دي معلومة خطيرة ومهمة جدًا لازم كل الأهالي يعرفوها 🚑⚠️
تمريض سوهاج
❓ ليه العسل خطر على الأطفال أقل من سنة

📌 العسل ممكن يحتوي على جراثيم بكتيريا "Clostridium botulinum"، واللي بتنتج سم خطير بيسبب التسمم السُجُقي (Botulism) عند الرُضّع.

📌 الأطفال أقل من سنة جهازهم الهضمي والمناعي لسه ضعيف ومش قادر يواجه السم دا، وده ممكن يؤدي لمشاكل خطيرة في الأعصاب والعضلات.

==========

🛑 الأعراض اللي تخليك تشك إن الطفل مصاب

🔸 ضعف أو ارتخاء في العضلات (Floppy Baby Syndrome)
🔸 عدم القدرة على البكاء بقوة أو ضعف الصوت
🔸 صعوبة في الرضاعة أو البلع
🔸 إمساك شديد
🔸 صعوبة في التنفس (حالة متأخرة وخطيرة جدًا)

==========

⚠️ إزاي نحمي أطفالنا

✅ ممنوع نهائي إعطاء العسل للأطفال أقل من سنة، حتى ولو نقطة صغيرة
✅ التأكد من عدم وجود أي منتجات غذائية فيها عسل ضمن مكوناتها
✅ لو لاحظت أي من الأعراض دي، لازم تروح المستشفى فورًا لإن الحالة بتحتاج رعاية طبية عاجلة

==========

👨‍⚕️ 🔍 مصدر علمي
🔹 CDC - Centers for Disease Control and Prevention بتأكد على ضرورة تجنب إعطاء العسل للرضّع أقل من سنة بسبب خطر التسمم السُجُقي

ليه ال Metoclopramide مع ال Paracetamol بيديني تأثير أسرع ؟؟..

ال Paracetamol من الأدوية اللي بيزيد ال Dissolution and absorption rate بتاعها مع حدوث زيادة في ال Gastric emptying rate، ومن ضمن الأدوية اللي بتعمل كده هو ال Metoclopramide..

عشان كده تلقى تأثير ال Paracetamol مع ال Metoclopramide في ال Analgesia بيكون أسرع شوية من تأثير ال Paracetamol لوحده..

وللعلم كمان، هم الأتنين حاطينهم في Combination في بعض البلاد لعلاج ال Migraine attack، لأن بعض الحالات بيكون مصاحب لها Vomiting، ده غير كمان إن ال Metoclopramide بيكون له بعض ال Analgesic effect زي ما قولنا قبل كده.. 🤎

#فارما_الوافي

🛑 الفرق_بين #فقر_دم_نقص_الحديد #و فقر_الدم_نقصB12

● التعب والدوخة أهم اعراض فقر الدم فكيف فينا نمييز بين فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 وهل كل فقر دم يعني تناول أدوية الحديد ⁉️

🔴 فقر الدم بسبب نقص الحديد: هو أحد الأنواع الشائعة حيث يفتقر الدم للحديد الكافي لإنتاج الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الاوكسجين لأنسجة الجسم، وتكون الكريات صغيرة الحجم وأكثر شحوباً عن اللون الطبيعي. ( تحت المجهر)

⭕️ الأسباب:

1️⃣ فقدان الدم

🔹 في حالات الحيض الغزير أو الفقدان المزمن في القرحة الهضمية والفتق الحجابي وسرطان القولون والمستقيم والبواسير أو النزيف بسبب استخدام مسكنات الألم ( NSAIDs) لفترة طويلة مثل الايبوبروفين

2️⃣ نقص الحديد في النظام الغذائي:

🔹 اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والبقوليات والعدس والخضار الداكنة كالسبانخ والزبيب و المشمش

3️⃣ عدم القدرة على امتصاص الحديد

🔹 كإزالة جزء من الأمعاء جراحياً أو في حالات اضطراب الأمعاء

4️⃣ الحمل من دون تناول المكملات وذلك لان المخزون يتشارك به الجنين

🔹وقد يكون الأشخاص النباتيون والمتبرعون بالدم بشكل متكرر أو الرضع المولودون قبل أوانهم أكثر عرضة للاصابة

♨️ الأعراض:

▪︎إعياء وضعف شديد وشحوب الجلد

▪︎ألم الصدر أو خفقان القلب السريع أو ضيق النفس

▪︎صداع أو دوخة

▪︎برودة اليدين والقدمين وتقصف الأظافر

▪︎التهاب أو ألم في لسانك

▪︎اشتهاء غير عادي للمواد غير الغذائية، مثل الثلج أو الأتربة أو النشويات

▪︎ضعف الشهية، خصوصًا عند الرضع والأطفال

💊💊 العلاج:

🔹 تناول مكملات الحديد مع علاج السبب الرئيسي

🔹 تناولها على معدة فارغة يزيد من الامتصاص والفعالية مالم يسبب الانزعاج المعدي كما يزيد امتصاص بوجود فيتامين c كعصير البرتقال.

