NURSING CLINICALS (ПРАКТИКА В МЕД.УЧРЕЖДЕНИЯХ): часть 2

Clinical 1 всегда проходит в домах престарелых (nursing homes), данная область называется «продолжающийся уход» (continuing care): https://www.albertahealthservices.ca/cc/Page15502.aspx. Студенты в основном имеют дело с пациентами, нуждающимися в долговременном уходе (long-term care). Посещать нужно раз в неделю в течение 2-х месяцев. На этой практике основная задача – в принципе сориентироваться в мед.учреждении и освоить базовый уход. Также будущие медсестры начинают давать пациентам лекарства и учатся грамотно искать всю необходимую информацию про болезни и препараты. В практику входит и ведение документации, все записывается в электронном виде в особых программах. Я проходила первую практику в китайском доме престарелых. Пациенты почти не говорили по-английски. Среди персонала в основном тоже китайцы, но с ними языкового барьера не было, т.к. для работы в канадском мед.учреждении обязательно нужно говорить на государственном языке. Дом престарелых содержится в чистоте, никаких запахов, хотя атмосфера именно в этом мед.учреждении довольно казенная (есть более уютные дома). К сожалению, в моем случае помощники медсестры (health care aides) мало что давали делать, так что уверенные навыки по уходу я не приобрела. Им было проще побыстрее сделать все самим, вот человеческий фактор в действии. Закрываю этот пробел на последующих практиках. Нагрузка на одну медсестру в данном типе мед.учреждений может быть до 40–60 пациентов, а ночью и того больше.

Clinicals 2 и 3 должны проходить в больницах, хотя на вторую практику некоторые попадают снова в long-term care. Я оказалась в «остром медико-психиатричском отделении» (acute medical/psychiatric unit), что похоже на нашу «терапию». То есть там лежат все подряд, и для практики это самое то. Психиатрические пациенты содержались отдельно в нескольких палатах, мы с ними не работали. Вообще в канадских больницах часто отделения смешанные. У них может быть профиль, но через черту указано medical, то есть, по сути, там опять же лежат все подряд плюс специализированные пациенты. Темп в острых (acute) отделениях быстрый, но все же есть более спокойные units, а где-то медсестры буквально бегом бегают, настолько у них много задач.

Вот на второй практике я была в отделении с умеренным темпом работы, однако с непривычки все буквально обрушилось, и было сложно полностью ухаживать даже за одним пациентом. Плюс нужно было изучить особенности программы для электронной документации, которую недавно внедрили почти по всей провинции. У нас был предварительнный тренинг, но тонкостей очень много. В общем, я была занята полностью все время и очень уставала, однако мы ходили всего 2 раза в неделю в течение 2-х месяцев. При нагрузке 5–6 пациентов на медсестру мы ухаживали за 1–2 пациентами.

Сейчас я в «медицинско-хирургическом отделении» (medical/surgical unit), посещение 3 раза в неделю всего в течение 4-х недель. Уклад в каждом отделении свой, темп тут выше, задач очень много, плюс больше свободы действий. С учетом смешанного состава пациентов в отделении послеоперационный пациент у меня пока был только один. Вряд ли успею опробовать все навыки просто за счет того, что практики довольно короткие и нужно благоприятное стечение обстоятельств, однако ощущаю свой личный прогресс как колоссальный. Устаю еще сильнее и уже предполагаю, каково будет на финальной практике. Там предстоит работа один-на один со штатной медсестрой, которая становится наставником для студента и получает за это небольшую прибавку к зарплате. За 8 недель нужно наработать 264 часа, что эквивалентно работе full-time, и выполнять 75% нагрузки своего наставника.

#annticipation_medicine
#annticipation_studies

NURSING CLINICALS (ПРАКТИКА В МЕД.УЧРЕЖДЕНИЯХ): часть 1

У студентов программы Practical Nurse всего четыре практики в течение трех последних семестров: Clinical 1, 2, 3 и финальная (Preceptorship). Сейчас я заканчиваю Clinical 3. К сожалению, треть каждой из первых трех практик с недавних пор урезана и заменена симуляцией. Сюда входит виртуальная реальность (VR) и работа с «умными» манекенами. Все страшно дорогостоящее, но мне не показалось хоть сколько-то эффективным. Хотя симуляцию и использование технологий продвигают как научно обоснованный эффективный метод обучения, для меня это было в основном напрасно потраченное время, а от VR сильно болела голова. Настоящей причиной снижения количества часов практики с настоящими пациентами является увеличение мест на программах подготовки медсестер. Физически не хватает возможности разместить всех студентов в мед.учреждениях. Внедрение симуляции вместо части практики происходит как в колледжах, так и в университетах. Впрочем, даже эта мера не позволяет найти места всем студентам, и некоторых в итоге распределяют за пределы Калгари. Иногда это до 3-х часов езды на машине.

