Кислород
Малопоточная кислородотерапия на дому

Кислородная поддержка на дому

⛔Баллоны - нет
✅Концентратор - ДА

♻мощность 1-3 литра в минуту, для людей крупной комплекции - 5л/мин
‼Процент кислорода в газовой смеси ВЫШЕ 90 НА МАКСИМАЛЬНОЙ МОЩНОСТИ ‼
♻начало - с 1-2 л/мин
♻ХОБЛ, тяжелая астма - есть опасность накопления углекислоты ИЗ-ЗА кислорода, поэтому такая маленькая мощность
♻Целевая сатурация при ХОБЛ - 88-92%, при других болезнях - 94-98%

Жду вопросы в комментариях
❤❤❤

#хобл #пневмония #кислород

Кислород, его применение дома и трудности, с этим связанные

‼Чтобы понять, куда бежать и что делать, надо понять как вообще мы дышим⁉

💢Надо начать…
С носа. Мы вдыхаем в норме через нос, воздух там согревается, очищается, и опускается в трахею – широкую трубочку, располагающуюся впереди пищевода.

💢Трахея делится на правый и левый бронх, они в свою очередь раздваиваются много раз и уменьшаются в диаметре.

💢По этому «дереву» воздух идет вниз и попадает в альвеолы - маленькие воздушные пузырьки, состоящие из тонкой мембраны, оплетенной кровеносными сосудами.

💢Углекислый газ из крови проникает в воздух внутри альвеолы, а кислород наоборот – идет из нее в венозную кровь и обогащает ее. Так мы дышим.

☢Что же происходит, если легкие не в порядке? Если мы имеем ввиду повреждение именно альвеол, пузырьков, обеспечивающих диффузию газа, то самое грозное следствие – в организме будет 🆘мало кислорода 🆘 Представьте, каждая клетка нашего тела: мозг, мышцы, сердце, кишечник, почки, кожа, даже кости – все нуждаются в кислороде, чтобы продолжать функционировать.
Недостаток кислорода называется 💣гипоксией 💣 Так случается при обширной гнойной пневмонии, и если течение заболевания быстрое, то пациент рискует оказаться в реанимации.

☢Представим хронический процесс, например курение. Пострадали бронхи, они сузились – воздух поступает в легкие с трудом. Но еще труднее его выдохнуть. Избыток воздуха разрушает дыхательные пузырьки, вместо группы альвеол возникают воздушные полости.

‼⛔Газообмен в этой ситуации неэффективен - кислород не поступает "туда", и все было бы просто, если бы углекислый газ не выходил с трудом "оттуда" - ‼ИЗ ‼ легких наружу. Выдох-то трудный.
И вот тут подстерегает нас гиперкапния - очень высокий уровень углекислого газа в крови.
💥💥💥Если дать больше кислорода - то гиперкапния усилится, и может здорово навредить (это я так маскирую слово "убить"). В таких ситуациях никакие "кислородные помощники" неэффективны - тут только в больницу.

♻⚕✅Почему столько ажиотажа по поводу доставки кислорода на дому? ✅♻⚕

🚫Из-за хронической нехватки кислорода слизистые кишечника и желудка не могут вовремя обновляться за счет образования новых клеток, возникают повреждения – язвы, эрозии.
🚫Мышцы также не могут нормально функционировать, их масса сокращается до минимума, который организм сможет обеспечить кислородом.
🚫Физическая активность падает, пациенты слабеют, в отсутствие нагрузки развивается остеопороз.

🚫Изменения альвеол при хронических заболеваниях приводит к перераспределению кровотока в сосудах легких. Если легочные капилляры сдавлены между воздушными полостями или рубцовыми тяжами, сердцу становится тяжелее проталкивать через них кровь. ⚠Растет давление вначале в легочной артерии, затем в правом желудочке.
В тяжелых случаях повысится нагрузка и на правое предсердие – это шаги к развитию ‼сердечной недостаточности ‼

Самым чувствительным к недостатку кислорода органом является головной мозг. Длительная гипоксия сказывается на когнитивных функциях – память, внимание, критическое мышление. Пациентам сложнее вести активную жизнь, воспринимать информацию, работать

✅✅✅Так что кислород нужен.
Доступность аппаратуры для дома - эт очень большое благо. В сторис разберем что с ней так и не так, и как всем этим пользоваться ✅✅✅

❤❤❤

"Дышала этим вашим небулайзером, и упала в обморок" - сообщает недовольная Авдотья. А как же иначе - надо поймать весь дымок, а то что он в воздух улетучивается, за препараты деньги плОчены?

Ингаляция должна проходить КОМФОРТНО! Именно для того, чтобы в общем-то любой человек мог получить хорошую концентрацию лекарства без больших усилий.

Пользуемся с удовольствием!

❤️❤️❤️

#небулайзер

Ингаляторы от астмы и тест на алкоголь?