🔹 يجب عدم تناول معه ادوية الحموضة وحرقة المعدة (يؤخذ الحديد قبلها بساعتين أو بعدها بأربع ساعات).

🔹 يحتاج العلاج لفترة طويلة 6 أشهر أو اكثر.

🔹 يمكن أن يسبب الامساك و تلون البراز باللون الاسود

🔴 فقر الدم بسبب نقص فيتامين B12:
يعتبر B12 من الفيتامينات الهامة جدا" للجسم حيث يساعد في تكوين الحمض النووي و خلايا الدم الحمراء و تكون الكريات في هذه الحالة كبيرة الحجم (عكس حالة نقص الحديد) وعدد الخلايا أقل عدداً وغير مكتملة كما تقل الكريات البيض والصفائح الدموية

⭕️ الأسباب:

1️⃣ نقص الوارد الغذائي (لحوم - بيض - لبن)

2️⃣ عدم امتصاص الأمعاء والمعدة بسبب عملية جراحية سابقة ك جراحة المجازة المعدية ( لعلاج السمنة)

3️⃣ الأمراض المعوية مثل داء كرون أو الداء الزلاقي وبعض الاضطرابات الهضمية

4️⃣ نمو جرثومي غير طبيعي في الامعاء او وجود الدودة الشريطية المبتلعة من الأسماك الملوثة

5️⃣ نقص ما يسمى العامل الداخلي وهو عبارة عن بروتين تفرزه المعدة يرتبط ب b12 لينقله الى الامعاء ليتم امتصاصه و تسمى هذه الحالة فقر الدم الخبيث قد يكون مناعي أو وراثي

6️⃣ استخدام بعض الأدوية كادوية السكري ومضادات الحموضة. وبعض الامراض المناعية

♨️ الأعراض:

▪︎الخدر أو الوخز باليدين والقدمين

▪️التشوش العقلي أو النسيان والاكتئاب

▪️ فقدان الوزن والشهية

▪️اللسان الأملس

▪️ تعب ودوخة و اضطراب ضربات القلب.

💊💊 العلاج

🔹 تناول مكملات B12 على شكل أقراص أو حقن وقد يستمر مدى الحياة حسب الحالة المرضية والحصول عليه عبر النظام الغذائي

☑️ و هكذا عرفنا الفرق بينهم وكيف ننتبه للتشخيص الصح من قبل الطبيب والقيام بالتحاليل لاختيار العلاج المناسب.
#فقرة_امراض

#الأدوية_علاج_السكري :-

1. #الميتفورمين (Metformin): وهو يعد خط علاج أولي خاصةً للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، حيث يعمل بواسطة تثبيط إنتاج الغلوكوز في الكبد مما يؤدّي إلى خفض تركيزه في الدّم.

2. #السلفونيل يوريا (Sulfonylurea) و تشمل غليبنكلاميد، غليبزايد ،غليميبيريد وهو من الأدوية التي تساعد على إفراز الأنسولين في الجسم بواسطة تغييرات في الشحنة الكهربائية لغشاء الخلايا التي تفرز الأنسولين

3. #الثيازوليدينيديونز (Thiazolidinediones): هذا النوع من الأدوية يقوم بتحسين مقاومة الإنسولين في الجسم، وكذلك من الممكن أن يحث على إفراز الأنسولين.

4. #ميغليتينيد (Meglitinides): هذه الأدوية تعمل بصورة مشابه لأدوية السولفانيل يوريا، ومن التأثيرات الجانبية المعروفة لهذه الفئة من الأدوية هي كسب الوزن الزائد.

5. #مثبّطات أنزيم ألفا - غلوكوز (Alpha-glucosidase inhibitors): تعمل هذه الأدوية بواسطة إبطاء امتصاص السكر في الجهاز الهضمي، ومن التأثيرات الجانبية المعروفة لهذه الفئة من الأدوية الانتفاخ والإسهال.

