?⚡الاسماء العلمية للفيتامينات ??
?▫vitamin A: Retinols
?▫️vitamin B1: thiamine
?▫️vitamin B2: riboflavin
?▫️vitamin B3: niacin
?▫️vitamin B5: pantothenic acid
?▫️vitamin B6: pyridoxine
?▫️vitamin B7: biotin
?▫️vitamin B9: folic acid or folate
?▫️vitamin B12: cobalamins
?▫vitamin C:  ascorbic
?▫vitamin D: calciferols
?▫vitamin E: tocopherol
?▫vitamin K: quinones

ايش الفرق بين الذبحة الصدرية angina pectoris و الجلطة القلبية او احتشاء عضلة القلب myocardial infarction(MI)
☄ الذبحة الصدرية
انه القلب ماعاد يوصلة اوكسجين كافي ليش  ؟
لان حصل تصلب بواحد من الشرايين الي تغذي القلب ف هنا كمية الدم الي توصل للقلب
تكون مو كافية بالتالي اوكسجين غير كافي

☄ الجلطة القلبية MI 
هنا هي حالة متطورة من الذبحة الصدرية
يعني ايش؟
يعني فوق ما هو حصل عنده تصلب وهذا التصلب ماعاد يخلي الاوكسجين يوصل بشكل كافي
جته جلطة خلت عتده خثرة دموية تستقر فوق التصلب ف هنا انسد الشريان بالكامل او شبه كامل بهذا الشريان او الوعاء الدموي
القلب هنا يموت لان انقطع الاوكسجين الي يوصلة بشكل كامل بالتالي تموت عضلة القلب.

? لماذا يُفضل قياض ضغط الدم في اليد اليسرى عن اليد اليمنى عند معظم الناس ؟؟

? لأن اليد اليمنى تكون اليد الأكثر أستخداماً عند معظم الناس ولهذا يكون ضغط الدم فيها أكبر ولكن بدرجات متفاوتة ( تتراوح بين 10 _ 30 مقارنةً باليد الاقل إستخداماً )

? أن زاد الضغط بين الذرعين عن 20 أو أكثر فإنه يمكن ان يكون تضييق وتصلب في الشرايين .

?لهذا تُفضّل اليد الأقل إستخداماً لأن كمية الضغط فيها تكون طبيعية . وليست مرتفعة لشدة الإستخدام .

? الشخص الأيسر ( مُستخدم اليد اليسرى بشكل أساسي أكثر من اليمنى) تكون اليد اليسرى الأعلى في الضغط ، فيُفضّل القياس في اليمنى لأن ضغطها طبيعي غير متأثر بشدة الاستخدام .

#periodontology

تفتيح اللثة أو تبييض اللثة GUM LIGHTENING -GUMBLEACHING

أن الابتسامة الجميلية لاتقتصر على أسنان بيضاء فقط بل تشمل اللثة الوردية.

وهذه الصفة الجمالية يفتقدها أصحاب اللثة المصطبغة ذات اللون الداكن والتي تكون أحيانا بنية أو يقرب لونها الى السواد. ولذا يهدف تجميل الأسنان Cosmetic Dentistry الى إعطاء المريض أسنان بيضاء مستقيمة باستخدام تبييض الأسنان Teeth Whitening والتقويم Orthodonticsوالعلاجات التجميلية الأخرى ولثة وردية.

ماذا يعني تفتيح اللثة؟
تفتيح اللثة أو تبييض اللثة Gum lightening -GumBleaching هو علاج تجميلي يهدف الى إزالة الصبغات Removal of gum pigmentation من اللثة لاعطائها لونا ورديا.

ما هي أسباب التصبغات اللثوية؟
اللثة مثل الجلد تحتوي على مادة الميلانين Melanin وهي المادة المسؤولة عن اللون الداكن. وبزيادة صبغة الميلانين في طبقات اللثة السطحية يزداد لون اللثة الداكن. وقد تكون الصبغات على شكل بقع أو تنتشر في اللثة. فذوي البشرة السمراء تكون لديهم اللثة أغمق من ذوي البشرة البيضاء. ولون اللثة الداكن عادة ليس عرضا مرضيا.

ولكن هناك أسباب مرضية لتصبغ اللثة. فبعض الأمراض الهرمونية كداء أديسون تكون لها أعراض بتلوين اللثة بالسواد. وبعض الأسباب الخارجية مثل التدخين قد تسبب تصبغ اللثة حتى في ذوي البشرة البيضاء.

