РЕКОМЕНДАЦИИ В КАНАДЕ

В Канаде особо нет кумовства, но есть налаживание связей (networking). Большое значение имеют рекомендации (references) других людей. В отличие от пристраивания «своих по блату», это серьезная репутационная ответственность. Большинство людей сталкиваются с необходимостью предоставить рекомендации при аренде жилья, а также при поиске работы. Это не формальность, данные реально проверяют – звонят людям и уточняют детали. Для иммигрантов сбор таких контактов особенно важен, т.к. далеко не каждый встреченный человек соглашается предоставить рекомендацию. Я обычно прошу разрешение не только дать контакт человека, но и написать мне целое рекомендательное письмо. Однако даже при наличии такого документа, с указанными там людьми часто все равно связываются по телефону или электронной почте.

На днях мне довелось впервые не просить, а предоставлять рекомендацию! Алисина первая воспитательница ищет новую работу и спросила, может ли она предоставить мои контакты потенциальному работодателю. Она очень много сделала для Алисы, поэтому я, конечно, согласилась. Мне прислали несколько вопросов, которые требовали довольно развернутых ответов. Я постаралась подобрать наиболее точные слова, чтобы представить человека, а «области для роста» (по-нашему «недостатки») даже пришлось погуглить, чтобы они были из разряда легко исправляемых. Надеюсь, воспитательница получит работу!

#annticipation_calgary

МЕДИЦИНА В КАНАДЕ: часть 2

*Спасибо за лайки в поддержку моей позиции в прошлом посте, для меня это важно!

Пост про причины кризиса в канадском здравоохранении будет позже. Кстати, я разделяю медицину и управление здравоохранением, это абсолютно разные вещи.*

Канадской медициной нужно уметь пользоваться. Нет никакого смысла приходить в emergency за рецептом на лекарство. Его конечно дадут, примерно через 20 часов ожидания, т.к. в приоритете всегда будут более тяжелые пациенты. Если что-то экстренное случилось, то помимо emergency существуют отделения urgent care. Если человек может идти сам, то ему туда, и там обычно очереди меньше, т.к. нет совсем умирающих. В walk-in clinic за один визит можно решить только один вопрос, там не будут выслушивать всю историю жизни пациента. В Альберте нет проблемы найти family doctor (семейного врача). Большинство тех, у кого такого врача нет, сами так решили. В основном это чересчур придирчивый поиск, когда все доступные врачи и уж тем более nurse practitioners почему-то недостаточно хороши для разборчивого пациента.

В Канаде на все вопросы «первого уровня» может ответить семейный врач.
В отличие от терапевта в постсоветской поликлинике (по сути «врача-распределителя»), который ничего особо сам не лечит, а только направляет к другим, тут семейный врач реально решает 80% всех вопросов касательно взрослых и детей.

Если пациента направили к узкому специалисту и в ходе долгого ожидания что-то изменилось в его состоянии к худшему, его продвинут в очереди. То же самое касается ожидания в приемном отделении. Пациенты, которые обманывают и представляют свое состояние хуже, чем оно реально есть, могут серьезно навредить другим пациентам, которые могут не дождаться своей очереди.

Медицина не ограничена больницами и клиниками. Для пациентов, которые частично или совсем не могут себя обслуживать, есть ступенчатая система ухода: Home Care (визиты медсестры и мед.процедуры на дому), Supportive Living (относительно независимое проживание в казенном учреждении), Long Term Care (дом престарелых с круглосуточным уходом), Palliative and End-of-Life Care (хосписы, отделения в больницах и др.учреждения).

Ambulance (скорая помощь) должна быть платной, как это и устроено в Канаде. В РФ она бесплатная, и это приводит к злоупотреблениям со стороны пациентов и обесцениванию всей службы. Диспетчера в крупных городах не берут на себя ответственность отклонять вызовы («авдругчо») и бригады бесконечно ездят по поводу и без. В итоге сотрудники экстренной службы заняты не своим делом, выгорание наступает за 1-2 года, а пациенты нужную (не скорую!) помощь так и не получают. В Канаде тоже можно вызвать на что угодно, но придется заплатить.