6. #مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز- 4 (Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor): هذه الأدوية تساعد في عملية تنظيم تركيز الغلوكوز في الجسم، بشكل عام هذه الأدوية ليست قويّة وليست ذات فعالية عالية لتخفيض الهيموغلوبين الغلوكوزيلاتي بشكل ملحوظ كباقي الأدوية.

7. #أدوية الببتيدات الشبيهة بالغلوكاغون (Glucagon-like peptide-1): تعمل هذه الأدوية بواسطة دور البيبتيدات في الجهاز الهضمي على توازن تركيز الغلوكوز في الدم، من التأثيرات الجانبية المعروفة لهذا الدّواء تخفيض الوزن، والتقيّؤ، والغثيان والإسهال.

#الحقن:-
#الأنسولين: أصبح العلاج بواسطة الأنسولين شائعًا أكثر في الفترة الأخيرة رغم رفض العديد من المرضى تقبّل العلاج بواسطة حقن بشكل يومي، ينقسم علاج الأنسولين إلى نوعين:
#العلاج بواسطة أنسولين ذو فعالية طويلة الأمد: وهو عبارة عن حقن يومية توفر للجسم كمية الأنسولين الأساسية، وهو ما يهوّن على المريض قبول العلاج أكثر نظرًا لعدم الحاجة إلى الحقن لأكثر من مرّة يوميًّا، ومن الممكن وصف هذا النوع من العلاج مع أدوية أخرى يتم تناولها بواسطة الفم لموازنة المرض بشكل أكثر نجاعة.
#العلاج بواسطة أنسولين ذو فعالية قصيرة الأمد: وهو الأنسولين الذي يؤخذ مباشرة بعد تناول الوجبات اليوميّة وعادةً ما يتم ملاءمة كمية الأكل لكمية الأنسولين قصيرة الأمد المتناولة بعده.
#البراملينيتيد (Pramlintide): بشكل عام يعطى بواسطة حقن مرافقة للأنسولين

#سؤال
ليه في حالات توقف عضلة القلب بندي ادرينالين ومش بندي اتروبين ، مع ان الاتنين بيزودوا ضربات القلب ؟
#pathology_aaut

️الفحوصات التي تجرى للمريض قبل دخول
لإجراء العملية الجراحيه :

●Viral scan

(Hbs Ag)
Hepatitis B Surface Antigen
(HAV)
hepatitis A virus
(HCV)
hepatitis C virus
(HBV)
hepatitis B virus
(HIV)
Human Immunodeficiency Virus
(VDRL):
(The Venereal Disease Research Laboratory)

تحاليل الفايروسات الشامل ويشمل التهاب الكبد الفايروسي بجميع انواعه والايدز و السفلس او الزهري وهي امراض انتقاليه معديه خطره

●FBS:

Fasting Blood Sugar

●RBS:

Random Blood Sugar

لان هذا الفحص مهم جداا لو زادت نسبه السكر عن ال 300 فمن الممكن حدوث نزيف عند المريض

●CBC:

Complete Blood Count
لان هذا الفحص يساعد في معرفه عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدمويه واللزوجه للدم ونسبه الهيموغلوبين ومعرفه اذا كان المريض يشكو من الانيميا او اي مرض فايروسي اوبكتيري او حساسيه وغيرها او اي التهاب في الجسم بصوره عامه

●Abo:

Blood Group

ضروري لمعرفه فصيله الدم لدى المريض في حاله حدوث نزيف واحتياج نقلل دم او في حالات الولاده لمعرفه هل الام تحتاج ضرب ابره anti D او لا
●C.T:

clotting time
هذا الفحص ضروري جداا
لان تجلط الدم(clots) هو عملية معقدة يقوم خلالها الدم بتكوين جلطات الدم وهي تجمعات دموية متماسكة تمنع نزيف الدم. كما أنه يعد أحد العوامل المهمة في عملية الإرقاء (وهي وقف نزيف وفقدان الدم من الأوعية الدموية المصابة)، حيث من خلاله تتم تغطية الموضع المصاب من جدار الوعاء الدموي بواسطة صفيحة دموية وتكوين جلطة دموية تحتوي على بروتين الفايبرين لوقف نزيف الدم وترميم الوعاء الدموي المصاب وإصلاحه. كذلك، يمكن أن تؤدي اضطرابات تجلط الدم إما إلى زيادة احتمالية حدوث النزيف الدموي أو الجلطة الانسدادية (thrombosis).

