Может ли поверхность имплантата или тип абатмента уменьшить или увеличить риски развития периимплантита?

В ситуациях, когда нужно проверить информацию от торговых представителей\маркетологами, лучше всего ориентироваться на данные крупных исследований.

Вот пример такого исследования, опубликованного в октябре в Journal of Clinical Periodontology. В нем проанализирована история 2 354 706 имплантатов у 1 386 570 пациентов из Южной Кореи в возрасте старше 65 лет.

Были изучены все самые распространенные типы поверхностей имплантатов известных производителей, а также различные типы абатментов. Оказалось, что нет значимых различий в частоте развития периимплантита между группами

О том, что играет важную роль в оценке рисков развития периимплантита можно посмотреть тут

Источник

ЛЕЙКОПЛАКИЯ: ДИАГНОЗ С 3 НЮАНСАМИ

Во-первых, лейкоплакия - это клинический диагноз. По сути термин только описывает белое пятно на слизистой, которое может нести потенциальный риск малигнизации (по определению ВОЗ). При этом сам термин не предполагает наличие каких-либо специфических гистологических изменений в тканях

Во-вторых, лейкоплакия - это диагноз исключения. Дело в том, что лейкоплакия может быть диагностирована только после тщательной дифференциальной диагностики, исключающей внешне схожие состояния, такие как плоский лишай, morsicatio buccarum (жевание/кусание щек и губ), фрикционный кератоз, кератоз от бездымного табака, никотиновый стоматит, лейкоэдема и белый губчатый невус

В-третьих, лейкоплакия - это зонтичный диагноз, так как охватывает различные патологические изменения слизистых оболочек (полезная схема по этой теме), включая разные подтипы, и всегда требует уточнения на основе гистологии

Понравилась ли вам викторина и стоит проводить на другие темы??****

#о_коммуникациях

В продолжении вчерашнего опроса о планах и планировании - важном этапе к изменению поведения пациента

Тут интересна теория запланированного поведения (TPB), которая концентируется не на том, как пациент пришел к необходимости изменений, а на самом намерении (предложена Исааком Айзеном)

☝️Считается, что намерение является основной движущей силой поведения — другими словами, те, у кого есть план осуществить изменения в своем поведении, с большей вероятностью будут действовать

3 компонента этой концепции
1️⃣Установки (отношение к вопросу или осознание проблемы)
2️⃣Субъективные нормы – это социальное давление, побуждающее к определенному поведению – например, образ успешного человека никак не вяжется с человеком, у котрого проблема с зубами и это может побудить «заняться зубами» того, кто планируют свою карьеру
3️⃣Поведенческий контроль – это то, как человек воспринимает факторы, которые могут облегчить или усложнить путь к переменам в поведении

Как это работает на паро пациентах*❓
✅В работе Armoon B, 2021 было показано, что обучение гигиене полости рта, основанное на концепции TPB, привело к значительному улучшению гигиены и паростатуса
✅*Sniehotta, Araujo Soares в 2007 году разработали модель обучения гигиене полости рта, анализирующую у пациента каждую из 3 компонентов модели, в которой участники планировали, где, когда и как они будут пользоваться зубной нитью. Те, кто участвовал в планировании, показали более высокую степень соблюдения правил пользования зубной нитью при 2-месячном наблюдении

Что делать если планы срываются?
Чтобы устранить ограничения TPB, была разработана модель процессного подхода к действиям в отношении здоровья (HAPA)- предложена Ральфом Шварцером в 1992 году

HAPA состоит из 2 фаз
1. Фаза постановки целей («мотивация»)
2. Фаза достижения цели («волеизъявление»)

Метаанализ Scheerman JF, 2016 показал, что пользу приносит не только планирование самого действия, но и планирование преодоления препятствий на пути

В работе Scheerman JFM, 2020 участникам было предложено установить цели изменения поведения в области гигиены полости рта, указав, когда и где они будут выполнять это действие (планирование действий). Когда цели не были достигнуты, их попросили составить планы того, как справляться с трудными или неожиданными ситуациями (планирование преодоления)

☝️Те, кто сформулировал планы преодоления препятствий отметили значительно улучшение в показателях гигиены и пародонтальном статусе по сравнению с теми, кто только составлял планы действий

?Соберем все сказанное в выводы

✔️Осознание проблемы и путей решения – это первый шаг
✔️Но осознание – это далеко не всегда готовность что-то менять
✔️Готовность к изменению вместе с планом действий дает наилучший результат
✔️Планировать нужно не только само действие, но и преодоление препятствий

Продолжение следует ♨️

#о_коммуникациях

В предыдущих 2 постах, посвященных коммуникациям, мы сначала поговорили о важности осознания проблемы со стороны пациента. Но так как знать не равно хотеть что-то менять, во второй части обсудили стадии готовности к изменениям и можем ли мы этим управлять

Но очевидно, что знаний и готовности тоже может быть недостаточно.
В связи с этим вопрос ? ,а подробности будут завтра

Telegram

OralMed & Perio

Как можно воздействовать на поведение пациента и тем самым улучшить пародонтальный статус?История в нескольких частях с разбором очень интересного обзора на эту тему (все с точки зрения докмеда, разумеется) Часть 1 ***👉***модель - Health Belief Model (HBM) или…