Если человек в сознании и имеет любые способы добраться до врача, скорая ему не нужна. Если возможности доехать нет, но очень плохо/больно, надо конечно вызывать 911. Кстати, если страховки нет или скорую помощь она не покрывает, можно подать заявление на рассрочку оплаты вплоть до $5 в месяц. Снова у системы абсолютно нет цели оставить жителей страны без штанов. За большинство вызовов на улицу к бездомным, к которым часто не вызывают из страха «а вдруг платить придется», в действительности платят местные власти.

✅ Мой большой пост про скорую помощь в Альберте: https://t.me/annticipation/462

#annticipation_medicine

Telegram

Ann-ticipation of Canada, AB

СКОРАЯ ПОМОЩЬ (EMS) В АЛЬБЕРТЕ Пожалуйста, распространяйте важную информацию! Недавно я составила список вопросов по поводу скорой помощи в Альберте и отправила в Alberta Healthcare Services (AHS). Вскоре мне позвонил Stuart Brideaux, Public Education Officer…

МЕДИЦИНА В КАНАДЕ: часть 1

Случайно наткнулась на очередное русскоязычное видео, где канадскую медицину поливают помоями (а заодно лечат рак у натуропата 🤦🏻‍♀️), расстроилась и вот серию постов написала.

Медицина в Канаде однозначно лучше, чем в постсоветских странах, т.к. она доказательная и при этом доступна всем. Равные условия важны, ведь результат неравного и полностью коммерциализированного доступа виден по США. А доказательность обеспечивает постоянство качества помощи в любой точке страны, а не ту «лотерею», которая есть в «наших» странах. Конечно в географически совсем удаленных местах все сложно, но все же врачи в мегаполисе и в городке на 10 тысяч населения предоставят примерно одинаковую мед.помощь. В Канаде все мед.специалисты работают по одним гайдлайнам, которые регулярно обновляются и из них убирают все, что менее эффективно/устарело, добавляя новое/актуальное. Также врачи дорожат своей лицензией и даже если сами эмигранты «старой школы» и/или переучились, опасаются советовать и выписывать непроверенное и недоказанное Хотя такое случается, но масштабы несоизмеримы с тем, к чему мы привыкли («кто во что горазд»).

Западная медицина заточена на профилактику, лечение наиболее часто встречающихся болезней и спасение жизни. Подход такой: врач высококлассный специалист, его обучать долго и дорого, поэтому пациент всегда идет САМ к врачу (или его привозят) и ждет своей очереди, а не наоборот. Но западные врачи реально отрабатывают каждую минуту своего времени на 110% (чай точно не пьют, пока пациенты томятся в очереди). Чтобы сэкономить их время, основной единицей здравоохранения в Канаде является не врач, а хорошо обученная медсестра – Registered Nurse (бакалавр), она гораздо больше времени проводит с пациентом, проводит осмотр и предоставляет врачу львиную долю информации. Есть также Licensed Practical Nurses примерно с теми же обязанностями. Это конечно больше про больницы. Семейный врач принимает пациентов самостоятельно, также прием может вести Nurse Practitioner (6 лет обучения).

Любой медработник в постсоветских странах может быть как классным специалистом, так и купившим свой диплом. А в Канаде купить диплом нельзя, поступить в medical school и потом в резидентуру дико сложно – все это гарантирует, что врач приложил большие усилия, чтобы получить свою лицензию и продолжает стараться ее не лишиться в ходе работы. Медсестры тоже должны были постараться получить свой статус. В больницах высокие стандарты лечения и ухода за пациентами, есть реально работающая настоящая реабилитация (а не та шарлатанская «физиотерапия», которая прочно поселилась в постсоветских поликлиниках).

