🔺🔹آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🔺🔹با کمک هوش‌ مصنوعی‌ مقاله‌ بنویس
@resumedaran

🔺🔹کارگاهها، فایل و جزوات آموزشی دانشگاههای علوم پزشکی
@medicalwebfiles

🔺🔹فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

🔺🔹تازه های پزشکی و مامایی( تفسیر پاپ اسمیر)
@gynecologist0midwifery

🔺🔹استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

🔺🔹تکنیک های تندخوانی و تقویت حافظه
@foadzangenehofficial

🔺🔹جزوات علوم پزشکی
@Medical_jozve

🔺🔹آموزش رایگان صفرتا صد سرچ، مقاله نویسی و تقویت رزومه و ارائه خدمات پژوهشی
@research_room

🔺🔹پرستــــــــــــاران
@parastaaran

🔺🔹آموزش رایگان تكنيكهاي تست زني آسان در بخش لغت و درك مطلب ويژه آزمونهاي زبان ارشد پزشكي و دكتري بهداشت
@zabanpezeshkirmg

🔺🔹آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🔺🔹خرید و فروش کتاب
@ketaboulumpezeshki

🔺🔹آموزش 0 تا 💯 مقاله نویسی
@payan_name9606

🔺🔹فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی
@parstare_pezeski

🔺🔹مامایی و بیماریهای زنان
@mamaniniya

🔺🔹دنیای سایکدلیک‌ها و دراگ‌‌شناسی
@saalekia

🔺🔹استخدام رشته های علوم پزشکی
@medicaladsgroup

🔺🔹پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

🔺🔹فوریت پزشکی
@medical_urgency

🔺🔹گروه نیازمندیهای علوم آزمایشگاهی
@labpeyk

🔺🔹مشاوره آنلاین باپزشک متخصص
@pathologyreport

🔺🔹نیازپام
@niazpam_app

🔺🔹گروه پرسش و پاسخ مقاله نویسی
@payanname9606

🔺🔹دارو
@pharmacy_med

🔺🔹اخبار علوم پزشکی
@arshadphd

🔺🔹مطالب پزشکی پرستاری مامایی
@med_mid_nurs

🔺🔹نکات پرستاری
@ccu_icu_javanrood

🔺🔹توئیت و شوخیهای پزشکی
@tweetfun403

🔺🔹درج آگهی های جابجایی کادر درمان در کشور
@nursetransfer

🔺🔹از کانال زیر PDF تموم درسهاتو دانلود کن
@teluniversity

🔺🔹تدریس رایگان ژنتیک بصورت ویدیویی
@genetic_master

🔺🔹جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

🔺🔹کانال آموزشی نسخه های تمرینی
@noskhehayetamrini

🔺🔹مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

🔺🔹استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

🔺🔹كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🔺🔹آموزش زبان شروع شد
@englishandbooklovers

🔺🔹کانال تخصصی فیزیولوژی پزشکی (آناتومی و تشریح)
@guiton_97

🔺🔹زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان@Sample_midwife

🔺🔹جزوات و کتاب های رنگی در قالب فایل
@national_book

🔺🔹بزرگ ترین #کتابخانه_مجازی علوم پزشکی کشور
@culppezeshki2020

🟥 ممانعت بیمار از انجام اقدامات پرستاری

🔹️ زمانی که یک پرستار قصد تجویز دارو؛ نصب سوند فولی و یا نمونه گیري خون و ... را دارد باید قبل از هرکاري به بیماران در رابطه با کاري که قصد انجام
آن را دارند اطلاعات لازم را بدهند و اگر بیماري از انجام کاري ممانعت کرد:
🔹️ ابتدا با زبان ملایم براي وي توضیحات کامل تري داده و در صورت عدم تمایل با سرپرستار بخش و یا مترون تماس حاصل می شود تا آنان نیز تلاش خود را بکنند 
🔹️ درصورت عدم موفقیت با پزشک معالج صحبت کنند .
🔹️ در هر حال ممانعت لفظی بیمار به تنهایی موجه قانونی براي عدم  انجام اقدامات لازم نیست و باید اثبات شود کادر پزشکی تلاش خود را در حد نیاز انجام داده اند.

