*⭕️ بیماری #نهم*☯️لنفوگرانولومونروم/LGV:*? تعریف:**✅*یک بیماری از بیماریهای منتقله جنسی است که عامل آن کلامیدیاتراکوماتیس است.*✅ *در ابتدا به صورت زخم بدون درد و گذرای ناحیه تناسلی مشخص میشود.☯️تظاهراتبالینیLGV:*◀️* زخم بدون درد و گذرا در ناحیه تناسلی علامت شروع LGV است.

‌*◀️* پس از بهبود زخم، لنفادنوپاتی دردناک کشاله ران بروز می‌کند که در ادامه چرکی میشود.*◀️* وجود لنفادنوپاتی اینگوینال و فمورال همزمان سبب ایجاد یک شیار بین آنها می‌شود که به آن groove sign می‌گویند.*◀️* لنف ادم ناحیه تناسلی از عوارض این بیماری است.*☯️ درمان LGV:*✅ بزرگسالان:*➡️*Tab Doxycycline  100 mg  PO   N=42
دو بار در روز بمدت ۲۱ روز

OR*➡️*Tab Erythromycin 500 mg   N=80
هر ۶ساعت یک عدد بمدت ۲۱ روز*☯️*خانمهای باردار:*➡️*Tab Erythromycin  500 mg   N=80
هر ۶ساعت یک عدد بمدت ۲۱ روز*☯️*درمان شریکجنسی:*➡️*Tab Azithromycin  500 mg  N=2
یک گرم تک دوز بصورت خوراکی

OR*➡️*Tab  Doxycycline  100 mg  BD   N=14
دوبار در روز بمدت یک هفته*☯️ نکته:**✅*بیمار باید از لحاظ سایر عفونتهایجنسی مانند HIV بررسی شود و تا زمان برطرف شدن علائم Fallow-up شود.*✍️*دکتر وحید انفرادی / هاریسون عفونی*⛔️ *کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

پزشک‌هاب یکی از خفن‌ترین اپلیکیشن‌های آموزش پزشکیه واقعا دانشگاهیه برا خودش

همین الان رایگان نصبش کنین?

این هم لینک ios اپه??
http://pezeshkhub.com/ios

☯️ گرانولوماینگوینال/ Donovanosis:✅ تعریف:*◀️ *یک بیماری از دسته بیماریهای منتقله جنسی یا  STD که شروع آن با یک زخم بدون درد میباشد.*◀️ *عامل آن باسیل گرم منفی داخل سلولی به نام کالیماتوباکتریوم است.✅تظاهراتبالینی:*◀️ *با یک زخم بدون درد برجسته، قرمز و مخملی شبیه satin بروز می‌کند که با دستکاری دچار خونریزی میشود.*◀️ *بیمار لنفادنوپاتی ندارد ولی تورم کشاله ران دیده میشود که به آن  pseudobubo می‌گویند.*◀️*در این بیماران باید حتماً تست HIV گرفته شود.☯️ تشخیص:*✅ *در بررسی نمونه بیوپسی از زخم اجسام Donovan در داخل ماکروفاژها دیده می‌شود.☯️درمانگرانولوماینگوئینال:*✅*درمان بزرگسالان:*➡️ *Tab Azithromycin 500 mg    N=8
هفته ای یک گرم خوراکی تا چهار هفته متوالی*⚡️*OR*➡️*Tab  Doxycycline  100 mg   BD   N=40
روزی ۲ بار بمدت سه هفته*✅درمان *در خانم های باردار(فقط دو درمان زیر مجاز است):*➡️*Tab  Azithromycin   500 mg  N=8
هفته ای دوقرص(یک گرم) تا چهار هفته متوالی*⚡️*OR*➡️ *Tab  Erythromycin  500 mg  PO    N=80
هر ۶ساعت یک عدد بمدت ۲۱ روز☯️ نکته:*✅*درمان تجربی شریکجنسی اگر بیشتر از ۶۰ روز از آخرین رابطه نگذشته باشد توصیه می شود.*✍️*دکتر انفرادی ؛هاریسون عفونی*⛔️ *کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