Пациенты из «наших» стран привыкли к более свободному доступу к врачам и ходят к ним часто не по реальным причинам, а чтобы утолять свои тревоги. Отсюда стремление получать мед.помощь срочно, делать дорогостоящие исследования по любому поводу (пусть и за свой счет и не факт вообще, что они нужны) – только бы не ждать и не волноваться. А также привычка ходить к узким специалистам, просто чтобы узнать, что все в порядке. Это не про медицину вообще, а про тревогу и недоверие к любой системе в целом. Однако существующее на налоги населения здравоохранение не подчинено борьбе с тревогами и страхами «авдругчо» случится! Есть доказательные исследования, на основе которых составляются гайдлайны и рекомендации по частоте осмотров, назначению анализов и т.д. «Заказать музыку» без достаточных оснований здесь не получится.

Узкий специалист на Западе учится еще дольше, чем семейный врач, и его время еще более ценно и дорого. Но и качество такой мед.помощи намного выше, чем после "нашей" 1-2-годичной интернатуры/ординатуры, которая может быть самого разного качества, как повезет. Стандарты в медицине – это хорошо, это гарантия получения мед.помощи не ниже определенного уровня, а не вопрос везения и передачи хорошего врача по пациентскому «сарафанному радио».

#annticipation_medicine

ЗИМНИЙ ШКОЛЬНЫЙ ОТЧЕТ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

В конце января учителя из Алисиной школы подготовили первые отчеты для учеников kindergarten. Вот он с небольшими сокращениями. Привожу не для хвастовства, а чтобы показать, как трепетно относятся в школе к маленьким детям.

1️⃣ **English Language & Arts

Сильные стороны:
🔸 Алиса невероятно добрая, сочувствующая и добросовестная участница сообщества нашего kindergarten.
🔸 Она прилагает максимум усилий к каждому своему делу и проявляет упорство при выполнении заданий. Для нее важно гордиться тем, что она создала. Ее радостный и позитивный настрой вносит большой вклад в учебную среду.
🔸 Алиса демонстрирует выдающиеся фонологические навыки. Она быстро и легко может определить начальный, средний и конечный звуки слова, а также объединяет звуки в слова и наоборот, разбивает слова на отдельные звуки. Она способна определить почти любую заглавную и строчную буквы алфавита и называет правильные звуки, связанные с каждой из этих букв.
🔸 Благодаря глубокому пониманию букв и звуков Алиса начала читать и писать простые слова из 3-х букв (например, map, sun, hat, ant, nap).
🔸 Алиса талантливая художница, она уверенно и последовательно выражает свои идеи в виде прекрасно иллюстрированных рисунков в журнале.
🔸 Она получает огромное удовольствие подробного и тщательного выполнения заданий. Алиса часто заканчивает свою работу в журнале в числе последних, потому что ей важно доделать то, что она задумала.
🔸** Она также может обозначать то, что она нарисовала, словами, и пишет их сама так, как слышит (GLASIS, GRUFULOW, UMBRLA). В следующем семестре мы попросим Алису начать записывать свои идеи уже полными предложениями.

Области для роста:
🔹 После освоения алфавита Алисе было бы полезно попрактиковаться в определении звуков, которые записываются орграфами (ch, th, sh).
🔹 Алиса готова расширить свои навыки чтения, и в следующем семестре у нее будет возможность произносить более сложные слова и начать читать простые книги.
🔹 Алиса иногда путает звуки b и d при чтении; в ее возрасте это очень распространено, однако умение четко определять разницу между двумя буквами успешно скажется на развитии навыков чтения.

2️⃣ Mathematics

Сильные стороны:
Алиса продемонстрировала превосходный уровень понимания концепций, связанных с числами и паттернами в пределах 10:
🔸 приобрела глубокие фундаментальные знания о принципах счета и распознавании чисел;
🔸 распознавала, расширила и создала сложные узоры, содержащие до трех повторяющихся элементов;
🔸 выделила ядро узора и представила элементы узоров символами;
🔸 продемонстрировала понимание узоров в нашем мире;
🔸 показала позитивные социальные навыки в процессе совместного обучения со сверстниками, что способствует накоплению знаний, пониманию группы и эффективному принятию решений;
🔸 сравниваела наборы и описывала величины, используя сравнительный язык;
🔸 продемонстрировала математические знания, разбив число десять на все варианты "друзей десяти", зафиксировав некоторые комбинации в памяти и используя их в других контекстах;
🔸 преодолела трудности, проявив навыки решения проблем с использованием манипуляций и инструментов для поддержки понимания.