Мне повезло, и все мои отделения находятся в черте города. Также я оказалась в units с довольно быстрым темпом работы на второй и третьей практике, а финальная будет в еще более «скоростном» отделении. Большая часть мед.персонала относится к студентам доброжелательно, и это отличается от того, что было во время моей учебы в российском мед.колледже. Сотрудники отделений в Канаде рады помощи, и большинство не склонны использовать студентов в своих интересах. Наоборот, тратят свое время, помогая и объясняя. На практиках не приходится заниматься непонятно чем (в РФ мы крутили ватные шарики), то есть студенты реально выполняют то же самое, что и штатные медсестры, просто погружение в профессию происходит постепенно. И все же большую роль играет человеческий фактор, он влияет на эффективность практик для студентов. Сюда относятся как персонал, так и преподаватель. Своими инструкторами я очень довольна, это медсестры разного возраста и с разным опытом, я от них многое почерпнула. Отдельно хочу упомянуть отличные расходные материалы, которые можно не экономить (многое я в своей прошлой медицинской жизни даже не видела), и рутинную доступность большого спектра дополнительных исследования (разные виды анализов, визуальная диагностика и т.д.). Правда, доступность эта не когда захотел пациент, а при реальной обоснованной необходимости.

#annticipation_medicine
#annticipation_studies

Принято считать, что в прериях осень короткая и что лето переходит в зиму почти без паузы. Однако в Калгари осень точно есть, красивая и комфортная. С конца сентября все более понижаются ночные температуры и увеличивается контраст с дневным теплом. Жары уже нет, дожди нечастые, а до снега минимум еще месяц.

#annticipation_calgary

DAY CAMPS IN CANADA (ЛЕТНИЕ ДЕТСКИЕ ЛАГЕРЯ В КАНАДЕ)

Школа в Канаде заканчивается в июне, и далее следуют два месяца каникул. Многие конторы (частные бизнесы конечно же), которые в течение учебного года предоставляют услуги продленки (before & after school), на лето уходят в отпуск. Однако родители же в основном продолжают работать, и им нужно куда-то пристроить детей. Для этого существует огромное количество детских дневных лагерей самой разной тематики (спорт, искусство, наука и т.д.). Бывают программы и с ночевкой, но это редкость, а всякие привычные нам «трехнедельные смены» и вовсе не существуют. В основном детей отправляют на программы в соответствии с их возрастом и интересами, начинаются они обычно с 5-6 лет.

Алиса в этом году впервые посетила 4-дневный лагерь, где училась кататься на роликах. Вначале она беспокоилась, как все пройдет, но в итоге была в полном восторге и освоила даже прыжки с небольшой рампы. Я ни разу не слышала, чтобы дети были недовольны своими летними приключениями, настолько классно все чаще всего организовано. Инструкторы реально внимательно относятся к детям, и в конце каждого дня мне детально сообщали об Алисиных текущих успехах. Лагеря стоят довольно дорого, некоторые из них пользуются особой популярностью и нужно бронировать место за несколько (нет, за много!) месяцев до лета. Иногда можно даже получить скидку за раннюю покупку.

Однако для нас роликовый лагерь был скорее развлечением, чем необходимостью, поскольку Алисин садик, он же продленка, продолжил свою работу и летом в формате day camp. Точно так же было и в прошлом году. Программа на два месяца невероятно разнообразная и расписана по дням, в том числе в нее входят водные развлечения и экскурсии. Дети поедут в разные парки, на ферму, в музей, в детский бассейн, а также запланированы пикники в ближайшем парке, уж не говоря о ставших привычными пижамных вечеринках с просмотром мультфильмов. Все это великолепие почти полностью покрывается провинциальной субсидией и грантом. Также Алиса довольна, что проведет лето со своими друзьями из садика, а точнее уже из школьной продленки, т.к. официально они все уже выпустились из daycare и kindergarten.

#annticipation_calgary
#annticipation_kids

РЕКОМЕНДАЦИИ В КАНАДЕ

В Канаде особо нет кумовства, но есть налаживание связей (networking). Большое значение имеют рекомендации (references) других людей. В отличие от пристраивания «своих по блату», это серьезная репутационная ответственность. Большинство людей сталкиваются с необходимостью предоставить рекомендации при аренде жилья, а также при поиске работы. Это не формальность, данные реально проверяют – звонят людям и уточняют детали. Для иммигрантов сбор таких контактов особенно важен, т.к. далеко не каждый встреченный человек соглашается предоставить рекомендацию. Я обычно прошу разрешение не только дать контакт человека, но и написать мне целое рекомендательное письмо. Однако даже при наличии такого документа, с указанными там людьми часто все равно связываются по телефону или электронной почте.

На днях мне довелось впервые не просить, а предоставлять рекомендацию! Алисина первая воспитательница ищет новую работу и спросила, может ли она предоставить мои контакты потенциальному работодателю. Она очень много сделала для Алисы, поэтому я, конечно, согласилась. Мне прислали несколько вопросов, которые требовали довольно развернутых ответов. Я постаралась подобрать наиболее точные слова, чтобы представить человека, а «области для роста» (по-нашему «недостатки») даже пришлось погуглить, чтобы они были из разряда легко исправляемых. Надеюсь, воспитательница получит работу!

#annticipation_calgary