Коллеги, приглашаем вас принять участие в международной междисциплинарной конференции "Нейрорегенерация: от фантазии к реальности", посвященной обсуждению возможности восстановления функций головного и спинного мозга. Конференция пройдёт 30-31 октября. Срок подачи тезисов и заявок на устный доклад до 01.09.2024г. Регистрация слушателей - до 15.10.2024г.

Подробнее на сайте конференции http://neuroreg.ru

Сидя в кофейне на улице Красной в ещё более южном Краснодаре и дописывая эти многабуков я отправляюсь дальше в попытках вспомнить что такое релакс. Как же это прекрасно иметь место, где тебя ждут, где есть люди, которые тебя всегда рады видеть и где ты можешь почувствовать как ты меняешься и поделиться этими изменениями с теми, кому действительно это интересно. Спасибо всем!

Первый день как положено - обмен новостями, рассказы о насыщенных буднях и взаимные радости друг о друге, проведал всех  - от санитарочек и сестёр до старшей и врачей. У нас там оказывается власть сменилась в университете, вроде даже какие-то перемены обещают, бывает же такое - будем посмотреть. Радует, что новый ректор сама из хирургов - это всегда ценно для руководителя пройти такой путь.

Во вторник я отправился лицезреть главную премьеру здравоохранения Юга Руси в этом сезоне - новый хирургический корпус детской областной больницы. Центры такого уровня по смыслу и наполнению не в каждом федеральном учреждении имеются. За всю медицину не скажу, ведь нас интересует самое интересное - обновлённое лицо детской нейрохирургии. Коллективу и городу невероятно повезло - новейшая операционная с регулируемым столом и стойками, в которые уже встроена коагуляционная и эндоскопическая установки, операционный микроскоп "Leica", интраоперационный компьютерный томограф со встроенной нейронавигацией "О-Arm" - даже в Склифе он появился всего пару месяцев назад. Про дезинтеграторы, инструменты и прочее даже не говорят уже, но в особенности заценил стул хирурга с подлокотниками, который регулируется по всякому. Есть мнение, что оперируя сидя хирург снижает свою мобильность, однако почему-то часто забывают о накопительном эффекте усталости при операциях стоя и о возможности осуществления действительно прецизионной микрохирургии лишь с адекватными упорами для локтей и кистей.

Возглавил обновлённое отделение один из моих наставников, к.м.н. Тушев Александр Алексеевич - очень опытный специалист с широчайшим кругозором и настоящий хозяйственник. Я безумно рад этому факту, т.к. появилась потрясающая возможность для глобального развития столь непростой области. Согласно статусу "доктор из Москвы, из самого Склифа", прозвучавшему из уст самой строгой старшей медсестры оперблока, мне провели экскурсию по новым владениям, которые включились в рабочий процесс буквально день назад. Удалось поприсутствовать на двух операциях - краниопластика после декомпрессивной трепанации по поводу тяжелой ЧМТ у мальчика 16 лет индивидуальным имплантом. И экстренная операция у 4-летнего мальчика с опухоль пинеальной области, который должен был идти в плане на следующий день, но в связи с ухудшением первым этапом установили наружный вентрикулярный дренаж по Арендту. Коллектив молодой, заряженный, будем держать за них кулачки и верить!

В среду я напросился на операцию к мэтру ростовской нейрохирургии - к.м.н Молдованову Владимиру Архиповичу. Для меня каждая встреча с ним невероятная радость, которая наполняет тебя светлыми чувствами ещё долгое время. Часто ли вы видите людей, которые вас заряжают позитивом и мотивацией, а не высасывают из вас всю энергию? Филигранная задняя ямка и 4 желудочек. Учиться, учиться, ещё раз учиться, благо есть ориентиры.

В четверг мне повезло поработать с к.м.н Яковленко Юрием Георгиевичем на нейроваскулярном конфликте. Почему-то в Склифе эти операции столь редки, что я до сих пор там так и не попал на них. У Юрия Георгиевича очень богатый опыт лечения подобных историй с совершенно разными анатомическими особенностями. Арахноидальная диссекция по заветам профессора Ясаргиля и преемственность подходов профессора Шиманского позволили получить истинное наслаждение.

После четырёх интенсивных дней мои старшие коллеги вопросительно посмотрели на меня - Юра, ты в отпуск приехал или куда? И чуть ли не силком выперли меня отдыхать пока окончательно не загнал себя в выгорание.

Удалось ещё встретиться с двумя коллегами - будущим неврологом, который работает в том же нейрохирургическом отделении и пытается описать интереснейший кейс, к разрешению которого приложили руки очень много умных людей (я обязательно закрою все научные гештальты, прям неудобно уже перед людьми). И второй коллега - ординатор-нейрохирург, который несмотря на все трудности продолжает очень уверенно двигаться вперёд. Коллегиальность, обмен опытом, поддержка, советы и лайфхаки - это тот уровень общения которого вечно не хватает, но за один вечер можешь получить сполна.

В прошлый понедельник я первый раз за год оказался в отпуске. Копил и откладывал долго, поэтому решил сразу гульнуть по крупному.