Области для роста:
🔹 Алиса может тренироваться в более четком отображении чисел.

#annticipation_kids

ПОГОДА В КАНАДЕ (версия 2023)

Главный канадский метеоролог выпустил отчет о 10 важнейших погодных событиях прошлого года. Перескажу основные мысли и моменты, которые касаются Альберты.

🔸 Предполагают, что 2023 год стал самым теплым за 125 тысяч лет. Самое жаркое лето в Канаде за 76 лет ведения записей, средняя температура летом превышала норму на +10 градусов. Побит рекорд жары на крайнем севере (+37).
🔸 6500 пожаров, в которых сгорело около 19 млн гектаров леса, это в 7 раз превышает среднегодовые потери за 10 лет. В Альберте площадь горения составила 2,2 млн гектаров. Причиной пожаров являлись чаще всего молнии, но играл роль и человеческий фактор.
🔸 82 торнадо, среди них 16 в Альберте. В День Канады (1 июля) здесь возник самый сильный смерч за 36 лет со скоростью ветра 275 км/ч, он получил категорию EF4 и вошел в топ-20 торнадо за всю историю наблюдений.
🔸 Общий ущерб от наиболее значимых последствий погодных катаклизмов – порядка $3.5 млрд.

Пожары в 2023 году начались рано, еще в начале мая, на фоне аномально сухой весны. Снег растаял на 6 недель раньше, чем обычно. Уровень воды в некоторых горных реках, берущих начало в ледниках, был рекордно низким за целое столетие. Так, в реке Боу вода опустилась до уровня 1911 года. Все это вызвало недостаток воды для полива, тушения пожаров и бытового водоснабжения.

Низкая влажность и сильные ветра спровоцировали быстрое распространение огня с северо-запада на восток Канады. К концу мая в Альберте сгорело уже более 1 млн гектаров леса. Обычно борьба с лесными пожарами ведется в какой-то одной части страны, но прошлым летом очаги появлялись одновременно в разных местах. В июне горели все провинции и территории, кроме Острова Принца Эдуарда и Нунавута. Было издано 297 приказов об эвакуации из определенных районов, это затронуло более 235 тысяч человек. Некоторым людям пришлось возвращаться и вновь покидать свои дома дважды или даже трижды. В тушении в течение 5 месяцев были задействованы около 11 тысяч лесных пожарных. Половину из них составляли международные команды, когда Канада запрашивала помощь у других государств. Четверо пожарных погибли.

Канада задыхалась в дыму, были побиты все рекорды по количеству часов дыма. За такую единицу принимают густоту дыма, которая ограничивает видимость расстоянием не более 9.7 км. Показатели качества воздуха были худшими во всем мире. В Британской Колумбии, Альберте и Саскачеване цифры много раз доходили до крайнего риска 10+. Больше всего часов дыма (1054) зарегистровано в Форте Нельсон на севере Британской Колумбии, а также в северной Альберте (до 867). В Калгари – 502.

Смог застилал солнце, и температура воздуха снижалась. Наряду с засухой это повлияло на урожай, т.к. замедлился рост растений. Отменялись авиарейсы из-за плохой видимости, а больницы ощутили наплыв пациентов с нарушениями в работе органов дыхания. Временами шел дождь, но этого было недостаточно. Время от времени менялось направление ветра, что приносило недолгое облегчение, однако смог постоянно возвращался.

Пожары и засуха в центральной Альберте сменились в середине лета наводнениями вследствие мощных ливней. Это затронуло Калгари и подножия Скалистых гор, а в районе Дидсбери прошла сильнейшая гроза с крупным градом, перешедшая в торнадо. Погибли 40 животных на фермах.