●B.T:

Bleeding time

زمن النزف
bleeding time :
هو الوقت اللازم لوقف النزيف بعد احداث قطع صغير بواسطة مشرط يجرى هذا الفحص لمعرفة كفائة الصفائح الدمويه plt من ناحية الكم والوظيفه.

يحسب زمن النزف لتحديد الوقت اللازم لتوقف النزف من الشعيرات الدموية تحت الجلد بعد وخزة قياسية .

وهذا الاختبار يبين قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق بالجدار المبطن للوعاء الدموي وتكوين تجمعات تساعد علي إيقاف النزف .

●B.urea & Crea:

Blood Urea & Createnine
وذلك للتاكد من كفاءة وعمل الكلى وقدرتها على فلتره وتصريف المياه

الموية الزرقاء في العين، أو زي ما سموها الإغريق (الجلوكوما) ??!

عشان نعرِّف الجلوكوما، لازم نعرف إنه العين جواها في سائل اسمو Aqueous humor
السائل دا هو البدِّي العين شكلها البنشوفو..

لمن يزيد إفراز السائل أو يقل تصريفه، حينتج لينا زيادة ف الضغط ..طيب المشكله وين لمن يزيد الضغط؟

إنه الضغط دا حيكون في العصب البصري?، العصب البصري اللي هو أساس الرؤيا ذااااتها، هو المسؤول من إستقبال الضوء وتحويله لإشارات بتصل المخ وتترجم عشان تتضح لينا الرؤية.

فلمن نرجع للسائل الإسمه aqueous humor كل ما يزيد ضغطه، كل ما يحصل تلف في الخلايا البصرية وهنا دا بإختصار الجلوكوما ??

الموضوع شكله بسيط بس خطير، خطير لأنه لمن تحصل كل الحاجات دي المريض ما بحس!!
يعني عادي زي أي زول سوداني يصحى الصباح يقول ليك عيوني مطششة ويطنش الموضوع! ?
مع الوقت بعاني المريض من نقاط عمياء بيضاء بسموها (scotoma)، ودي بتعني وجود أجزاء سليمة لسه، واجزاء متضررة أو انسداد كامل يُسبب العمي، وده بكون في أعراض زي:
- إحمرار في العين
-رؤية ضبابية
-صداع
والنوع دا إسمه Closed-Angle Glaucoma

العامل الوارثي بلعب دور كبير في المرض، يعني عادي طفل يكون مولود مُصاب بعيب خُلقي يتسبب في إصابته بالجلوكوما وخاصة إذا عندو قريب مصاب نعمل ألف لحسابنا??‍♀

في نوع من الجلوكوما open angle glaucoma ودا من أخطر الإصابات الممكن تجي في العين، لأنه ما بيكون فيهُ أيِّ أعراض لدرجة في الطب إسمه (القاتل الصامت) ?
في الopen angle glaucoma بتبدا الرؤية تختفي من الأطراف، وبتختفي تدريجي و الزول بيكون ما جايب خبر، لحدِّ ما يروح البصر من كل الأطراف ويبقى مجال الرؤية كأنه بعاين بفتحة إبرة دائرية صغيرة! بيقولوا ليها في الطب central Visio !!
متخيلين الخطورة؟
ولو الزول بقى متعمِّد وإتجاهل الأعراض، ما حيعرف نفسه مصاب إلا إذا بقى محظوظ وعمل فحص نظر، أو كان مريض/مسافر وعمل فحص شامل وبالصدفة عرف إنه الموضوع خطير

عشان كدا بنرجع ونأكد على الفحص الدوري، وننبَّه إنه إحتمالية الإصابة بتزيد مع:
أ- مرضى قصر النظر
ب- مرضى الضغط والسكري
ج- التقدُّم في السن خاصة بعد 40 سنة
د- وجود إصابات سابقة في العائلة

وفي الختام بنقول ليكم إنه الجلوكوما مرض، علاجه ما ساهل خاصةً في المراحل المتأخرة، أكشف بدري وهنا ممكن نرجع نتحكم في الضغط حقَّ العين، عشان ما نوصل مراحل مستعصية وندخل في جراحة وليزر ?

عشان ضيِّ عيوننا، وعشان نحافظ على نعمة ربنا ونساهم في إنشاء مجتمع واعي!

