السلام عليكم
طلاب اللي يحتاج شي لعيادات ومختبرات هذا الأسبوع خل يدزلي اليوم حتى باجر إن شاءالله أجهز طلبه..

@abd_ali15

السلام عليكم أخوان چيكوا أدواتكم اللي يحتاج شي خل يدزلي اليوم أو باجر الصبح  حتى أجهزهن باجر إن شاءالله والسبت يوصلنكم .. * أي شي تحتاجون دزولي القائمة خاص مع الأسم والرقم.. @abd_ali15

#بروس 4

**السلام عليكم
أخوان چيكوا أدواتكم اللي يحتاج شي خل يدزلي اليوم أو باجر الصبح  حتى أجهزهن باجر إن شاءالله والسبت يوصلنكم ..

• أي شي تحتاجون دزولي القائمة خاص مع الأسم والرقم..**@abd_ali15

الفرق بين apexogenesis و apexification

#اولا ناخذ apexogenesis
ببساطة هي عملية علاج جذر لسن يحتوي vital pulp او عصب حي موجود وذلك من خلال تحفيز العصب ليساهم في عملية غلق ذروة الجذر المفتوحة close open apex by stimulating pulp for re development
2-تعتبر عملية فسلجية physiology process يعني بعد ما عالجت العصب اترك الامر هو راح يغلق الجذر من ذاته او فسلجيا ما يحتاج أضع مواد خارجية exogenous materials
3- انا قلت عملية من خلالها نعالج عصب حي vital pulp بس يا نوع من العلاج
عزيزي ال apexogenesis تأخذ فقط أمرين هم
Direct pulp capping or pulpotomy
يعني اما تعمل تغطية للعصب بستخدام مثلا دايكال او تقطع العصب جزئيا يعني لازم وجود عصب ??
4-اهم شي ننتبه له عملية غلق الجذر هي تكون بشكل دائمي يعني لا rarely ولا غيرها لا دائما مع apexogenesis الجذر تغلق نهايته

#ثانيا ال apexification
هي عملية من خلالها نساهم في عملية غلق الجذر الي ناضج immaturely root apex بس يا نوع من الاسنان هناك قلنا vital لكن هنا للأسنان الي تكون pulpless ألس مبيه عصب وذلك من خلال تكوين ما يعرف ب osteocementum or bone like tissue
يعني هنا نحفز تكوين نسيج عظمي يساهم بغلق الجذر لان ما نقدر نعتمد ع تحفيز العصب للجذر لان أصلا عصب ماكو فراح نتجه الىً تحفيز او تكوين النسيج العظمي
٢- اكيد نشوفها في حالات non vital tooth
٣- نشوفها في حالات أخرى مثل حالات العصب الميت necrotic pulp teeth
٤- اهم شي هو عملية غلق الجذر نادرا ما تنجح ويصير close apex
لذلك هي تفشل بشكل كبير
هذا ملخص للحالتين بأيجاز ❤️❤️

? اذا شفت ال Root fracture ب ال. Apical third ممكن حتى Treatment ما يحتاجله.

?اذا شفت ال Root fracture ب ال Middle third نسوي Root canal treatment.

? اذا شفت ال Root fracture ب ال Coronal third نسوي Extraction لل tooth.... في حال جان شويه long Root ممكن نسوي core و post ك root canal treatment ونسوي build up لل tooth ونخلي Crown.

?اذا ال tooth صايرله Intrusion يعني داخل apically ، وكان ال intrusion اكثر من 7mm الحل، ياما Surgically او Orthodontically اسوي repositioning لل intruded tooth بعدها اسويله Stabilization وره ال Stabilization ب تقريبا اسبوعين إلى 3 اسويله RCT

?اذا Primary tooth وصايرله intrusion وانتظرنا من 3 الى 4 اسابيع حتى يطلع لوحده وما طلع ظل intruded ف بهالحاله اتلاحگه واسويله Extraction حتى ما يصير عدنه Ankylosis وياثر على ال adjacent teeth او يسوي shifting ب ال eruption مال بقية الأسنان

? ال Open apex ال Prognosis مالته بعد ال Trauma أفضل من ال Closed apex

لان ال Vascularity عاليه وهمين ال child بهواي ال trauma عنده افضل Prognosis من ال adult او ال old patients

⭐️ افضل radiograph اشوف بيها ال intruded teeth هي ال Lateral radiograph

? ال Avulsion وين تشوفه اكثر شيء ب اي اعمار؟؟
7 _ 9 years of age.

الكيسات نعتمد بحلها ع 3 شغلات /

1_ الوقت  2_ العمر يعني close لو open ابكس

3_ الفايتلتني مالت التوث

اذا ايام او اسابيع و توث فايتال = بالبتومي

اذا ساعة و فايتال = دايركت بالب كابنك

اذا ساعة و التوث نكروتك = بلبكتومي

اذا اوبن ابكس و التوث( نون فايتال ) نسوي apexification

الابكس تنسد ورة سنة و نص او سنتين من بزوغ التوث

هي هاي اهم الحالات شباب الي نجاوب بيها كيسات

Types of Space maintainers

?band and loop ~> unilateral , one missing only

?lingual arch ~> lower , bilateral , eruption of lower incisor
more than one missing tooth

?nance palatal ~> upper, bilateral , two missing teeth
^ نفس اللنكول بالضبط بس هذا للابر

?transpalatal bar ~> upper , unilateral , two missing teeth

?fixed distal shoe ~> unilateral , 6 not erupted , one missing tooth

?removable distal shoe~> 6 not erupted , two missing teeth