Философское консультирование, психотерапия и гуманистические психотерапии

По материалам книги Philosophy, Counseling, and Psychotherapy Edited by Elliot D. Cohen and Samuel Zinaich, Jr.

"Традиционная" психотерапия, к которой могут быть отнесены психодинамические и когнитивно-поведенческие модели, опирается на идею, что можно нормализовать проблемное с точки зрения мейнстрима общества поведение и переживания индивида, опираясь на медицинскую модель по отношению к психике, но используя при этом психологические методы, а не физические в отличие от психиатрии.

Экзистенциально-гуманистичекие терапии подвергли критике медицинскую модель к психике и идею нормализации.

Они направлены на самоактуализацию личности через самоисследование, где клиент сам себе эксперт.

Но все же и эти терапии остаются в рамках психотерапевтической традиции и обычно опираются на поиск каузальных объяснений (причин и следствия), анализируя переживания клиента, где причиной могут быть события в детстве или бессознательные процессы. Хотя в логотерапии и дазайн-анализе нет тоже каузальности.

Философское консультирование также не опирается на медицинскую модель и идею нормализации, но оно концентрируется на исследовании мировоззрения клиента и качества его мышления, не опираясь на идею причины и следствия.

При этом клиент не является экспертом в этом процессе, так как он может не знать как правильно это исследовать.

Но это не значит, что философский консультант навязывает определенное мировоззрение.

Хотя он может показать как свое мировоззрение исследовать, а также помочь опционально решить проблемы и достичь цели с помощью этого.

Об этом и другом завтра на лекции:

"Философское консультирование и психотерапия: REBT и Logic-Based Therapy."

Трехчасовая бесплатная лекция 14 декабря в субботу с 10.00 до 13.00 по московскому времени для всех желающих (в Zoom).

О сходствах, различии и пересечении психотерапии и философского консультирования вообще и в частности на примере REBT (одной из самых философских моделей психотерапии) и выросшей из нее Logic-Based Therapy (одной из самых психотерапевтических моделей философского консультирования и в то же время модели психотерапии).

Те, кто еще не регистрировался напишите мне и завтра утром пришлю ссылку:

@DocFrolov

Тем, кто уже регистрировался- завтра придет ссылка тоже.

Где найти доброго психиатра?

М.Бишоп, специализирующийся на РЭПТ аддикций, в книге Modern Integrative Psychotherapy and Counseling пишет о том, как трудно найти хорошего психиатра, к которому психолог при необходимости мог бы направить клиента.

Самое главное, что психиатр должен быть терпелив, сострадателен и добр по его мнению. Чтобы в случае аддиктивных расстройств он не отвергал пациента с требованием сначала прекратить употреблять, а потом приходить за лечением. Ведь это тоже самое, что пациенту с депрессией сказать, чтобы он пришел за лечением, когда его настроение улучшится.

Но если в США трудно найти доброго психиатра, то тем более в России, я думаю.

По моим наблюдениям даже "доказательные" псиихиатры не всегда добры к пациентам и также и к психологам. В своей "доказательности" они тоже бывают догматичны и нетерпимы. Часто есть у них определенная доля высокомерия (совершенно неоправданного) по отношению к психологам. Они не рассматривают сотрудничество с ними как партнерство.

Так что это еще одна проблема для российского психолога - найти доброго, скромного и гибкого психиатра.

Тяжелораненый целитель

Ролло Мэй описывал феномен раненого целителя (психотерапевта, психолога или психиатра), который преодолевая свои проблемы и расстройства, выходит из кризиса и созидает что-то конструктивное и полезное для себя и других.

Конечно, при этом важно, чтобы его проблемы, которые у него могут быть, как и у любого человека, не вредили его клиентам, но это в первую очередь его собственная ответственность.

Но говоря о русскоязычном психологе мы можем говорить не просто о раненом целителе, а о тяжелораненом целителе.

Этому способствуют глубокие исторические, политические и социальные причины, но также из более поверностных - дефицит качественного базового (о чем в т.ч. пишет Сергей Падве по ссылке) и специализированного в определенной модели образования.

Психотерапия в России - очень недавнее и неразвитое явление по западным меркам.

А еще можно добавить сюда неразвитость связанных с ней сфер медицины, социальной помощи и общественных институтов.

Все это делает российского психолога практически героическим израненным одиночкой на поле боя.

Ведь коллеги часто недоверчивы и критичны, а в лучшем случае формально доброжелательны.

Тренеры, наставники и супервизоры порой с неясным статусом и образованием часто догматичны, категоричны и требовательны или расплывчаты и бесструктурны.

Стремясь догнать западных коллег и не отставать от них, российский психолог вынужден прикладывать титанические усилия, в т.ч. из-за культурной и языковой изоляции.

Возможно у нас многое не получается, мы чего-то не понимаем, учимся и ошибаемся.

Важно, мне кажется, признавая свои профессиональные трудности, помогать друг другу, а не скрываться за маской экспертности, как часто происходит.

Поэтому также важна честность.

Важны прозрачность статусов, квалификации и образования и отказ от претензий на авторитетность.

Попытка исказить свои статусы или претензия на авторитетность хотя и объяснима нездоровой конкуренцией, "диким" рынком и неувенностью в себе, но она поддерживает порочный круг манипуляций, игр в экспертность и запутывание себя, коллег и клиентов.

Мне кажется, что важно признавать - все мы учимся и ошибаемся. При этом, конечно, кто-то в чем-то лучше разбирается, кто-то хуже. У кого-то есть серьезные формальные статусы, у кого-то нет, но в итоге мы должны думать сами, учитывая разные мнения и рекомендации.