أعمل كومنت وشير للبوست
وفعِّل معانا هاشتاج (#تعال_أوعيك)، حنكتب فيه نحن طلاب كليات قوم أمشي أقرا بوستات توعوية للمجتمع

ما عندك عذر تعليمك لحدِّ عندك ?
#قوم_أمشي_أقرا

#محلول_الملح
#Normal_saline
ليه تلات انواع
#النوع_الاول و المعروف باسم Normal saline الملح العادي وليه اسم تاني بـ (Isotonic saline)
تركيزه (0.9%) من NaCl
ده بقي بيستخدم في:
- لو العيان عنده hypotension يعني ضغطه واطي ....بياخده عشان اعلي الضغط
- لو العيان فقد سوائل كتير ذي حالات الاسهال الشديدة (severe diarrhea) و الترجيع الشديده (severe vomiting)
- لو العيان عنده صدمه (shock) ودي معناها ان العيان عنده نقص في السوائل
- لو العيان عنده اضطرابات في الالكتروليتات (electrolyte disturbance)
- لو العيان عنده (mild hyponatremia) مستوي الصوديوم اقل من 120 الي 130 (معدل الطبيعي للصوديوم بيكون 135 الي 145 ) عشان محلول الملح العادي ((Isotonic saline (normal))) بيحتوي علي 9 جرام من صوديوم كلوريد
- طبعا بنحل عليه بعض الادويه
- واهم ميزه في المحلول الملح العادي انه ممكن يتوصل في نفس الـ (line) مع مكونات الدم يعني تقدر تركب محلول ملح عادي مع تركيب كيس الدم للعيان وتقلل معدل الملح العادي و تزود معدل الدم

#النوع_التاني و المعروف باسم (tripe saline) الملح الثلاثي وليه اسم تاني (hypertonic saline)
تركيزه (3%)من NaCl
ده بقي بيستخدم في:
- لو العيان عنده (severe hyponatremia ) يعني مستوي الصوديوم في الدم اقل من 120 عشان محلول (hypertonic saline (triple)) بيحتوي علي 30 جرام من صوديوم كلوريد...وخدبالك من المعدل يعني تخلي المعدل بطئ شويه يعني تمشي المحلول 30 مللي في الساعه
- بيستخدم منه جلسات الاكسجين خصوصا للاطفال في حالات التهابات الشعب الهوائية (bronchiolitis)

#النوع_التالت و المعروف باسم (half saline) الملح النصفي وليه اسم تاني (hypotonic saline)
تركيزه (0.45%)من NaCl
ده بقي بيستخدم في:
- لو العيان فقد مياه بس ...بنعوض العيان بالمياه فقط ...عشان مفيش نقص ف الاملاح
خدبالك مينفعش نستخدمه في حالات الحروق وامراض الكبد لان دا هيقلل الميه الموجوده داخل الاوعية الدموية وهيزودها حوالين الخلايا وبكدا بيساعد في تراكم السوائل

خد بالك /
نستعمل المحلول الملح بشكل عام بحذر في حالة hyperchloremic لان بببساطه سببها هو زيادة الكلور وبالتالي مش هينفع نعطي saline عشان نسبة الكلور متزدش
ونستعمله بحذر لحالات الكبد و الكلي و القلب

شكرا ?
https://t.me/+IgA5vodAeTFlODM8
+967775733151

#أزمة_الربو.#الأعـــراض.
1⃣ ضيق في التنفس.
2⃣ خوف وهيجان.
3⃣ سعال شديد مع احتمال خروج بلغم أبيض سميك.
4⃣ سماع صوت الزفير (أزيز أو صفير).
5⃣ طول مدة الزفير.
6⃣ امتلاء (ٳحتقان) الأوردة العنقية.
7⃣ اشتراك العضلات المحيطية المساعدة في التنفس.
8⃣ ازرقاق.#الإجراءات_الاسعافية.
? اتباع الخطوات التالية لحين وصول الفريق الطبي.
1⃣ تهدئة المريض.
2⃣ يُطلب من المريض أن يجلس ممداً ساقيه والجزء العلوي من الجسم ومستنداً على يديه خلف جسمه.
3⃣ مساعدة المريض على تناول بخاخ الفنتولين ( بختان متتاليتان قابلة للتكرار ).
4⃣ المحافظة على حرارة المريض.
5⃣ مراقبة التنفس والنبض باستمرار. #معلومات_عامة *?*?@Drtabtob ??**