▫️Davidson figures , diagrams and tables
https://t.me/medicine_7th_batch/727?single
#مراجع
~~ـــــــــــــــــــــــــــــ🍁ــــــــــــــــــــــــــــ~~
#جامعة_٢١سبتمبر
#كلية_الطب_العام_والجراحة
#اللجنة_العلمية_للدفعة_السابعة
#قسم_الmedicine_hematology  

🔺️ في البداية  قسمناها الLeukemia 
Clinically and pathogically
🔻الآن نقسمها حسب نوع الخلايا المتأثرة

1- lymphatic leukemia
الي بيكون فيه الخلايا المتأثرة  هي الlymphocytes يعني T and B cell والي غالباً بتظهر في الLNs أو  أي lymphocytic tissue وبعدها تنتشر  لأماكن ثانية بالجسم
2-Myelogenous leukemia 
والمتأثرة   فيه هي الmyeloid cell الي بالأخير  تُنتج  لنا
RBC ,WBC and platelet 
غالباً تنشأ  بالبداية في الbone marrow وبعدها تنتشر لأماكن  ثانية بالجسم

و هذا النوع ينقسم بدوره إلى نوع حاد و نوع مزمن 👇🏼
- Acute lymphoblastic leukemia
أكثر  نوع من سرطانات الدم المنتشرة لدى الأطفال  ومع العلاج السريع بتخف الاعراض والعلامات  في حوالي %95 من المصابين  ممكن يظهر في الadult كمان

- chronic lymphocytic leukemia
بيصيب  البالغين اكبر من 50 سنة ممكن يصيب ال younger adult لكنه مستحيل يصيب الأطفال ونسبته في الرجال أكثر من النساء
طبعاً الشفاء مابيحصلش  وتتخلص من الورم نهائياً لكن مع العلاج الفعال بتخفض الأعراض  بدرجة كبيرة

ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉*🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

2- Acute myelogenous leukemia 

غالباً بيحصل في البالغين وفي الرجال أكثر  تقريباً كل الأورام  هذي بتحصل في الرجال أكثر  تطهيراً للذنوب 🌚 لاتصدقوا بس مابش سبب معروف🙂****

3- chronic myelogenous leukemia

بيحصل في البالغين غالباً بس ممكن الأطفال أيضا  يصابو بالمرض
ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉*🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

5- Hairy cell leukemia
والي بيعتبره البعض نوع تابع للCLL
لكنه بيتخلف تماماً عنه وما بيتناسب  مع هذا التصنيف
أكثر  شيوعاً في الadult man ومابيحصلش في الأطفال
ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉*🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

بعد هذا كله أيش  أسباب  الleukemia ؟

👈🏻*طبعاً مافيش أسباب لكن في predisposing factors يعني  انو بترفع معدل إصابتك  بس مش شرط إنك تُصاب
مثلاً الخضوع لchemotherapy او الradduation

👈🏻كمان وجود الاضطرابات الجينية  والي تعتبر أهم  risk factor
👈🏻التعرض للمواد الكيميائية  مثل البنزين
والتدخين والارتباط  الوثيق فيه والاصابة  بAML
👈🏻والFamily history
ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

💠طيب ايش أهم  الأعراض  والعلامات الي بيجي بها مريض الLeukemia  ؟

حمى وقشعريرة تعب ضعف وأهم  عرض هو كثرة إصابته  بالعدوى فقدان الوزن تضخم العقد اليمفاوية وتضخم الكبد والطحال  الرُعاف  وحدوث نزيف عند أبسط  إصابة ألم في العظام وكثرة التعرق خاصة بالليل
ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉*🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

⭕️كيف تشخص مريض الleukemia ؟

▪️طبعاً للوصول إلى   تشخيص سليم ضروري history صح physical examination صح وبالphysical examination أهم العلامات الي ممكن تلاقيها 👇🏼
تضخم   الLNs والكبد والطحال وانو ذا الشخص بيكون pale

▪️من خلال Blood test أيضاً  والliver function test وحتى renal function test
▪️وأهم  حاجه ممكن تثبت التشخيص هي ال bone marrow test
▪️وفيه حاجات ممكن تساعد بالتشخيص خاصة لو الورم قد  انتشر مثل CT  Ultrasound ,echo ,ECG and chest X-ray
ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉*🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

Treatment of leukemia ?

