153 миллиона (!) — столько человек с деменцией прогнозируют на земном шаре к 2050 году.

💡Что мы, как врачи, можем сделать здесь и сейчас, чтобы снизить эту страшную цифру?

✅В августе вышла большая статья в журнале Lancet с обновленными рекомендациями, в которой обсуждается 14 модифицируемых факторов, повлияв на которые, мы можем потенциально предотвратить половину случаев развития деменции.

Подробнее о факторах риска вы можете прочитать по ссылке⬇️

14 модицифицируемых факторов профилактики деменции

Вышел мой пост для врачей в канале Основание , на основе статьи в журнале Lancet по профилактике деменции.
Думаю, всем будет полезно прочитать 🤗

Все болезни от нервов?

Человек, который обращается за медицинской помощью, чаще всего уходит от врача с диагнозом. И когда мы слышим диагноз, у нас резонно возникает вопрос: а в чем причина? Что я делал или не делал в жизни так, что природа и этот доктор наградил меня диагнозом? Наверное это все стрессы, часто слышу я. Ну или остеохондроз или сосуды шеи зажало 🤪

Нам всегда важно знать причину. Желательно одну. И чтобы ее можно было устранить. Пофиксить. Потому что мозг так устроен, он не терпит неопределённости и очень плохо справляется с собственным бессилием против обстоятельств.

В настоящее время в медицине принята БИОПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ концепция развития заболеваний. Это значит, что у любой болезни/расстройства есть минимум три составляющие: биологическая, психологическая и социальная. Даже у простуды. И у депрессии. И у СДВГ. И даже у перелома.

Биологическая составляющая — это генетические факторы, обуславливающие то, с чем человек рождается. Рост, комплекция, работа ферментных систем, структура мозга, размер кишечника, количество почек, уровень нейромедиаторов, уровень выработки гормонов, работа иммунной системы, врожденная хрупкость/крепкость костей, ловкость, и так далее.

Психологическая составляющая — это то, как человек склонен мыслить, справляться со стрессом, его личностные особенности, какие у него в течение жизни формируются убеждения о себе, мире, его копинг-стратегии (то есть навыки как справляться), когнитивные искажения. Сколько любви или ее отсутствия он получает в процессе формирования своей личности.

Социальная составляющая — это то, в какой среде человек живет: наличие и отсутствие у него социальной поддержки, семьи, друзей, доступа к современной медицинской помощи, уход за больным, финансовые возможности, благоприятные или неблагоприятные условия жизни, труда, среда, уровень жизни.

Вот это все влияет на то, заболеет человек или нет, и как это заболевание будет развиваться.

И, как видите, психологическая составляющая тоже тут есть, так что да, стресс влияет, но не только стресс, а и то, как человек с этим стрессом справляется. И видите, есть факторы, на которые мы можем повлиять, а есть те, с которыми мы родились, и это, если позволите, уже карма 🙃

Может быть через сколько-то лет на смену биопсихосоциальной модели придет какая-то другая, учитывающая и другие факторы, но пока вот эта — оптимальная, позволяющая максимально комплексно подходить к здоровью человека.

В следующем посте приведу пример, как биопсихосоциальная модель работает на примере заболевания.

А вы напишите в комментариях, на каком примере вам хочется разобрать? Мигрень? ГТР? Депрессия? Простуда? Болезнь Паркинсона? Перелом ноги? Или что-то другое? Выберу самое интересное.

И не забудьте поставить лайк, если дочитали ❤️
Ваша ЗГ🪷

Что не так с успокоительными?

Обещала вам рассказать о том, почему глушить тревогу транквилизаторами не есть хорошо. Передаю в этом посте привет атараксу, принимаемому больше трех недель, анаприлинчику под язык при сердцебиение, корвалолу и феназепаму, выписанному по блату.

Мат.часть.

Избегающее поведение — это стратегия, которую люди часто используют, чтобы справиться с тревогой. Это может включать избегание определённых ситуаций, мест или даже мыслей, которые вызывают дискомфорт. Оно также включает прием препаратов, которые в моменте помогают справиться с тревогой.

