابت ?*

- تيلجرام - انستجرام - تيك توك
- يوتيوب - فيسبوك - تويتر
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
• اسعار التيليجرام
1000 عضو بـ 1500ريال يمني
2000 عضو بـ 2500ريال يمني
3000 عضو بـ 4500 ريال يمني
5000 عضو بـ 7000 ريال يمني
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
• #اقبل_جميع_طرق_الدفع ?

• ملاحظة : المتابعين ثابتين مع الضمان
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
• لـ الطلب : @N_K_F • تعاملات  :**@YY3HH

*⭐قناة تشريح جثث ?*? وحوادث ولعشاق الطب كلشي موجود بيها ،،،اللي قلبه مو قوي لا يدخل ??،⚠️أضغط** هنا
----

#حرقة_المعدة(الحموضه)#المحاضره_الثالثه#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن *☑️*المجموعه الثالثه هي proton pump inhibitor(ppi):

?️ تعتبر هذي المجموعه من اقوى? المجموعات ، لماذا؟؟
لانو باساس المعده يوجد ثلاث مواد اساسيه هاي مواد مهمتها بشكل أساسي هي تكوين ايون الهيدروجينH+ والي يرتبط فيما بعد ب Cl ويكون حامض HCl المواد هي:

1⃣ Acetyl choline (يرتبط ب receptor M3 ب المعده)
2⃣Gastrin(يرتبط ب receptor G)
3⃣ Histamine (يرتبط ب receptor H2)

?️اكو مضخه pump ب معده اسمها(H_K_Atpase) هذي مضخه تحتوي ع المواد الثلاث الي ذكرناهن? وحتى نوكف هاي المضخه عن الضخ هاي المواد ونوقف ضخ HCl اخترعوا العلماء هذي مجموعه الي هي PPi

?️ادويه PPi تتحول الى sulfinic acid بس توصل للمعده ،وهاي sulfinic تحتوي ع SH group الي هي نفسها موجوده ب مضخه pump ⬅️بذلك راح تتشكل irreversible covalent bonds و ح يتوقف ضخ HCl

?ماهي استخدامات PPi؟؟

1⃣ gastric
2⃣ Duodenal ulcers
3⃣GERDs
4⃣ prevention and treatment NSAIDالمرتبط بulcers

?️تؤخذ هذه الادوية مع مضادات البكتريا لمالعجه readication of Helicobacter.

?كيف نأخذها مع مضادات البكتيريا؟

من يجينا مريض يعاني من بكتريا Helicobacter نستخدم أحد علاجات ppi مع antibacterial مثل:::
1⃣ppi+clarithromycin or amoxicillin+metronidazole
2⃣ppi+clarithromycin or amoxicillin+Tinidazole

?مااهم اهم ادويه ppi؟؟

▪️omeprazole(aprazole)
▪️lansiprazole(lanzoson)
▪️Rabeprazole(pariet)   
▪️pantoprazole(pandev)
▪️Esomeprazole(Nexium)

?ماهي جرعة ادوية هذه المجموعة؟

تؤخذ مرتين ب اليوم وقبل الأكل بنص ساعه،اما فعاليتها ف تبدأ بعد ثلث أو ربع ساعه

?ماهي جرعة امييرازول 40mg ؟

تؤخذ مره واحده فقط ،وجرعه لانزوبرازول 30mg تنوخذ مره واحده فقط أيضا .أما باقي الجرعات ف مرتين ب اليوم

☑️المجموعه الرابعه والاخيره هي: Metoclopramide

?ماهو  عمل هذه المجموعة؟
هي حظر block المواد الطبيعيه الموجود ب جسم مثل(dopamine) حيث يستخدم هذا العلاج لعده حالات منها :
1⃣ Heartburn (الي تحدث فقط بعد وجبات الطعام يفضل إعطاء مره واحدة فقط).
2⃣GERDs
3⃣ prevent nausea and vomiting
4⃣migraine headache
5⃣ Diabeti gadtroparesis
(حيث يقلل الغثيان والتقيئ حيث يعطى قبل النوم أو بعد الوجبات اربع مرات في اليوم )..