☯️ بیماری هفتم : شانکروئید☯️ تعریف:*✅ *یک بیماری از دسته بیماریهای منتقله جنسی یا STD است که بصورت زخم یا زخم های تناسلی تظاهر پیدا میکند.
عامل ایجادکننده آن هموفیلوسدوکرئی است.*☯️ *علائم بالینی:*✅*بیماری شانکروئید با زخم های تناسلی تظاهر پیدا میکند که ویژگی های آن  برخلاف شانکر سیفلیسی است ودارای ویژگی های زیر است:*◀️*نرم*◀️*کثیف و چرکی*◀️*دردناک*◀️*خونریزی بدنبال دستکاری*◀️*همراه بودن با لنفادنوپاتی دردناک یا چرکی*◀️*داشتن خاصیت kissing ulcer(بروز زخم مشابه در پوست در تماس با زخم اصلی)☯️تشخیص:*✅*در اسمیر تعداد زیادی کوکوباسیل گرم منفی با الگوی school of fish دیده می شود.☯️درمان:*✅ *در درمان شانکروئید از یکی از رژیم های دارویی زیر استفاده میشود:*➡️*Tab Azithromycin 500 mg  N=2
یک گرم تک دوز بصورت خوراکی*⚡️ *Or*➡️*Amp Ceftriaxone 250 mg N=1
تک دوز و بصورت تزریق عضلانی*⚡️ *Or*➡️*Cap Ciprofloxacin  500 mg   N=6
روزی دوبار بمدت سه روز*⚡️ *Or*➡️*Tab Erythromycin 500 mg    N=30
هر ۶ساعت یک عدد بمدت یک هفته*✍️*دکتر انفرادی ؛ هاریسون عفونی
⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

?درمانسیفلیس:*✅ *درمان سیفلیس مرحله اول؛ مرحله دوم و سیفلیس early latent( یعنی یکسال اول از مرحله latent):*◀️ *در بیمار بدون حساسیت به پنی سیلین:*➡️*Amp Penicillin Benzatyn G 2400000U   IM   N=1
تزریق عضلانی و تک دوز*✅ *در بیماری که به پنی سیلینحساسیت دارند:*➡️ *Tab Doxycycline 100 mg    N=28
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت دوهفته☯️ نکته:*✅*در خانمهای باردار تنها درمان پنی سیلین است و در صورت حساسیت به پنی سیلین باید حساسیت زدایی انجام شود.*☯️*درمان سیفلیس در مرحله سوم و سیفلیس late latrnt( یعنی از مرحله latent یکسال گذشته باشد) و سیفلیس نهفته ای که زمان ابتلا نامشخص است:*✅ *در بیمار با عدم حساسیت به پنی سیلین:*➡️ *Vial Penicillin Benzatyn G 2400000U N=3
هر هفته ای یک ویال ۲/۴ بصورت عضلانی تزریق شود برای سه هفته متوالی*✅*در بیمار حساس به پنی سیلین:*➡️ *Tab Doxycycline 100 mg BD  N=60
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت چهار هفته☯️ نکته:
در خانم های باردار تنها درمان، پنی سیلین است و در صورت حساسیت به پنی سیلین؛ باید حساسیت زدایی انجام شود.*✅*درمان نوروسیفلیس:*➡️ *Vial Aquesous Crystaline Penicillin G
3-4 millions unit every 4 hours  IV
بمدت ۱۰ تا ۱۴ روز✅نوروسیفلیس در صورت غیرطبیعی بودن csf باید درمان شود و تشخیص بدین صورت است که در مبتلایان به سیفلیس در سه حالت زیر بررسی مایع مغزی نخاعی ضروری است:*◀️*وجود علائم بالینی نوروسیفلیس*◀️*سیفلیس مرحله سوم یا نهفته دیررس*◀️*افراد HIV مثبت*◀️*پس از بررسی، در این افراد در صورت غیرطبیعی بودن csf؛ پنی سیلین کریستال وریدی به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز تجویز می‌شود.✅سیفلیسمادرزادی:*◀️ *به دلیل عبور آنتی‌بادی‌های مادری از جفت تشخیص سیفلیس در نوزاد مشکل خواهد بود.✅معیارهای تصمیم به درمان عبارتند از:*◀️*تشخیص سیفلیس در مادر*◀️*ظهور علائم بالینی به همراه یافته‌های آزمایشگاهی در نوزاد*◀️*مقایسه تیتر آنتی بادی مادری و نوزادی*✅ *موارد زیر معرفی یک نوزاد مبتلا است:*◀️*وجود علائم بالینی*◀️ *۴ برابر بالاتر بودن تیتر VDRL نوزاد نسبت به مادر*◀️*مشاهده تروپونما پالیدوم در بررسی dark feild از مایعات بدن☯️نکته:*✅ *نوزادان علامت‌دار متولد شده از مادران دارای آزمایش مثبت باید بستری شوند. در واقع شیرخواران علامت دار یا بدون علامت با csf غیرطبیعی به عنوان مبتلا به سیفلیس مادرزادی اولیه باید تحت درمان باشند.*?*تمام شیرخواران متولد شده از مادران دارای آزمایش مثبت چه مادر در طول دوران بارداری درمان شده باشد و چه درمان نشده باشد باید یک دوز پنی سیلین عضلانی بگیرند:*➡️ *Amp Penicillin Benzatyn G  50000 Unit/kg   IM  Single dose✅سیفلیس اولیه شیرخواران با csf غیرطبیعی(تا سن دوسالگی):*➡️*Amp Penicillin procain 50000 Unit/kg    
IM  daily  بمدت ۱۰ روز*✅*سیفلیس مادرزادی که دوسال یا بیشتر طول کشیده باشد:*➡️ *Amp Penicillin Crystal G 50000 Unit/kg  every 4-6 hours IV
هر ۴ تا ۶ ساعت برای مدت ۱۰ تا ۱۴ روز*✍️*دکتر انفرادی ; هاریسون عفونی
⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