Однако, подкрепление такого поведения может привести к ухудшению состояния. Вот почему:

1️⃣ Усиление тревоги
Каждый раз, когда вы избегаете тревожной ситуации, вы подтверждаете своему мозгу, что эта ситуация действительно опасна. Это подкрепляет страх и тревогу, делая их ещё сильнее в следующий раз.

Например, вы испытываете легкий дискомфорт от социального взаимодействия на вечеринке. У вас потеют ладошки, учащается пульс. Вы закидываетесь анаприлином и вас «отпускает». В этот самый момент в ваш мозг отправляется сигнал:
«Ситуация действительно опасная. Что-то могло пойти не так. Я выпил(а) таблетку и успокоилась, все правильно сдалал(а), надо запомнить на будущее и в следующий раз в похожей ситуации тоже бить тревогу.»

Мозг запомнил. Спасибо гипрокампу и кортико-стриарно-таламо-кортикальной петле.

2️⃣ Ограничение жизни
Избегающее поведение сужает наши возможности и опыт. Это может привести к социальной изоляции, упущенным возможностям и ухудшению качества жизни. Мы начинаем отказываться от по-настоящему важных для нас вещей: встреч с друзьями, повышения по работе, отношений, новых проектов. Со временем, это только увеличивает уровень тревоги.

3️⃣ Снижение уверенности
Каждый раз, когда мы избегаем чего-то, мы лишаем себя возможности убедиться, что можем справиться с этой ситуацией. Это подрывает уверенность в своих силах и способности преодолевать трудности.

Вспомните, когда вы опирались на свой прошлый позитивный опыт, который помогал вам принимать решение в пользу ценностей. Наверняка он был и поддерживал вашу уверенность в себе при принятии решений.

4️⃣ Поддержание негативных схем мышления

Закрепляя избегающее поведение, мы гоняем импульс по нейронным связям, подкрепляющим наши дисфункциональные убеждения о себе и мире. Без опыта преодоления тревожных ситуаций эти мысли остаются неоспоримыми, поддерживая тревожное расстройство.

Напротив, когда мы пробуем то, что страшно и получаем опыт, где мы справляемся, в нашем мозге загорается новый нейронный контур, способствующий формированию новых, функциональных убеждений о себе и мире.

Избегающее поведение может показаться эффективным способом справиться с тревогой в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе оно только усугубляет проблему. Вместо этого важно научиться сталкиваться с тревожными ситуациями и разрабатывать здоровые стратегии преодоления. Можно и нужно подружиться с тревогой и начать прокладывать маршрут к ценностной жизни.

Если вам нужна помощь на этом пути, не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру.

Надеюсь, мне удалось вам донести суть поведенческого подкрепления тревоги, и теперь понятно, почему корвалол, атаракс, глицин, фенибут не только неэффективны для долгосрочного лечения тревоги, но и могут быть вредны.

С заботой о вас и вашей 🐦 ваша ЗГ🪷

P.S. Речь сейчас не идет о «прикрытии» транквилизаторами на начало приема антидепрессантов.

Это другое 😆😂

Да, на 2-3 недели атаракс на начало приема АД — допустимо.

Было полезно?
Лайк, шейр, репост 🫶

Нашла англоязычный ролик про нарушение поведения во сне в фазу с быстрыми движениями глаз, вдруг вам будет интересно

https://youtu.be/2nc8jUOQA1c?si=q09Rt2PwaCwbJ_lk

Понравилась идея записывать маленькие полезные голосовые заметки с приема, попробую, вдруг зайдёт.
Сегодня про нарушение поведения во сне ⬇️

Пропустила вчера важный день, но никогда не поздно сказать важные слова. 11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Я не люблю бороться, я люблю созидать. И написала пост именно об этом. Надеюсь, вы найдете для себя полезным.

https://telegra.ph/5-poleznyh-strategij-dlya-lyudej-s-boleznyu-Parkinsona-04-12