❓️طرح پزشکی خانواده چگونه شکست خواهد خورد ❗️اینگونه👇 وزارت بهداشت اعلام کرده است تا زمانی که مطمئن نشود بودجه کافی برای طرح پزشکی خانواده تامین و حقوق ۶۰ میلیون تومانی برای پزشک خانواده تعیین شود از اجرای طرح خودداری خواهد کرد. حال یک پزشک مطب دار عادی…

❓️طرح پزشکی خانواده چگونه شکست خواهد خورد

❗️اینگونه👇

وزارت بهداشت اعلام کرده است تا زمانی که مطمئن نشود بودجه کافی برای طرح پزشکی خانواده تامین و حقوق ۶۰ میلیون تومانی برای پزشک خانواده تعیین شود از اجرای طرح خودداری خواهد کرد.

حال یک پزشک مطب دار عادی را در نظر بگیرید که هم اکنون ماهانه ۴۰۰ بیمار دارد و قرار است با افزایش ۵۴ درصدی تعرفه ویزیت در سال ۱۴۰۴ از هر بیمار ۱۹۴ هزار تومان و با احتساب تزریقات ۲۰۰ هزار تومان دریافت نماید. وی ماهانه ۸۰ میلیون تومان درآمد خواهد داشت که با فرض ۳۰ میلیون تومان هزینه مطب و پرسنل، ۵۰ میلیون تومان درآمد بدون اقدامات زیبایی، بدون انجام مراقبتهای بهداشتی، با ساعات کاری اختیاری و مرخصی اختیاری، بدون پایش و نظارت توسط کارشناسان مرکز بهداشت کسب می نماید.

حال اگر این پزشک بخواهد وارد طرح پزشکی خانواده شود باید ۳۰۰۰ نفر را تحت پوشش قرار دهد و سالانه یکبار آنان را ویزیت پایه سالانه نماید.
۷۰ تا ۷۵ درصد از این ۳۰۰۰ نفر بالای ۱۸ سال سن دارند و ۳۵ درصد از این ۷۰ درصد یعنی ۷۵۰ نفر دچار فشار خون هستند که سالانه چهار بار توسط این پزشک باید مراقبت شوند. تعداد افراد دیابتی نیز معادل۱۴/۵ درصد افراد بالای ۲۵ سال است که بین ۲۵۰ تا ۳۰۰ نفر خواهد بود. حال با فرض همپوشانی بین این دو بیماری، در نهایت ۹۰۰ نفر نیاز به چهار بار مراقبت فشارخون/دیابت در سال خواهند داشت که برابر با حداقل ۳۵۰۰ ویزیت سالانه خواهد بود.
اگر این جمعیت ۳۰۰۰ نفری هرکدام فقط ۱/۵بار در سال دچار سرماخوردگی شوند ۴۵۰۰ ویزیت درمانی نیز انجام خواهد شد.

اگر ویزیت پایه سالانه بیماران دیابت/فشار خون نیز همزمان با یکی از مراقبتهای فصلی آنها انجام شود مجموعا ۱۰ هزار ویزیت در سال برای جمعیت ۳۰۰۰ نفر انجام خواهد شد بدون احتساب ویزیت مادران باردار، مراقبت بیماران اعصاب، تاییدیه سلامت دانش آموزان و غیره

بدین ترتیب پزشکی که امروز با ۴۰۰ ویزیت ماهانه و کمتر از ۵۰۰۰ ویزیت سالانه بدون تکالیف بهداشتی ۵۰ میلیون درآمد دارد قرار است در طرح پزشکی خانواده با ۱۰ هزار ویزیت سالانه ۶۰ میلیون درآمد کسب نماید که بسیار بعید است خود را در معرض ریسک این برنامه با تاخیر پرداخت و پایش عملکرد و دردسرهای متعدد آن قرار دهد.

پس چه خواهد شد؟
اینگونه خواهد شد که پزشکان جوان فقیر فاقد مطب، در درمانگاه ها به عنوان پزشک خانواده مشغول به کار خواهند شد اما نه برای ماندن در این طرح و انجام دلسوزانه و با اشتیاق وظایف بهداشتی بلکه صرفا برای دو تا سه سال گذران زندگی قبل از مهاجرت، تخصص یا یافتن شغل غیر پزشکی مناسب تر.

درواقع تا زمانی که حاکمیت خود را پیمانکاری فرض می کند که می خواهد با کمترین هزینه ممکن طرحی عامه پسند اجرا کند، کیفیت طرح ها مانند ساختمان های مسکن مهر خواهد بود که از پریزهای برقشان فاضلاب خارج می شود.

