Продолжаем про тазовое дно.
Все мы разные и нет единого рецепта как сделать идеальное тазовое дно.

Но есть общие правила:
⭐️Нормальная масса тела. Лишний вес давит на тазовое дно (ТД), способствует опущению стенок.
⭐️Повышенное внутрибрюшное давление (это кашель курильщика, геморрой, бронхиальная астма, геморрой) провоцирует слабость мышц ТД.
⭐️Неправильное диафраграмальное дыхание.
⭐️Неправильные туалетные привычки.
⭐️Неправильная осанка.

То есть сначала коррекция образа жизни, безэтого никуда.
Потом подключаем правильные сокращения мышц тазового дна, те самые упражнения Кегеля. Учувыполнять их на кресле на приеме, даю нужную дозировку, прописываю четко под ваши мышцы.
Мышцы могут иметь разный тонус, силу, растяжение.

Вы спрашивали про кресло. А я отвечу. Это электромагнитная стимуляция, чтобы расшевелить ваши мышцы, и вы начали их лучше чувствовать и тренировать.

Да, я могу посоветовать данную стимуляцию, при условиях:
Ваша сила мышц 0-1 балл. То есть, вы не знаете где и как сокращать, как бы я не старалась объяснить. Или ваши мышцы тазового дна слегка могут сократиться, и я своим пельвиометром (пальцами) могу ощущать еле-еле различимое сокращение. Тогда да, это приемлемо застимулировать ваши мышцы тазового дна.

Важно! Тренировка мышц тазового дна, это как тренировка с обычными мышцами, вы должны нарастить прямую и обратную связь между вашими мышцами и головой. Нельзя просто посидеть и все накачается. Простимулировать, класс окей. Но работать придется.

Далее подключаем тренировки, в которые включаем работу тазового дна, работаем над всем телом. Работаем с дыханием. Работа со спиной. Как вы поняли волшебные таблетки я не продаю.

На приеме пациентка с жалобами на периодическое жжение в области вульвы, длится (внимание) около 10 лет.

Периодически со слов беспокоит цистит. Пьет Монурал, помогает иногда, а иногда нет. В последнем анализе мочи при эпизоде цистита все хорошо (остальные анализы не предоставлены).
Много сданных анализов на флору, фемофлор, иппп, где все хорошо и выделения. Периодически беспокоит молочница, мной были зафиксированы эпизоды.

При осмотре на кресле тест с ватной палочкой положительный, мышцы тазового дна спазмированы. Анамнез отягощенный, опросники можно не давать для уточнения.

Корень проблемы найден, вульводиния и миалгия напряжения тазового дна.

Пациентке мое почтение и восхищение. Представьте, 10 лет жить с проблемой, и тебе постоянно говорят - это воспаление, сейчас полечим (и ничего не проходит), или у тебя это все в голове.

Лечение только начали, оно разнообразное, но при соблюдении его, все должно быть намного лучше. Надеюсь на наш комплаенс.

Как понять, что есть опущение тазовых органов

Поговорим на такую деликатную тему девушки.
Какие есть звоночки для обращения за помощью:
🍑хлюпающие звуки во время секса;
🍑при кашле, чихании, прыжке происходит потеря мочи;
🍑вы чувствуете, что из влагалища что то выпирает.

Что вы можете увидеть дома самостоятельно осмотрев себя.
Поставьте зеркальце напротив вульвы. В норме вход во влагалище должен быть закрыт. Попробуйте потужиться, если вы увидели свою слизистую стенку влагалища, значит есть признаки опущения.

Что это означает думаю вы догадываетесь, пора заняться собой и записаться к гинекологу, чтобы поговорить про тазовое дно.

На приемах расскажу:
✅как при помощи упражнений прокачать свое тазовое дно. Именно показываю, объясняю, смотрю, чтобы не было ошибок в исполнении, и вы не навредили себе. Определю силу мышц своим пельвиометром (так я называю свои пальцы), оценю тонус, увижу есть ли болезненность мышц тазового дна, умение расслабляться после сокращений, есть ли потеря мочи при кашле.
Вы получите руководство к действию, расскажу сколько нужно качать и как качать
именно ваши мышцы.
✅говорю на что стоит обратить внимание при обычной жизни, обсуждаем ваши факторы риска или провокаторы, которые могут вызывать прогрессирование опущений.
✅важно поговорить про физические нагрузки, но это опять же индивидуально. Кому то скажу - супер, давайте сюда подключим еще спорт! Другой девушке могу порекомендовать исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление.

Люблю много разговаривать про тазовое дно. Ведь профилактика очень важна.

Не стесняйтесь задавать вопросы. Эту тему попросили раскрыть, так что рада освещать новые темы, я за общение🩷

Про мою историю операции эндометриоза.

Пациентка 38 лет. "Целующиеся" кисты эндометриоидные около 8 см в диаметре. Болело во время менструации на 10 из 10, хотелось детей.
Планово взяла в операционную. В животе: огромные спаянные кисты с кишечником, замороженный малый таз эндометриозом (активный спаечный процесс). Часа 4 точно были с коллегами в операционной. Боролись за каждую частичку яичников. Но в итоге минимальное количество яичников осталось. К сожалению. Через два года менопауза.
Было обговорено, что запас яйцеклеток сократится.

Жалею ли я, что принудительно не отправила к репродуктологу? Да, стоило было настоять, но не факт, что в таких огромных кистах смогли бы найти яйцеклетки.

Поэтому стараюсь сейчас просвещать про эндометриоз. Когда я вижу такие клинические случаи, у меня вьетнамские флешбэки с государственной больницы, но я стараюсь никого не запугивать. Но заботиться о себе стоит.

База про гигиену.

🍑Мыть половые органы надо только снаружи обычной проточной теплой водой 2-3 раза в день. Избыточная гигиена может провоцировать зуд и дерматологические разные проблемы.

🍑В идеале после каждого туалета использовать биде, при дефекации есть нет возможности с биде - влажная туалетная бумага.

🍑Внутрь влагалища ничего заливать нельзя (раствор соды, хлоргексидин и другие спринцевания нет, еще раз нет!). Это может спровоцировать проблему, сделаете только хуже, влагалище само справится, это самоочищающая система.

🍑Расчесывать область вульвы нельзя.
Если вас беспокоит зуд, необходимо обратиться к врачу, зуд может быть причиной различных заболеваний - вульво-вагинальный кандидоз, вагинит, контактный дерматит, склероатрофический лихен, нейродермит, красный плоский лишай, различные вульвиты и много всего разного. Не закрывайте глаза на зуд.

🍑Свою вульву надо осматривать в зеркале, обязательно.

🍑Если есть чувство стянутости, сухости, зуда, вы можете использовать эмоленты.
Это:
La Roche Posay Lipikar
Avene XeraCalm
A-Derma Dermalibour

🍑Если есть сухость во влагалище после секса используйте увлажняющие средства. Очень актуально для женщин в послеродовом периоде и для женщин в постменопаузе.
Это:
Эстрогиал
Вагилак
Гинокомфорт

🍑Не используйте ежедневки, обычные одноразовые прокладки, интимные дезодоранты, пены для ванны, скрабирование интимной зоны.

🍑Спать без нижнего белья это отличная идея, если беспокоят перманентно проблемы с областью вульвы, ходите дома без белья в свободных шортиках.

🍑Используйте обычное неокрашенное хлопковое, шелковое белье.

Вот вам базовая информация, которая поможет избежать множество проблем.
С заботой о вас🫶