*✍️ خانم دكتر لادن جعفر نژاد (متخصص پزشكي قانوني و كارشناس دادگستري)*

@CCU_ICU_javanrood

💢مبانی پایه تا میشرفته قلبی صفحه   ٣٤ 🔹️پس اگر یک کانون فرماندهی قلب رو بر عهده بگیره ، ميتونه هركدوم از حالتهاى زيررو ایجاد کنه: 🔻ريتم سينوسى 🔻ريتم دهليزى 🔻ريتم جانكشنال 🔻ريتم ونتريكولار 🔹️اگه ٢ كانون بخوان فرماندهى قلب رو بعهده بگيرن، معمولا با PAC و…

**نات کوین دو

سکه هات هم با ربات جمع کن کلیک نمیخواد**https://t.me/tapswap_mirror_bot?start=r_1077561530

💢**مداخلات پرستاری

❌پایش علائم حیاتی از نظر هر گونه تغيير درجه حرارت، نبض، تنفس یا فشار خون

❌بررسی و شناخت شکم از نظر صداهای روده، نفخ و اتساع شکم، سفتی و تندرنس شكم

❌بررسی سطح درد برای کنترل موثر درد

❌بررسی زخم پس از عمل از نظر ترشحات، علائم و نشانه های عفونت

❌بررسی T تیوب پس از کله سيستكتومی باز از نظر ترشحات، تخلیه و ثبت ترشحات هر ۸ ساعت یکبار

❌تدوین رژیم تغذیه ای پیشرفته کم چربی پس از عمل در حد تحمل بیمار**

@CCU_ICU_javanrood

💢درمان

❌**رژیم کم چربی

❌جایگزینی وریدی مایعات در صورت استفراغ

❌تجویز داروهای ضد استفراغ برای کنترل تهوع و استفراغ:

⛔پروکلروپرازین 

⛔تری متوبنزاميد 

❌جایگزینی ویتامین های محلول در چربی در صورت نیاز

❌تجویز مسکن برای کنترل درد:

⛔مپریدین (mpendin)

⛔ از تجویز مورفین ( morphine) اجتناب شود زیرا ممکن است موجب اسپاسم اسفنکتر اودی (phincter of Ok) و افزایش درد شود.

❌تجویز آنتی بیوتیک برای علائم حاد

❌جایگذاری استنت در کیسه صفرا اگر بیمار کاندید جراحی نباشد.**

@CCU_ICU_javanrood

💢 نکاتی در مورد KCL ( پتاسیم کلراید ) :
🔹️رنج نرمال پتاسیم : 5_3/5 میلی اکی والان بر لیتر

پتاسیم  90% دفع کليوی داره و 10% از طریق مدفوع دفع میشه.پس کلیه های بیمار باید سالم باشه تا بهش پتاسیم بدیم

💥پس قبل از تزريق حتما بايد بيمار برون ده ادراری کافی داشته باشد.(یعنی چک برون ده الزامیه! )

💥کاهش حجم ادرار به کمتر از 20ml/h برای مدت 2 ساعت متوالی انديکاسيونی هست برای قطع انفوزيون پتاسيم.
🔻نرمال سالین ۰/۹% ، سرم ارجح برای تجویز پتاسیم هست.

🔻نکته بعدی اینکه پتاسيم نبايد با محلولهای قندی تجويز بشه. چون دکستروز باعث شیفت پتاسیم به فضای درون سلولی میشه و عملا انگار پتاسیم تزریق نکردیم!!

💥سرعت **تجویز وریدی پتاسيم نبايد بيشتر از 20meq/h يا 10cc/h باشه.چون باعث آریتمی های کشنده میشه. (هر 1 سی سی پتاسيم برابر است با 2meq ).

و نکته آخر :
🚫تجویز iv مستقیم پتاسیم= ممنوع🚫**

@CCU_ICU_javanrood

💢**واریکوسل：

به معنای اتساع و واریسی شدن وریدهای بیضه ای👈خون ازبیضه هاتخلیه نشده وتجمع می یابد.**

⚫مهمترین عارضه👈ناباروری

⚫دلایل ناباروری:

۱.تجمع خون در ورید👈افزایش دما👈اختلال در ساخت اسپرم

۲.تجمع خون در ورید👈کاهش ساخت وترشح تستوسترون👈اسپرم سازی تحت تاثیر

۳.تجمع خون در ورید👈کاهش برداشت مواددفعی و اکسیژن رسانی و تغذیه👈اسپرم سازی تحت تاثیر