اگر حاکمیت مصمم به تامین سلامت و کاهش هزینه های درمان در بلند مدت و ماندگاری پزشکان در خدمت خود است هیچ راهی و هیچ راهی جز تامین زندگی پزشکان در حد رفاه دهک ۹ و ۱۰ جامعه ندارد. در سطح جهان پزشکان جزو مرفه ترین قشرها هستند. با بالا کشاندن پزشکان از زیر خط فقر صرفا به روی خط فقر نمی توان طرح پزشک خانواده موفقی متصور شد.

اردوان بهرامی پزشک خانواده
آذر ۱۴۰۳

🔵#صدای_شما یک سال بعد از حادثه چرنوبیل بیمارستان امام رضای کرمانشاه...
شروع شدن عوارض این فاجعه!!
🔸این فاجعه ناشی از دزدیدن قطعات سربی اتاق رادیوتراپی بیمارستان بود، یک سال پیش اخبارش به بیرون درز کرد که معلوم نبود این داستان دقیقا چه موقع اتفاق افتاده است و چه مدت این موضوع رو مخفی گذاشتن!

🔹بعد از گذشت یک سال از این فاجعه، چند نفر از دانشجویان پزشکی که من ازشون اطلاع دارم براشون مشکلاتی به وجود اومده بود.
حدود ۱۰ نفر از رزیدنت های امام رضا هم به صورت اتفاقی بخاطر ندولار بودن تیرویید یکی از همکاراشون سونوگرافی تیرویید انجام دادن و بیشترشون TR4 یا TR5 بودن و حتی توتال تیروییدکتومی(برداشتن کامل تیرویید) شدن

🔻بخاطر این موضوع به صورت غربالگری خودم و چند نفر از دوستانم بدون هیچ علائمی رفتیم سونوگرافی تیرویید انجام دادیم که توصیه به نمونه برداری(FNA) شده بود!! یک نفرمون تشخیص PTC(سرطان پاپیلاری تیرویید) برامون گذاشتن و قراره جراحی بشن

♦️با این حال این فاجعه چند سال آینده مشخص میشه که ابعادش به چه صورت بوده!!!

📌سال گذشته، بلافاصله بعد از مطلع شدنمون از این اتفاق به عنوان فاجعه چرنوبیل بیمارستان یاد کردیم و اعتراضاتمون رو به ریاست دانشگاه رساندیم درحالی که ریاست وقت دانشگاه دکتر قباد محمدی در مقابل اعتراض دانشجویان، شروع به تهدید و صدازدن حراست جهت نوشتن اسم و عکس گرفتن از دانشجویان معترض جهت پرونده سازی کردن و خواستن با امنیتی نشان دادن این موضوع اعتراضات دانشجویان رو خفه کنن!

🔹درنهایت هم وقتی که ایشون عرصه رو تنگ دیدن دست به دامان نماینده مجلس کرمانشاه اقای عبدالرضا مصری شدن و با رسانه ای کردن و القا به افکار عمومی مبنی بر اینکه هیچ اتفاقی نیفتاده مارو دقیقا به یاد سکانس سریال چرنوبیل انداختن...

http://t.me/medistU

😄یه خبر جالب براتون آوردم . 🔷️رزیدنت سال پنج ارتوپدی که معتقد حقوق دریافتی رزیدنت عالیه ، متخصص قلب طرحی ماهی ۷۰ ۸۰ تومن درآمد داره ؛کسایی که از وضعیت پزشکی می‌نالند سیاه نمایی می‌کنند و پزشکان باید به خاطر استفاده از بیت المال حتما در منطقه محروم مثل سیستان…

😄یه خبر جالب براتون آوردم .

🔷️رزیدنت سال پنج ارتوپدی که معتقد حقوق دریافتی رزیدنت عالیه ، متخصص قلب طرحی ماهی ۷۰ ۸۰ تومن درآمد داره ؛کسایی که از وضعیت پزشکی می‌نالند سیاه نمایی می‌کنند و پزشکان باید به خاطر استفاده از بیت المال حتما در منطقه محروم مثل سیستان خدمت کنند و مدیون هستند(انشالله که خودشون اگر سال شش نشدن میرن خدمت می‌کنند در آینده و یهو سر از تهران و کلانشهر ها و مراکز استانها تو دوران طرح سر در نمیارن ) ؛ حکم مشاور یکی از معاونت ها رو گرفتن .

✅️خلاصه که دمتون گرم که اینقدر خوب منتصب میکنید. عالی👍👌

🔴این روزها که شرایط کاری سخت شده و شیفت های درمانگاهی گیر نمیاد و یا مبالغ شون پایین، اجاره مطب ها بالاس و کلا همه چیز سخت شده یکی‌ از کارهایی که میشه کرد زدن مطب های اشتراکی هست که به صورت مستمر از ۸ صب تا ۱۲ شب باز باشن (نهایتا یک ساعت تعویض شیفت قانونا باید غیر فعال باشه بین دو مطب در یک اتاق )و واحد تزریقات فعال داشته باشن .