طرق تفتيح اللثة (تبييض اللثة):
الطرق القديمة لتفتيح اللثة كانت تتم بتقشير اللثة باستخدام المشرط ويتخللها الكثير من النزف، والألم الجراحي. يستخدم في المركز الاوروبي أحدث التقنيات لتفتيح اللثة (تبييض اللثة). ولأن العلاج يختلف باختلاف نوع تصبغات اللثة وعمقها نبدأ بوضع خطة علاجية دقيقة. وعادة ما تجمع جلسة تفتيح اللثة بين الليزر وطرق أخرى حسب حاجة اللثة. ولا يمكن القول أن تفتيح اللثة باليزر هو أحسن العلاجات. فالعلاج لابد أن يبدأ بتشخيص سليم و خطة علاج صحيحية.

كم تستغرق جلسة تفتيح اللثة:
جلسة تفتيح اللثة قد تستغرق 45 دقيقة الى ساعة خصوصا في حال كانت سمرة اللثة عبارة عن بقع صغيرة قد يستغرق تبييض اللثة نصف ساعة فقط. في قليل من الحالات قد يحتاج المريض الى أكثر من جلسة.

ماذا يتوقع المريض أثناء وبعد جلسة تفتيح اللثة؟
تفتيح اللثة بالليزر لا يسبب نزيفا حتى لو استخدمت طرق أخرى مع الليزر. وبعد جلسة تفتيح اللثة مباشرة تكتسب اللثة لونا محمرا يوم العلاج ولكن يتحول هذا اللون الى الوردي تدريجيا. ويكون المريض قادرا بعدها على مزاولة حياته بصورة طبيعية بعد جلسة تبييض اللثة مباشرة.

ما هي الاحتياطات بعد تبييض اللثة؟
ينصح بعدم التدخين وعدم تناول المشروبات الكحولية بعد تفتيح اللثةو ينصح اول يوم بعد تبييض اللثة بتجنب المشروبات الساخنة

هل يجب إعادة تفتيح اللثة بعد فترة؟
تكون الإعادة بعد سنتين للمدخن أما غير المدخن فقد لا يحتاج الى إعادة العلاج.

حاله سريرية امرأة تبلغ من العمر 18 عاماً جاءت بقصة التهاب مفاصل غير متماثل يشمل أكثر من ثلاثة مفاصل. التهاب المفاصل مُتنقل يؤثر على مفصل واحد لعدةأيام ويتحسن، ثم يؤثر على أكثر من مفصل مشترك معاً. بالفحص السريري ،المريضة لديها عدة عقيدات تحت الجلد وفحصها…

حاله سريرية

امرأة تبلغ من العمر 18 عاماً جاءت بقصة التهاب مفاصل غير متماثل يشمل أكثر من ثلاثة مفاصل. التهاب المفاصل مُتنقل يؤثر على مفصل واحد لعدةأيام ويتحسن، ثم يؤثر على أكثر من مفصل مشترك معاً. بالفحص السريري ،المريضة لديها عدة عقيدات تحت الجلد وفحصها القلبي كشف وجود الصوت القلبي S3.

مريض الضغط والنقرس
مريض عنده ضغط (HTN) و نقرس (gout)، فما هو دواء الضغط الأفضل له؟؟

الجواب هو دواء (Losartan) و ذلك لأن يزيد من اخراج حمض البول (Uric acid) من الجسم ف يساعد في مشكلة النقرس !

يمنع اعطاء الكورتيزون لمريض عند جرح
عــارفين ليــه ممنــوع تصرف كورتيـزون لمريض عنده جـــرح!!

علىشـــان الكــورتيــزون بيقلل بنـاء البروتين....
ولو المريض أخذه وهوه عنده جرح.. الجــرح ما بيلتئـــم

‏ تحتاج الحامل ٤٠٠ ميكروجرام من حمض الفوليك في الاشهر ٣ الأولى

ـ حمض الفوليك مهم لمنع بعض تشوهات الجنين وأشهرها القناة العصبية

ـ بعض المكملات تحتوي على الجرعه المناسبه من حمض الفوليك ولذا تناسب الحامل أو من تخطط للحمل مثال:
✔️فيتامينات الحمل
✔️فيروجلوبين
ولذا يمكن أخذها بدلاً من حمض الفوليك

ـ وبعضها لا تناسب لأن جرعه حمض الفوليك أقل من التي ينصح بها ولذا ينصح بأخذ حبه حمض الفوليك معها ،مثال:
▪️فيفول ٣٠٠ ميكروجرام
▪️فيروز ٣٥٠ ميكروجم