⚫انواع_واریکوسل

⚡نوع Subclinical
قابل تشخیص نیست👈فقط توسط سونوگرافی داپلررنگی

⚡نوع Grade 1

هنگام مانور والسالوا+قابل لمس از روی پوست اسکرتوم

⚡نوع Grade 2

بدون مانور والسالوا+قابل لمس از روی پوست اسکرتوم

⚡نوع Grade 3

بدون لمس وباچشم غیرمسلح قابل مشاهده

💢واریکوسلکتومی

بیهوشی👈عمومی یابی حسی موضعی
پوزیشن👈سوپاین

⚫ این مشکل بیشتر در ناحیه چپ #کیسه_بیضه بروز می‌کند.
💢#علایم

⚡برآمدگی در یکی از بیضه‌ها
⚡ورم کیسه بیضه
⚡احساس یک درد مبهم و مکرر در ناحیه بیضه به خصوص موقع فعالیت فیزیکی

💢اگر شرایط زیر را دارید بهتر است حتما برای #تشخیص و درمان اقدام کنید :

⚡احساس درد و ناراحتی‌های شدید
⚡بد شکل شدن بیضه ها
⚡ناباروری

💢عمل #جراحی :

عمل جراحی واریکوسکتومی یک جراحی سرپایی است که متخصص #اورولوژی از طریق شکم سیاهرگ‌های غیر طبیعی را مهار می‌کند.

💢حدود 3تا4ماه پس از عمل #اولین آزمایش اسپرم انجام می شود و پس از آن با همین فاصله تا #یکسال یا تا زمان بارداری همسر آزمایش انجام می گردد

❌میزان بارداری پس از عمل در مطالعات مختلف بین 30تا60% گزارش شده است

💢تشخیص ابتلا به بیماری واریکوسل

⚡پزشک شما ناحیه کشاله ران از جمله کیسه بیضه و بیضه ها را برای تشخییص ابتلای شما به این بیماری بررسی می نماید. از آنجاییکه ممکن است واریکوسل با بررسی نواحی خود را نشان ندهد، برای تشخیص آن از سونوگرافی اسکروتوم استفاده کند.

💢  بعد از عمل واریکوسل باید بین ۷ تا ۱۴ روز استراحت داشت

💢و تا ۷ روز اصلا نباید رابطه داشت

@CCU_ICU_javanrood

*🟥* اصطلاحات مربوط به دفع ادرار

💢۱.dysuria (سوزش ادرار** )

🔻تعریف درد یا ناراحتی در هنگام ادرار

سوزش ادرار ممکن است ناشی از عفونت های مجاری ادراری التهاب یا تحریک باشد و می تواند نشان دهنده بیماریهای زمینه ای مختلف باشد.
*💢*2.Nocturia (ناکچوری)

🔹️ ادرار زیاد در شب**

🔹️ شب ادراری میتواند با افزایش سن ، اختلال عملکرد مثانه یا بیماریهای زمینه ای مانند دیابت یا بزرگ شدن پروستات همراه باشد.

*💢*3.Polyuria (پلی اوری)

🔹️ تولید بیش از حد ادرار**

🔻پولیوریا ممکن است ناشی از دیابت مشکلات کلیوی یا مصرف زیاد مایعات باشد. در صورت عدم توجه میتواند منجر به کم آبی بدن شود.

*💢*4.Oliguria کم ادراری

🔹️کاهش خروجی ادرار**

🔻الیگوری ممکن است نشانه مشکلات کلیوی، کم آبی بدن یا سایر شرایطی باشد که بر عملکرد کلیه تأثیر میگذارد نیاز به ارزیابی سریع دارد.

*💢*5. Hesitancy

🔹️ تعویق در ادرار کردن (مشکل در شروع ادرار)
🔻اغلب ناشی از بزرگ شدن پروستات یا انسداد مجرای ادرار است که نیاز به بررسی علل زمینه ای
دارد. 💢6.Incontinence

🔹️ بی اختیاری ادرار(از دست دادن غیر ارادی ادرار )
🔻** بی اختیاری ادرار میتواند به دلیل ضعیف شدن عضلات لگن، آسیب عصبی یا بیماری های زمینه ای رخ دهد. شدت و نوع آن متفاوت است.

*💢*7. Retention

🔹️باقی ماندن ادرار( ناتوانی در تخلیه کامل مثانه )**

🔻احتباس ادرار میتواند ناشی از بزرگ شدن پروستات، انسداد مجاری ادراری یا مسائل عصبی
باشد که منجر به ناراحتی و عوارض احتمالی شود. *💢*8.Frequency

🔹️ تکرر ادرار**

🔻فراوانی میتواند ناشی از شرایطی مانند عفونتهای دستگاه ادراری ،مثانه بیش فعال یا تحریک کننده مثانه باشد که بر فعالیتهای روزانه تأثیر می گذارد.

@CCU_ICU_javanrood