طب اورژانس EMERGENCY
♨️آموزش جامع و کاربردی ♨️
لینک مباحث گفته شده
https://t.me/EMERGENCY_MED1/8
📬راه ارتباطی
https://www.linkedin.com/in/mehdifarhadi
@mehdi7farhadi
?? ??? ?? ????? ?
We comply with Telegram's guidelines:
- No financial advice or scams
- Ethical and legal content only
- Respectful community
Join us for market updates, airdrops, and crypto education!
Last updated 6 months, 4 weeks ago
[ We are not the first, we try to be the best ]
Last updated 9 months, 1 week ago
FAST MTPROTO PROXIES FOR TELEGRAM
ads : @IR_proxi_sale
Last updated 5 months, 1 week ago
✅هر لید نوار قلب مربوط به کدوم عروق کرونری میشه ؟
🔺نکته یک
مطالب خودتون رو به آیدی زیر بفرستید
@mehdi7farhadi
سلام به همه دوستان??
✅لیست مطالب گفته شده در کانال :
?اختلالات و مسمومیت های دارویی
? ارزیابی سطح هوشیاری /مقیاس کمای گلاسکو GCS
? از مهم ترین اقدامات جهت کاهش ICP:
?. بالا بردن سر تخت 30-40 درجه
?. عدم استفاده از پوزیشن ترندلنبرگ
?. تغذیه صحیح و جلو گیری از یبوست و مانور والسالوا
✅ گزینه‌های احتمالی مدیریت موقت ICP شامل:
- سدیشن (sedation)
- فلج دارویی
- استفاده از عوامل فعال اسموتیکی (مانند مانتیول)
- هیپرونتیلاسیون
نکات مربوط به سدیشن‌ها و فلج‌کننده‌ها
❗️ دوزهای کم داروهای آرامبخش بنزودیازپین به دلیل اثرات جانبی احتمالی (افت فشارخون و افت تهویه) بایستی با احتیاط تجویز شوند.
❗️ استفاده از داروهای بلوک کننده عصبی-عضلانی درصورت لوله گذاری بیمار درنظر گرفته شوند.
❗️نصب محکم کلار گردنی، میتواند مانعی بر تخلیه وریدی سر شده و در نتیجه منجر به افزایش ICP شود.
❗️ اگرچه بالابردن سر بر روی برانکارد آمبولانس و یا لانگ بک بورد ممکن است باعث کاهش ICP شود، اما ممکن است فشار پرفیوژن مغزی (CPP) نیز به خطر بیفتد، بخصوص اگر سر بالاتر از ۳۰درجه قرار بگیرد (اگر دنبال کننده مطالب قبلی بوده باشید به این مورد اشاره شد که CPP برای ما مهم‌تر از ICP می‌باشد?)
نکات مربوط به اسموتراپی با مانیتول
⭕️ با دوز 0.25-0.1 گرم بر کیلوگرم به صورت وریدی
⭕️ برقراری تهاجمی ادرار ممکن است هایپوولمی ایجاد کند، که میتواند پرفیوژن مغزی را بدتر کند. (با این‌حال، درصورت طولانی شدن زمان انتقال، بایستی سوند فولی برای کنترل میزان ادرار تولیدشده برقرار شود.)
⭕️⭕️ از مانیتول برای بیمارانی که احیای سیتمیک در آنها انجام نشده (بیمارانی با فشارخون سیستولیک کمتر از 90mmHg)، خودداری شود.
نکات مربوط به هایپرونتیلاسیون
? در زمان ظهور علائم واضح فتق نورولوژیک، هیپرونتیلاسیون درمانی خفیف و کنترل شده، با هدف حفظ EtCo2 در محدوده ۳۰ تا ۳۵ میلی‌متر جیوه ممکن است در نظر گرفته شود.
? تعداد تهویه مورد نظر در هایپرونتیلاسیون خفیف و کنترل شده:
»» ۲۰ تنفس در دقیقه برای بزرگسالان
»» ۲۵ تنفس در دقیقه برای کودکان
»» ۳۰ تنفس در دقیقه برای نوزادان
? هیپرونتیلاسیون پروفیلاکتیک هیچ نقشی در TBI ندارد و درصورت برطرف شدن علائم افزایش فشارخون داخل جمجمه ای، بایستی هایپرونتیلاسیون را متوقف نمود.
⚠️ نکته کلی و اتمام بحث TBI
✅ تمرکز اصلی در بیمار TBI در حین انتقال طولانی مدت و یا در محیط‌های سخت، حفظ و نگه‌داری میزان اکسیژن مغزی و پرفیوژن مغزی و انجام بهترین تلاش‌های ممکن در کنترل ادم مغزی می‌باشد.
.
✅علائم هشداردهنده احتمال افزایش ICP و فتق مغزی:
- افت نمره GCS به میزان دو امتیاز یا بیشتر
- تشدید کندی واکنش در مردمک و یا غیرفعال شدن آن
- تشدید همی‌پلژی و یا همی‌پارزی
- پدیده کوشینگ
مبحث امروز افزایش فشار داخل جمجمه ?
سلام به همه دوستان??
✅لیست مطالب گفته شده در کانال :
?اختلالات و مسمومیت های دارویی
? ارزیابی سطح هوشیاری /مقیاس کمای گلاسکو GCS
مبحث امروز تفسیر ABG ?⚕?⚕?
سلام به همه دوستان??
✅لیست مطالب گفته شده در کانال :
?اختلالات و مسمومیت های دارویی
? ارزیابی سطح هوشیاری /مقیاس کمای گلاسکو GCS
stridor
صدای استریدور
?? ??? ?? ????? ?
We comply with Telegram's guidelines:
- No financial advice or scams
- Ethical and legal content only
- Respectful community
Join us for market updates, airdrops, and crypto education!
Last updated 6 months, 4 weeks ago
[ We are not the first, we try to be the best ]
Last updated 9 months, 1 week ago
FAST MTPROTO PROXIES FOR TELEGRAM
ads : @IR_proxi_sale
Last updated 5 months, 1 week ago