?️معلومة مهمة:
هذا العلاج لا يعطى للاطفال لانو ح يسبب تشنج ب عضلات(muscle spasms).

?ماهي جرعته؟
تكون 10mg وتوخذ حسب ما ذكرنا??
?(Notes)?

- في حال إعطاء بالوصفه دوائين
الدواء الأول من مجموعه H2RA مثلا rantidine.
والدواء الثاني من مجموعه ppi مثلا omperazole.
يفضل وضع فاصل زمني بين الدوائين ، مثلا إعطاء omperazole صباحا وrantidine مسآء..
لان ادويه H2RA تقلل من فعاليه ppi??.

-لايجوز اعطاء دواء omeprazole مع ال plavix لأن حبوب الحموضة هاي تلغي مفعول حبوب السيولة واحتمال تسبب جلطة اذا اخذناهم سوية? لكن يصير نستعمل حبوب esmoprazole  بدلاً من الomperazole .

رابط القناة للمتابعة↙️**https://t.me/genisdhamr1/3875#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن#زكاة_العلم_نشره

#حرقة_المعدة(الحموضه)#المحاضره_الثانية#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن *?*اول مجموعه من الأدوية هي
:(antiacid) هي قاعده تعادل حامضHClالموجود ب المعده وبهيج راح نعالج ارتفاع حامض HCl ب معده .

?ماهو عمل هذه الادوية؟

وتعمل هذه أدوية Antacids على التخلص من اعراض هذا المرض عن طريق التفاعل مع حامض المعدة والتقليل من حموضته وأحيانا تدمج مع alginic acid كما في علاج ( Gaviscon ) حيث يؤدي الى تكوين رغوه تطفوا فوق سطح محتويات المعدة التي ترجع الى المريء في هذا المرض فيحدث تقليل من التخدش لجدار المعدة والمريء بالحامض.

?ماهي المركبات التي تستخدم في  تركيب هذه الادوية؟

المركبات التي تستعمل هنا هي بيكربونات الصوديوم sodium bicarbonate وبيكربونات البوتاسيوم potassium bicarbonate و كاربونات الكالسيوم calcium carbonate و المنيوم هایدروکساید و املاح المغنيسيوم hydroxide aluminium , bismuth salts go w Salg magnesium salts complexes magnesium - aluminium وعادة Maalox الشركات الدوائية تستخدم اكثر من مركب واحد في منتجاتها.

? ماهي استخدامات antiacid؟؟

1️⃣ Dyspepsia(عسر الهضم)
2️⃣GERD(الاسترجاع المريئي)
3️⃣peptic ulcers (قرحة المعده)

?ملاحظات مهمة:

?يفضل إعطاء suspention بدل من tablet لانه اسرع تأثيرا
?يفضل إعطاء tablet خلال العمل،suspentionخلال البيت

ماهي التداخلات الدوائيه⚠️:

1️⃣تأثر ع امتصاص عدد من الأدوية (chelation,adsorption)ولذلك يفضل إعطاء (1_2) ساعات gap.
2️⃣تزاد pH⬆️لذلك يسبب premature release of eneric coated tablet or granules in the stomachs.

? ماهي الاثار الجانبيه(side effects)؟

❇️antiacid
التي تحتويAl تسبب constipation(قبض),والتي تحتوي ع Mg تسبب diarrhea(اسهال).
❇️antiacid
التي تحتوي ع sodium bicarbonate مانطيها لابو ضغط(تسبب ارتفاع في الضغط) أوالفشل الكلوي

? اكو ادويه ممكن انطيها وي antiacid مثل simethicone هذا شنو؟
!مضاد للغازات(defoaming agent)، شنو عمله؟
!(راح يغير من surface tension ماال فقاعات الغاز وراح يسبب تحطيم لرغوه فقاعه الغاز وبالتالي راح يطرد الغازات خارج الجسم)

?كل علاج يحتوي ع plus يعني بي ماده simethicone
?اشهر الادويه التي يتم وصفها لمريض الذي يعاني من الحموضه هو Rennie ,Gavascon, Maalox plus ليش؟
لانها تعادل حموضه الي ب معدة بدون متأثر ع فرازات المعده.