? بیماری ششم : سیفلیس و درمان*? *مقدمه:*✅*دسته دیگری از بیماری های STD ; گروهی از بیماری ها هستند که به‌شکل زخم #تناسلی تظاهر پیدا می‌کند و شامل بیماری‌های زیر میباشند:*◀️ *سیفلیس*◀️*شانکروئید*◀️ *هرپس‌تناسلی/عفونت HSV*◀️*گرانولوم اینگوینال/Donovanosis*◀️ *لنفوگرانولوم ونروم /LGV*◀️ *زگیل تناسلی/ عفونت HPV☯️ تعریف:*✅*عامل ایجاد کننده بیماری سفلیس اسپیروکتی به نام تروپونماپالیدوم است.*✅*به صورت جنسی یا ورتیکال( مادر به نوزاد) منتقل میشود.*✅*دوره کمون بیماری پس از انتقال جنسی از سه روز تا سه ماه متغیر است و معمولاً حدود سه هفته است.*☯️ *تظاهرات بالینی و تشخیص:*✅*در صورت عدم درمان تظاهرات سیفلیس در طول زمان تغییر پیدا می‌کند و شامل چهار مرحله می باشد:*◀️ *سیفلیس مرحله اول*◀️ *سیفلیس مرحله دوم*◀️ *سیفلیس نهفته*◀️ *سیفلیس مرحله سوم یا سیفلیس دیررس☯️ سیفلیس مرحله اول:*✅*تظاهرات بالینی مرحله اول:*◀️*مرحله اول با یک زخم در محل تلقیح ارگانیسم بروز می‌کند که زخم شانکر نامیده می‌شود.✅ شانکرسیفلیسی دارای ویژگی های زیر است:*◀️*سفت با قوام غضروفی/  گرد با حدود مشخص و برجسته/ قاعده تمیز و غیر چرکی/ بدون درد◀️لنفادنوپاتی بدون درد و غیر چرکی*☯️ *تشخیص در مرحله اول:*✅ *بررسی با میکروسکوپ dark field:*◀️*زمانی این آزمایش از نظر سیفلیس  منفی در نظر گرفته می شود که در سه روز متوالی منفی باشد.*✅ *تست VDRL یا RPR:
گاهی نتیجه این تست در مرحله اول منفی است؛ در این موارد باید یک تا دو هفته بعد آزمایش تکرار شود.*✅ *بررسی پاتولوژیک نمونه بیوپسی☯️سیفلیس مرحله دوم:*✅ *تظاهرات سیفلیس در مرحله دوم:*◀️ *تب و بیحالی*◀️*گلودرد*◀️ *راش پوستی*◀️ *لنفادنوپاتی منتشر*◀️*گلودرد همراه با راش کف دست و پا☯️ نکته: تظاهرات پوستی به اشکال مختلف به جز وزیکول و تاول دیده می‌شود و کف دست و پا را نیز درگیر می کند.☯️ نکته: در ناحیه تناسلی و اطراف مقعد  پاپول هایی با سطح صاف به نام Condylomata lata دیده می‌شود که مسری است.☯️نکته: در معاینه مخاطات نیز زخم هایی به نام mucous patch دیده می شود.☯️تشخیصسیفلیس مرحله دوم:*✅ *در این مرحله VDRL و RPR درخواست میکنیم که دو حالت زیر را پیگیری میکنیم:*◀️ *اگر منفی باشد به ضرر تشخیص است.*◀️ *اگر مثبت باشد باید بررسی های تکمیلی زیر انجام شود:*➡️ *FTA _ ABS*➡️ *MHA _ TP☯️سیفلیسنهفته:*✅ *در صورت عدم درمان سیفلیس مرحله دوم علائم بیمار برطرف می شود و بیمار برای چند سال بدون علامت می ماند که با آن سیفلیس نهفته یا latent می‌گویند.*✅*در این مرحله گاهی سیفلیس به صورت ورتیکال یا از طریق انتقال خون به سایرین منتقل می‌شود.*☯️ *سیفلیس مرحله سوم یا سیفلیس دیررس:*✅ *تظاهرات سیفلیس دیررس:*◀️ *آنوریسم آئورت صعودی همراه با نارسایی دریچه آئورت*◀️*درگیری عصبی(سیفلیس مننگوواسکولار)*◀️ *مردمک آرژیل روبرتسون☯️تشخیص سیفلیس دیررس:*✅*در مرحله سوم گاهی تستهای سرولوژیکی غیرتروپونمایی مانند VDRL منفی هستند بنابراین به طور همزمان تستهای سرولوژیک تروپونمایی نیز درخواست می شود.*✍️*دکتر انفرادی ؛هاریسون عفونی
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد
#pharmamedicall2
@pharmamedicall2