▫️الاستراتيجيات والخطط العلاجية بيتم تطويرها عشان تستهدف الورم في حالاته الثلاث وحسب أي  مرحله الورم أصبح والثلاث مراحل هي
Initiation ,promoting and progression

▫️**ومثله مثل أي  علاج بيكون له آثار  غير مرغوب فيها  لأنو  صحيح بيستهدف  الخلايا السرطانية لكنه بالمقابل بيأثر  على نشاطات ووظائف الخلايا الاخرى

▫️ومع التقدم وتطور العلاج بحيث يكون في chemotherapy وزراعة خلايا جذعيه  أثبتت فعاليه  عالية في العلاج خاصة في الأشخاص المصابين ب ALL

▫️وعشان الleukemia  سريع النمو والتطور ضروري البدء بالعلاج بأقرب وقت بعد التشخيص خاصة لو كان acute
ـــــــــــــــــــــــــ🩸💉🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

⭕️differential diagnosis?

▫️**عادةً تشخيص الacute leukemia   بيكون واضح لكن في بعض الأحيان يكون صعب بسبب تداخل العلامات والأعراض

▫️أيضا الleukemia  والaplastic anemia  بيتشابهوا في وجود بعض العلامات مثل الpancytopenia  لكن وجود الhypoplastic marrow بدون وجود للblasts بيثبت  الaplastic anemia

▫️وبعض الحالات  يكون عند المريض 
نقص في إنتاج  الخلايا  في الbone marrow ووجود بعض اضطرابات جينية  والي ممكن تساعد في تشخيص الmyelodyzplasia or hypocellular leukemia
✨️**وبهذا  نكون لمينا الleukemia بشكل مختصر

🌸مشاركة المتميزة/ عائشة النهاري

#منشورات_شرح
~~ـــــــــــــــــــــــــــــ🍁ــــــــــــــــــــــــــــ~~
#جامعة_٢١سبتمبر
#كلية_الطب_العام_والجراحة
#اللجنة_العلمية_للدفعة_السابعة
#قسم_الmedicine_hematology  

طيب تعالوا نتكلم عن الLeukimia
والي بتمثل مجموعة من سرطانات الدم الي بيكون منشأها غالباً  الbone marrow والسبب الرئيسي وراء هذا كله أنو  في خلايا بنتُنج  بكميات كبيرة لكن بتكون  functionally abnormal وتكون immature  لانو حصل لها arrest في اي مرحله من مراحل ال proliferation  والmaturation
ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉*🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

⭕️ نجي لتقسيمات  الLeukemia
قسموها حسب الاعراض والعلاجات السريرية الي بيجي بها المريض وسلوك ال tuomr نفسه ال مجموعتين
1-Acutd leukemia 
والي بيكون فيه نمو الخلايا السرطانية سريع وبالتالي بنتُتج  immature cell
ومش بس ال WBC هي الي بتكون abnormal
بيكون low hemoglobin و low platelets

2- Chronic leukemia
الي بيكون فيها زيادة في عدد الخلايا الmature
إلا انو ماتقدر نقول أنها  طبيعية مطلقاً لانها بتكون غير طبيعية وظيفياً وعشان يحصل هذا النوع من الأورام  بالغالب بتأخذ وقت كبير لما تظهر قد يكون أشهر  او سنوات
وعلى العكس من الacut leukemia الي بنعالجها فوراً علشان نسيطر عليها ونخفف  من الأعراض  الي بتكون غالباً progressive 
في الChronic بنعمل متابعة للمريض قبل البدء بالعلاج لانو لازم نبدأ  تدريجياً وحسب شدة الأعراض  ونتجنب  الside effect  لبعض الادوية خاصة أنو  المرض تطوره بطيء عكس ال Acutوعلشان نضمن نجاح العلاج وتكون الفعاليه أكثر
شيء مهم المفروض يكون في بالنا أنو  الacut leukemia  اكثر شيء بيكون عند الأطفال على عكس ال Chronic  leukemia  الي بيظهر في أي سن ولكن غالباً في الadult