(с) https://www.canada.ca/en/environment-climate-change/services/top-ten-weather-stories/2023.html

🔺 Канада расширяет штат метеорологов: https://www.canada.ca/en/services/environment/weather/careers-meteorologist.html
🔺 Прогноз на 2024: https://www.cbc.ca/news/canada/wildfire-preparation-2024-1.7074748

ДЕТСКИЙ ТЕАТР В КАЛГАРИ (продолжение про школьное волонтерство)

В середине декабря более сотни учеников школы (kindergarten и 1-3 классы) отправились в Storybook Theatre. На такое количество детей полагалось 3 больших желтых автобуса, по 2 учителя на класс и 11 родителей-волонтеров. Все это было бесплатно, из средств школы. Отдельно нужно сказать, как школы зарабатывают деньги, это удивительно. Родители-волонтеры отправляются бесплатно работать в казино, причем как в дневные, так и ночные смены. И заведение отдает часть своей выручки школе. Чем это выгодно для казино, думаю, что-то про уменьшение налогов за благотворительность, но это неточно. В общем, школы таким образом получают суммы с четырьмя нулями, тратят их на благоустройство и всякие мероприятия. Также директора могут подавать заявки на гранты под определенные задачи. Наша школа выиграла такой грант и летом сможет построить новую детскую площадку во дворе. Предварительно на тему размаха и дизайна площадки проводилось голосование среди родителей, в котором могли участвовать все желающие. Вообще родителей активно зазывают быть волонтерами, членами разных собраний и комитетов, как можно больше вникать в жизнь школы.

Возвращаюсь к поездке. Учителя относятся ответственно и пересчитывают детей по несколько раз. Водитель исключительно доброжелателен и терпелив, лично встречает каждого ребенка. Дети в начале и в конце поездки хором его поблагодарили: «Thank you, Frank!»

Это был наш первый поход в театр в Канаде. Находится Storybook Theatre в северной части города, выглядит традиционно – сцена с декорациями и уходящие вверх зрительские ряды. Мы смотрели мюзикл «Chitty Chitty Bang Bang», пьесу по старому популярному фильму. Сюжет не особо детский, но среди актеров были подростки. Артисты имитировали британский акцент, я не сразу поняла, что это они нарочно так. Спектакль длился более 2-х часов с антрактом, плюс время туда-обратно в автобусе. Я думала, что дети не высидят столько времени, но нет, вполне осилили. Конец первой части и второй акт были более динамичными, чтобы сохранить внимание зрителей.

А после окончания пьесы актеры внезапно вернулись на сцену, уже после финального поклона. Один из них вышел в зал и предложил детям задавать свои вопросы! Можно было спросить о чем угодно. Дети хотели узнать подробности о представлении, как устроен реквизит, как долго артисты репетировали, как научились танцевать и многое другое. И это не было парой ответов на дежурные вопросы, артисты активно общались с публикой. Даже если спектакль и не был для детей полностью понятен, то благодаря такой сессии с вопросами поездка не прошла зря, что-то точно отложилось в памяти. Кстати, в театре мне как волонтеру вообще ничего особенного не пришлось делать, это было просто нахождение рядом с детьми.

🔺 Storybook Theatre:
375 Bermuda Dr NW, Calgary, AB

#annticipation_calgary
#annticipation_kids

MERRY CHRISTMAS!

Спустя 2 года я запомнила правила:
🎄 вечером 24 декабря в Канун Рождества, он же Сочельник (Christmas Eve) праздничный ужин
🎄 в ночь с 24 на 25 декабря Санта Клаус и его 9 оленей развозят подарки примерно полумиллиарду детей
🎄 25 декабря закрыто все (вообще все)
🎄 утром 25 декабря дети получают подарки
🎄 днем 25 декабря рождественский обед
🎄 26 декабря – распродажи

ТРАВМА У РЕБЕНКА В КАНАДЕ: куда бежать и как все происходит

⚠️ Распространите полезный пост, пожалуйста!