Поэтому так вредна "токсичная экспертиза" от коллег, которые формально не имеют права оценивать чужую работу, но судят других, запугивая и унижая, сами совершая серьезные ошибки.

Каждый специалист сам несет ответственность за свою работу. Он нуждается в поддержке и помощи, а не в "так надо" и "так нельзя".

Особенно учитывая, что в психотерапии огромное число моделей с разными принципами и правилами, а каждый специалист, клиент и случай уникальны (а наша ситуация так сложна особенно сегодня), такое карательное надзирательство совершенно неуместно.

Оно как раз приводит к страху делиться трудностями и ошибками, тревоге, стыду и вине, которые ошибки усугубляют.

Поэтому нам так нужен эмпауэрмент по отношению к себе и другим вместо манипуляций и в профессиональной сфере.

Манипуляция и эмпаурэмент

Когда мы относимся к себе и другим как к объекту и средству для достижения цели, то это вредит созданию здоровых отношений с собой и другими.

Мы начинаем ригидно требовать от себя и других соответствия нашим или чьим-то представлениям, не учитывая сложность и уникальность человеческого существа.

Мы начинаем оценивать себя и других как хороших или плохих людей, как будто мы товар или вещь.

Тогда мы вредим себе и другим, и страдаем.

Что мы можем противопоставить манипулятивному отношению к себе и другим?

Эмпауэрмэнт.

Эмпауэрмэнт - это значит видеть уникальность и сложность себя и других.

Это значит стремиться самому к улучшению своих достижений и уменьшению недостатков и помогать в этом другим, если они этого хотят, но не оценивать себя и других глобально.

Это значит не воспринимать других как средство для достижения своей цели, а видеть в них живых думающих и чувствующих людей со своими радостями и болью, интересами и ценностями.

И с этими людьми я могу вместе преследовать общие конструктивные цели, если они совпадают, а если нет, то я не буду заставлять их силой или обманом следовать моим целям.

Это значит не воспринимать себя как средство для достижения чьих-либо целей и объект оценки, а осознавать свои уникальные ценности и потребности, сильные и слабые стороны, поддерживая себя.

Эмпаурмэнт - это видеть других и себя равными в человеческой сущности. Но понимать неравенство возможностей, способностей и ресурсов.

При этом понимание своих приемуществ и чужих слабостей не повод для гордости, а причина для поддержки других, благодарности и смирения перед жизнью за свои достоинства, которых могло и не быть и может не стать.

Понимание своих слабостей и ошибок не повод для самоуничижения, а основание для развития и благодарности перед жизнью за возможности изменений к лучшему.

Изменение себя и своей жизни

У нас у всех были, есть и будут проблемы.

Это плохая новость.

Хорошая новость в том, что мы можем их решать. К сожалению, они будут снова появляться. Одни будут сменять другие. Но, что точно возможно - это учиться лучше и лучше решать свои проблемы.

Наиболее очевидны практические проблемы (болезни, политическая и экономическая ситуация в стране, долги и т.д).

Другие проблемы - это наше неполезные мысли, эмоции и поведение, которые часто реакция на практические проблемы или иногда один из факторов их возникновения

Но часто негативные обстоятельства совершенно самостоятельно возникают. При этом мы можем выбирать как реагировать на разные обстоятельства.

Мы можем выбирать как думать, как чувствовать и как вести себя более здоровым образом, чтобы решать проблемы, а не усугублять.

Хотя первая и автоматическая реакция может быть неполезной, но мы можем заметить ее и перестроить ее.

Это скорее всего получится не сразу. Но тренируясь и используя разные навыки и способы управления собой, мы можем научиться лучше реагировать.

Если мы долго и часто вели себя нездорово, культивировали болезненные переживания и мысли, то эта перестройка себя может занять время и возможны срывы и откаты к нездоровым реакциям.

Важно себя не винить за это.

Важно признавать ошибки, учиться на них и двигаться дальше, пробуя разные способы управления собой.

Если ABC не помогает, то может попробовать майндфулнес? А может мне понравится и поможет чтение какой-то книги.

Мы не знаем точно, что будет более эффективным для обучения управления собой именно для нас. Но можем пробовать, ориентируясь на психологические научно-обоснованные и традиционные (философские и религиозные) идеи и практики, учитывая их в контексте, гибко и осторожно, стараясь не навредить себе.

Если мы будем регулярно этим заниматься, то со временем заметим улучшения нашей жизни.

Интервизия "РЭПТ депрессивных расстройств" в четверг 5 декабря с 10.00 до 13.00

Не так много в русскоязычнлм пространстве говорится о РЭПТ при клинических расстройствах.

Но т.к. раньше я работал психиатром, то мне это всегда было интересно и я с этим много сталкивался в работе, есть опыт и знания из Института Эллиса и англоязычной литературы.

Формат: онлайн (Zoom)

Принимать участие могут консультанты, психологи, психотерапевты любого уровня подготовки.

С 10.00 до 13.00 по московскому времени

План:

Мой доклад по теме на основе англоязычной литературы - 40 минут

Перерыв - 5 минут

Обсуждение - 40 минут

Перерыв - 5 минут

Отработка в парах - 40 минут

Перерыв - 5 минут

Обсуждение практики - 45 минут

Стоимость: 2 500 рублей

Для тех, кто прошёл первый уровень обучения в IAREBT или Институте Эллиса стоимость 1 500 рублей.

Для тех, кто прошёл второй уровень  - 1 000 рублей.

Для тех, кто прошёл все три уровня - бесплатно.

Обо мне:

-ассоциированный член Института Эллиса (прошел полный курс обучения РЭПТ и все необходимые супервизии)

- официальный тренер и фасилитатор SMART Recovery International

Для записи пишите: @DocFrolov