ـــــــــــــــــــــــــ🩸*💉*🩸ـــــــــــــــــــــــــ**

🔺️طيب ليش بنخاف من الleukemia ؟

أولاً  تأثيرها  مابيكونش  بس على الbone marrow وخلاص لا المشكلة الي بتحصل في الbobe marow  بتنتج لك  RBC مش طبيعيه وتسبب لك أنيميا كمان الplatlate بتكون functionally abnormal ويكون في bleeding tendency
اعضاء اخرى ممكن تتأثر  وتأثر  على وظائف الجسم بسبب إنتشار الخلايا السرطانية مثل
liver,spleen and lymph nodes
ولأنو في تصنيع لخلايا غير طبيعه اكيد بيكون في وظائف غير طبيعيه علشان هكذا الWBC والي بتعتبر  خلايا مناعيه ودفاعيه  للجسم بتكون functionally abnormal ومش قادرة تؤدي  وظيفتها الدفاعية الجسم بيكون أكثر  عرضه لل infection

🌸مشاركة المتميزة/ عائشة النهاري

#منشورات_شرح
~~ـــــــــــــــــــــــــــــ🍁ــــــــــــــــــــــــــــ~~
#جامعة_٢١سبتمبر
#كلية_الطب_العام_والجراحة
#اللجنة_العلمية_للدفعة_السابعة
#قسم_الmedicine_hematology  

?~~ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ~~

♦️جداول ✨️DAVIDSON✨️ للتنفسي
ــــــــــــــــ???ـــــــــــــــ
#مراجــع
#البلك_التنفسي
#قسم_الmedicine
#جامعة_٢١سبتــــــــمبر
#كلية_الطب_البشـــــــــري
#اللجنة_العلمية_للدفعة_السابعة
ــــــــــــــــــــ???ــــــــــــــــــ

*?فهرس كرس chest باطنة ?*

تفريغات chest باطنة?https://t.me/milion_medical_lectures/43439 كتب chest باطنة?https://t.me/milion_medical_lectures/43459 Chest
تجميعات باطنة?https://t.me/milion_medical_lectures/43504 Chest Practical
تفريغات عملي ?https://t.me/milion_medical_lectures/43512 كتب العملي باطنة ?
Chest?https://t.me/milion_medical_lectures/43518 فيديوهات د. علام نظري العملي 2021 chest?https://t.me/milion_medical_lectures/43536 د. محمود علام (old)
Chest?https://t.me/milion_medical_lectures/43544 محمد علي (طب الأزهر )
Chest?https://t.me/milion_medical_lectures/43549 د. محمد رجب الازهر
Chestباطنة ?https://t.me/milion_medical_lectures/43560 فيديوهات اجنبية
Chest باطنة?https://t.me/milion_medical_lectures/43562 فيديوهات الـ crash course chest ?https://t.me/milion_medical_lectures/43618 ريكوردات د. علام شرح شيست 2019chest باطنة?https://t.me/milion_medical_lectures/43606 تسجيلات د. شريف الهواري Chestباطنة?https://t.me/milion_medical_lectures/43593 ريكوردات د. اشرف ذكي (Practical) chest?https://t.me/milion_medical_lectures/43584 Internal med chest فيديو وتسجيلات ?https://t.me/milion_medical_lectures/43719 د.طارق عبد الحميد فيديوهات الشرح (28) chest internal med?https://t.me/milion_medical_lectures/43756 د. طارق عبد الحميد فيديوهات المراجعة (25) chest internal med?https://t.me/milion_medical_lectures/43815 Chest internal med record
د. الشافعي ?https://t.me/milion_medical_lectures/43901 د. اسامة محمود طب عين شمس
ريكوردات chest internal med?https://t.me/milion_medical_lectures/43877 Internal medicine chest هدهود تسجيلات واشرف?**https://t.me/milion_medical_lectures/43926

Telegram

🔰مليون محاضرة طبية💊 million medical lectures💉🧬🔬🥼🦷

تفريغات chest الشافعي باطنة ***👇***

?️هذا كتاب ال ECG الذي شرح منه اليوم
✨️ الدكتور /محمد الريدي

?LEARN ECG IN A DAY
الكتاب الثاني

قراءات ECGs

جميل جداً

?????????

QUICK NOTE ?

✅️أسهل طريقة لمعرفة ال
?️Right axis deviation
?️Left axis deviation

?انه نركز على lead l and lead lll

♦️لو مقابلين لبعض بهذا الشكل > < يعني
??**Right axis deviation

♦️اما لو متعاكسين بهذا الشكل < > يعني
??Left axis deviation**