Меня забавляет эта понятийная игра - когда кто-то из врачей может тебе позвонить и спросить "Ты на работе?" или когда ординаторы берут "отпуск", а не уходят на "каникулы". Ох уж эта взрослая жизнь с её особыми стандартами. Проработав почти год ты практически не заметил как он пролетел. Неужели "от зарплаты до зарплаты, от отпуска до отпуска" наступило так быстро?

Натренировав свою нервную систему таким образом, чтобы нервы стали почти "как канаты", ты ощущаешь полную декомпенсацию всех защитных систем организма. Казалось бы от кого или от чего защищаться приходится тебе? У настоящего самурая дорога всегда богата ухабами и резкими поворотами... Сейчас тебя мало что может выбить из колеи, ох уж эта тонкая грань между резистентностью и безразличием. Ты вроде бы заслужил отдых и пришло время наконец-то расслабиться, но триада Селье не даёт тебе этого сделать в должной мере. Доходит до того, что во снах ты просишь заинтубировать кадавер ибо ты не можешь начать делать доступ на нём без должного анестезиологического пособия...

Своё путешествие в нормальную жизнь я стандартно начал с родного города. Степные пейзажи, сменившие сосновый бор и человейники, пожалуй впервые показались тебе столь родными, что ты даже соскучился по этим убранным полям пшеницы и полувызженным южным солнцем лугам. Катя по железке вдоль Дона таки и хочется дёрнуть стоп-кран и выйдя к реке, примерив образ из произведений Шолохова, да напялив казачью фуражку с оранжеватой кокардой, испив медового кваску из Гриднева и воскликнув "Эх, благодать-то какая", - завалиться в сеновал под пушистой ивою и потеребить пока ещё зелёную травушку-муравушку с видом на бликующую и куда-то вечно текущую водицу.

Ростов не похорошел также как Москва. Наоборот, он как будто бы стал меньше, ужался в размерах после отъезда большей части твоих знакомых и друзей. А рассуждать о том, что ты сам стал большим и, что город тебе жмёт в плечах - как-то не с руки. Уж слишком многое он тебе дал. Даже в операционной ты используешь существенную часть знаний, которую успел получить в ростовской нейрохирургической школе, не говоря уже про ростовскую школу жизни.

Сосед во время перекодировки старых ключей на новые электронные замки напомнил тебе, что этот двор известен как "сквозняк", о котором в лучшие годы читали Баста с Кастой. Сегодня прорваться на исторические места ростовского андеграунда стало сложнее, ибо появилось много решетчатых препятствий. У моих друзей, архитекторов, даже есть своя теория и байки о важности заборной культуры для русского человека. Кто бы знал, что это всё лишь проявление вполне закономерного желания спокойствия и умиротворения, чтобы на твоей территории тебя не беспокоили, чтобы было хоть какое-то место, где ты можешь просто отдохнуть. Всем нужно место силы, всем нужно чувство безопасности.

Скинув 5кг за год беготни, родные отмечают осунувшееся лицо и одежку не по размеру. Новая морщинка на лбу, продавленная медицинскими шапочками и серебристые волоски на висках вряд ли делают тебя взрослее - для кого-то ты всю жизнь будешь маленьким.
Приготовленная домашняя еда - самая простая форма любви и заботы. Накормить ближнего своего, когда в генетическом коде заложена память о голоде - обязательное мероприятие без которого невозможно прочувствовать домашнюю атмосферу, особенно когда всё это время по мнению мамы ты питался "святым духом". Даже друг, ныне обосновавшийся за океаном, в ответ на весть о твоём приезде на Родину написал короткое:"Поешь". А как вы ещё понимаете, что вас ждали?

Обстоятельно повидавшись с родными и наконец-то выбравшись на природу, тебя так и не отпустила зудевшая в известном месте мысль о нейрохирургии, будто бы чего-то не доделал, будто бы не можешь просто отдыхать. Понедельник, среду и четверг я провел в родном нейрохирургическом отделении моей Alma Mater.

Мне говорят, что нам даются только те испытания, с которыми мы способны справиться. И если жизнь даёт тебе много сложных квестов, значит она тебя к чему-то значимому готовит. Осталось понять какие же всё таки у неё на нас планы, раз курс молодого бойца проходит настолько интенсивно? И не менее животрепещущий вопрос - с кем и как нужно договариваться, чтобы старая с косой заглядывала в гости как можно реже? Неужто и вправду каждый уважаемый хирург спустя годы, проведённых на тернистых тропах, становится настоящим божьим помазанником?

"Поверьте мне, вот хирургия - она не просто так. Вы вмешиваетесь в промысел божий, понимаете? Человек должен был умереть, у него на роду написано было "умереть от чего-то", а вы его спасли. И он ещё прожил много лет и сделал чего-то - хорошего или плохого, вы уже даже не узнаете, да? Но вы вмешались в то, что должно было произойти... И это ваша карма, она непростая. У хирурга, поверьте, жизнь непростая. И очень много мы берём на себя...чужой боли..."©

Луцевич Олег Эммануилович - член-корр. РАН, проф., д.м.н., пионер эндовидеохирургии в России.