«Я лечусь от астмы, при проверке выдыхаемого воздуха на алкоголь инспектор сказал, что я пьяный» - такая вот печаль.
В каком случае это действительно возможно? Спасем Яшу своевременным информированием

Итак, бронхиальная астма лечится ингаляторами. Кино, доктор Хаус в частности, и бытовые картинки предлагают вниманию большинства ингаляторы в виде аэрозолей.

«Пшикалки», так сказать. Как лак для волос, духи, или средство от комаров. Это баллончик, если на него нажать – будет пшик – короткое распыление жидкого препарата.

Эта магия осуществляется благодаря наличию пропеллентов – наполнителей, которые и создают физические условия для этого пшика. Так вот, в качестве пропеллента может выступать… алкоголь! Странно? Нет, поскольку его очень мало, он в общем-то в этой роли биологически безопасен (не лак для волос в рот набрызгать, правда же))).

Содержат его: Беродуал Н, Астмасол Нео, Атровент Н, Сальбутамол АВ, Респисальф Эйр и другие (взяла самые ходовые).

То есть гипотетически если вдохнуть ингалятор и в какой-то момент дыхнуть гаишнику в трубочку, тест будет положителен?

Да, об этом говорят исследования.
✴️Испанцы нам сообщают, что даже не содержащие алкоголя ингаляторы способны привести к положительному тесту на алкоголь в течение первых минут после использования. Эффект в любом случае не длился более 10 минут (doi: 10.1016/s0025-7753(02)72377-4).
✴️Гидрофторалканы также повышали концентрацию этанола в выдыхаемом воздухе в течение 5 минут по данным группы австралийских исследователей (DOI: 10.1111/j.1440-1843.2008.01393.x).

Что сделать, чтобы минимизировать риски:
✅1) Использование спейсера. Писала об этом тут, актуальность по-прежнему очень высока
✅2) Полоскать рот и горло после ингаляций – стандартная рекомендация
✅3) Стараться не использовать провокационные препараты за рулем. И вот тут проблема – а если состояние критическое? Конечно взвешиваем риск / пользу, и на первом месте всегда стоит здоровье. Бронхоспазм нужно снять.
С другой стороны, если такие ситуации, когда надо дышать беродуалом – частые, то явно что-то идет не так, лечение нужно пересмотреть.

Всем, особенно кто едет в отпуск - хорошей дороги и адекватных сотрудников ДПС!

❤️❤️❤️

#алкоголь #бронхиальная_астма

Telegram

Марина Иванова / DrMarinaIvanova (терапевт+пульмонолог, Смоленск)

АЭРОЗОЛЬ + СПЕЙСЕР. Максимально просто, зачем нужно именно ТАК. Аэрозоль – это пшикалка для дыхания в форме буквы Г, только перевернутая вниз головой. Она всегда опирается на большой палец, на нее сверху нажимают указательный и средний палец. Если открыть…

Сегодня день борьбы с наркотиками. Алкоголь – это тоже психоактивное вещество, и мне гораздо ближе в связи с моей научной деятельностью. Так что , как водится, 1️⃣0️⃣фактов.

✅1️⃣Есть алкоголизм, а есть бытовое пьянство. Отличаются наличием первичного влечения к спиртному, то есть бытовое пьянство – не зависимость и не болезнь. А вот алкоголизм – да.

✅2️⃣Я обычно пользуюсь европейской классификацией алкоголизма на 3 стадии. На 1 стадии – есть первичное влечение (то есть безотчетное желание выпить, больше интуитивное, чем осознаваемое), регулярные короткие запои по 2-3 дня, и в целом такой Яша – просто хороший веселый компанейский парень.

✅3️⃣На 2 стадии проблемы и в амбулаторной карте – чего-то не так с печенью, сердцем, поджелудочной, и в социальной жизни. Теряют работу, семью, постоянные конфликты с окружением. Поведение под градусом из серии «миллион просмотров в интернете» - драки, убийства, бурные перфомансы и прочее непотребство.

✅4️⃣Абстиненция – ломка на фоне отсутствия алкоголя, явный маркер беды. Опохмеляться – не лучшее решение, правда.

✅5️⃣На 3 стадии человека по факту нет – распад личности, характерный внешний вид и печальные медицинские исходы.

✅6️⃣Кодирование эффективно (условно) только на 1 стадии. Дальше – увы, нет.

✅7️⃣Можно не пить, но испытывать первичное влечение к алкоголю. Иногда это мотив суицида.

✅8️⃣Безопасных (и тем более полезных) доз алкоголя не существует. Это факт, а факт – самая упрямая в мире вещь. Без паники, просто соотносим риски.

✅9️⃣Ресвератрол – полезный антиоксидант, действительно содержится в вине. Не несет столько пользы, чтобы перекрыть вред от этанола. Если интересно – маякните в комментариях, расскажу что это такое))

✅?От алкоголя страдают ВСЕ органы. Легкие, печень, головной мозг, иммунная система – вообще всё, что в нас есть.

✴️✴️В жизни много всего вредного, и вообще она опасная штука. Демонизировать бокал шампанского на новый год – точно не стоит. Мы тут не за морализаторство, а за осознанность

❤️❤️❤️

#алкоголь