В конце октября Алиса сломала руку на детской площадке в садике. Никто не виноват, она неудачно упала. Воспитатели сразу позвонили родителям. Поскольку угрозы для жизни не было, мы поехали в Urgent Care, а не в Emergency. Повода вызывать 911 также не было. С ребенком можно ехать во «взрослую» больницу, там часто время ожидания меньше, чем в единственной детской. Вот удобный способ определиться в Калгари с тем, куда ехать: https://www.albertahealthservices.ca/waittimes/Page14230.aspx. Правда, время ожидания может довольно быстро изменяться. Кроме того, это среднее время, а каждый конкретный случай будет зависеть от того, какую категорию получит пациент после первичного осмотра и сортировки (triage). Скорее всего, у Алисы была 3 категория (из 5 существующих). В приемном висит надпись: «Мы принимаем по тяжести состояния, а не в порядке очереди».

Сначала Алиса отказалась от обезболивающего, но пока мы ждали, рука начала опухать, и дочь попросила лекарство. Мы провели в Urgent Care 5 часов, причем до рентгена прошло менее 2-х часов, но потом случился наплыв пациентов, так что до нас не сразу добрались. Сотрудники Urgent Care ни минуты не сидят просто так, работа там кипит примерно как в американском сериале ER («Скорая помощь»). После осмотра врач быстро проконсультировался с коллегой из Alberta Children’s Hospital. Алисе назначили носить съемную шину по 23.5 часа в сутки. Это было очень удобно, т.к. руку можно было мыть каждый день, а шину время от времени стирать в машинке. Выглядит шина как современный девайс из ортопедического салона. Одну такую дали бесплатно, но мы сразу же в больнице купили вторую на смену – очень пригодилась.

У Алисы были трещины в двух костях правой руки, все зажило спустя примерно 1.5 месяца. Было два повторных рентгена – через 3 недели и потом еще через 2 недели (по назначению семейного врача). Боль беспокоила лишь первые 3 дня, Алиса принимала детский ибупрофен. Спустя всего неделю после травмы она научилась все делать левой рукой, в том числе рисовать и писать. Позже она вернулась к правой руке, наловчилась пользоваться свободными пальцами. Это позволило мышцам не ослабеть: в итоге после снятия шины руки ничем не отличаются.

#annticipation_calgary
#annticipation_medicine

КАК ПОЛУЧИТЬ СТИПЕНДИЮ В КАНАДСКОМ КОЛЛЕДЖЕ

В этом семестре я получила стипендию от одного из благотворительных фондов. Это разовая сумма, не слишком большая, но сильно поможет мне в условиях роста цен. У каждого учебного заведения есть как минимум консультант по разным наградам (awards), а как максимум – своя платформа, где собраны доступные стипендии и гранты. Это такой бонус к статусу студента. Там, конечно, не исчерпывающий список, можно также поискать самостоятельно на общеканадских и провинциальных сайтах.

Я подалась на 6 стипендий, по условиям которых соответствовала довольно общим критериям: быть зарегистрированным местным студентом, резидентом Альберты, закончить хотя бы 1 семестр, не быть под угрозой отчисления, иметь GPA (средний балл) не ниже 1.67 из 4, нуждаться в финансовой помощи. Кроме того, нужно было написать эссе, а то и два: рассказать свою историю с определенным уклоном. Например, про свой опыт волонтерства в местном сообществе. Я посмотрела вебинар от колледжа о том, как писать Awards essay, а готовое сочинение дополнительно проверила со специалистами из Writing Support.

Существуют вообще самые разные гранты: для иностранных студентов, по успеваемости и многие другие. Я планировала подаваться на Academic Excellence (достижения в учебе), там GPA должен быть от 3.67, но в этом семестре ее не было в списке. Студентов вообще призывают подаваться на все возможные стипендии каждый семестр, так и буду делать.

#annticipation_studies