🔶️توصیه میکنم اگر به فکرش هستید دنبال داروخانه های تازه تاسیس تو جاهای متفاوت بگردید.روستاها شهر های تازه شهر شده هدف های خوبی هستن.
حتی اگر مرکز روستایی داشته باشن، هدف تون جذب کسایی باشن که اصولا مرکز بهداشت رو قبول ندارن نه مریض های مرکز بهداشت البته که اگر کارتون خوب باشه و مردم دار باشید کم کم مریض های مرکز بهداشت رو هم با وجود ویزیت آزاد جذب میکنید.

🔷️یه ملک حداقل ۴۰ تا ۵۰ متر بگیرید.
یه اتاق پزشک یه بخش تزریقات
یک پزشک صبح تا ظهر فیکس بشینه یکی دیگه عصر تا شب.

🔶️اگر هم ملک تون اتاق بیشتر داشته باشه میتونید حتی اونجا رو مطب ۴ تا پزشک اعلام کنید (حالا چهارتا پزشک که نه ولی سه تا هم ممکن اوکی باشه و با شیفت بندی درست همیشه یکی تو مطب باشه)

🔷️هزینه هاتون میاد پایین ، ریسک کار میاد پایین و عین یک درمانگاه دارید خدمات میدید بدون هزینه های جاری و دردسر های درمانگاه داری .

🔶️توصیه میکنم برای بخش تزریقات (نیاز به مدرکش هم دارید) حتما دنبال پرستار/بهیار/ماما ماهر تو رگ گیری و بخیه و خدمات باشید و بیشتر درصدی باهاش کار کنید تا برا دو طرف همکاری بصرفه. پرستار ماهر تو رگ گیری و خدمات خودش برند سازه و تبلیغ هست .

#پیام_مخاطب

سلام و درود اقای دکتر
میخواستم در مورد تقسیم بندی فاجعه بار طرح تخصص امسال صحبت کنم. واقعا ندیدم هیچکس چه متاهل چه مجرد از تقسیم بندی انجام شده راضی باشن. واقعا این وزارت خونه ی محترم زندگی مارو مختل کرده.ازون طرف پزشکای عمومی هم وقتی میبینن که چطور با رزیدنت ها برخورد قهری میشه معلومه که هیچکس سمت رزیدنتی نمیاد و روز به روز وضعیت بدتر میشه. ما کلی برنامه برای زندگی ریخته بودیم بعد مدت ها پلن ازدواج که با نتایج وحشتناک طرح تخصص همش به هم ریخت و روحیه ی ما از اینی هم که هست بدتر شد.

امیدوارم همه مون به دلایلی که داریم براشون می‌جنگیم فکر کنیم و یادمون بیاد چقدر برای خیلی ها ارزش داریم❤️

⚫️چند روزی از فوت دکتر درخش گذشت. متاسفانه دو راهی سختی هست پوشش های خبری موضوعات این چنینی چرا که اگر بیش از حد رو موج احساس بمونیم میتونه برای یک سری دیگه از دوستان مون که شرایط‌ پایداری ندارن خطرناک باشه .
سوییساید عین یک دومینو و با هر تریگری به مرحله عمل میرسه .

حین پیگیری این داستان و دنبال کردن اخبارش ، خواهشا بیشتر حواستون به دوستان تون باشه. اون هایی که حس میکنید پر خطر هستند رو باهاشون تماس بگیرید.
چاه عمیق و سیاه افسردگی چیز ترسناکی هست.
02191035414
این شماره هم هاتلاین امداد مدیار هست که تلاش شده همیشه شخص صاحب صلاحیتی پشت تلفن باشه .

امیدوارم داستان دکتر درخش به تغییری ختم بشه و این موج احساسی فضای مجازی بتونه روش موثر باشه و چیزی عوض بشه .

خواهشی که دارم و اولین نفر خودم رو خطاب قرار میدم کمی در انتشار مطالب در این زمینه دقت کنیم و مطالب رو با حساسیت بیشتری بیان کنیم تا همراهی ما با این موج ناراحتی منجر به اتفاقات ناگوار تری برای دوستانمون نشه .

البته که شاید این صحبت برای بعضی ها خوشایند نباشه و به من اعتراض کنند یا در بهترین حالت من رو دنبال نکنن که خب حق دارن .
ولی زندگی برای زنده ها همچنان ادامه داره و باید حواسمون به زنده ها هم باشه .🖤

یا حق🙏🤚

⬅️حرف از سریال Arcane شد ، دیدم حیف آهنگ opening سریال رو نشنوید‌.

ترک enemy از گروه Imagine dragone هست.
متنش منو یاد شرایط آشنایی میندازه.

*👉tell u : your the greatest
But once u turn
they hate us👈***