.??????????

*✅ *اوردر مسمومیت با آسپرین

⭕️ فقط قسمتی از اوردر در عکس هست 

*? *مژده مژده وب اپلیکیشن نسخه کده برای ios با بیش از ۳۰۰ اوردر اورژانسی منتشر شد
*? *بسیار کاربردی برای:*1️⃣*پزشکان عمومی عزیز طرحی یا سرباز شاغل در بیتوته ها یا بیمارستان ها ،*2️⃣ *رزیدنت های عزیز طب اورژانس و همچنین سایر رشته ها ،*3️⃣ *استاژرها و اینترن های عزیز

?? برای دریافت راهنمای دانلود وب اپلیکیشن ios ، به پشتیبانی نسخه کده پیام بدید:
? @noskhekade

*✅ *برای اندروید، اپلیکیشن را از لینک زیر (قسمت دانلود مستقیم) دانلود کنید.

http://www.noskhekade.ir/?page_id=1049

*? *ربات حاوی مطالب کاربردی برای طبابت پزشکان:
@Pharmamedicallbot

⭕مرور مختصر بر روی NSAIDها با فوکوس برروی عوارض شایع تر*?*بررسی nsaid ها در بارداری و شیردهی*⭕*و Nsaid های سیف در بیماران قلبی و کلیوی
? عوارض تداخلNSAID*?تداخل داروییNSAID?سیفتی بارداری *و شیردهیNSAID*?*دوز NSAID ها برای کنترل خونریزی های سنگین قاعدگی
*?*انواع NsaiDها
????