?اذا اجاني مريض للصيدليه وگلي عندي حموضه ب معدة أو ب المرئ وانتفاخ ب بطن أو غازات اول شي يجي بالي هو انطي علاج الي يحتوي ع مادة simethicone وantiacid معاً مثل شنو هل علاج؟؟Maalox plus

?كيف استخدم antiacid؟؟
تؤخذ عن طريق الفم يا اما chewable tablet أو  suspension, يأخذها المريض بعد الطعام ب ربع ساعه أو قبل النوم أو حسب الحاجه

?المجموعه الثانيه هي:
         (Histamine_2receptor antagonists)H2RAs

?كيف تعمل هذه المجموعة؟

ترتبط بrecetor الي يرتبط ب histamine وح يشتغل مكانه ومتخليه يأدي دوره ويشتغل حتى ينفرز الحامض وبالتالي يقل HCl اي(تشتغل بشكل contact وي خلايا المفرزه للحامض وتسويلها block بالتالي تقلل الحامضيه)

?ماهي استخدامات H2RAs؟

1️⃣gastric ulcers(قرحة المعدة)
2️⃣Duodenal ulcers(قرحة الاثنى عشر)
3️⃣dyspepsia(عسر الهضم)
4️⃣GERD(الارتجاع المريئ)

?ماهي اهم انواع علاجات هذه المجموعة؟

1️⃣cimetidine(tagamet,200,400,800mg)سيميتيدين
2️⃣Ranitidine(zantac,150,300mg)رانيتيدين
3️⃣Famotidine(pepcid ,20,40mg)فاموتيدين

❇️ cimetidine
يمنع العديد من انزيمات CYP450 مما يؤدي إلى تفاعلات دوائيه   لذلك نتجنب نطيه و(Theophylline موسع القصبات) و (wararinمانع التخثر) و (clopidogrel)

❇️cimetidine
يسبب مشاكل للرجال ليش؟؟
لانه يمتلك تأثير مضاد لهرمون الاندروجين وبالتالي الاستخدام المستمر يسبب(Gynaecomastia) اي زياده في زياده حجم الصدر وكذلك الضعف الجنسي،  ولكن هذا التأثير يختفي بمجرد الانقطاع عن العلاج اي انه(reversible)

❇️Rantidine
يمتلك  احتمال أقل التداخلات الدوائيه hepatic CYP450،بينما famotidine و nizatidine لا يتداخل مع الادويه التي يتم استقلابها بواسطه مسار   hepatic CYP450

?تستخدم هذي الادويه قبل الطعام بنصف ساعه وتؤخذ ب اليوم مرتين

❇️ Rantidine
يفضل إعطاءه للمراه الحامل التي تعاني من hper_acidity and heartburn لانه يعتبر أمن ع الجنين

❇️ Famotidine
هو العلاج الوحيد من هذي مجموعه الي ينؤخذ قبل النوم ومره واحده فقط

?ملاحظة مهمة:
الأدوية المضادة للحموظة هي قصيرة المدى لذا نحتاج الى اعطاها عدة مرات لاستمرار حدوث acid neutralization وتعطي عادة بجرعة two tablets or l tablespoonful اربع مرات يوميا بعد الطعام بساعة وعند الذهاب للنوم.**https://t.me/genisdhamr1/3875#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

افضل قنوات تلجرام ???
https://t.me/addlist/TudF1IxKOiU5YjU0

https://t.me/addlist/TudF1IxKOiU5YjU0