До чего дошли мошенники!! Я в шоке👇 моя коллега-невролог поделилась в своём блоге😱

Что они пишут людям - жесть

Дорогие коллеги, приглашаю Вас на мои бесплатные очные мастер-классы по
🌀 головокружению 🌀

15.10.2024 в Екатеринбурге в 17:00 в отеле «Онегин»

16.10.2024 в Челябинске
в 17:00 в отеле «Малахит»

• Предварительная запись не требуется.

Коллеги! Кому бесплатных мастер-классов от лидера направления отоневрологии Зайцевой Ольги Владимировны?👇👇👇

Насколько ценны сложные методы обследования в отоневрологии?
В планах у меня пост про МРТ внутреннего уха с отсроченным контрастом (которая обычно НЕ нужна для диагностики болезни Меньера)

А пока репост важной информации на похожую тему от уважаемой невролога-специалиста по головной боли д.м.н, проф. Нины Владимировны Латышевой?

Наверное один из самых частых вопросов-удивлений. Ну так уж привыкли люди доверять МРТ и ждать, что оно-то и обнаружит проблему.

❓А если на МРТ все нормально, то... Точно что-то пропустили!! Надо переделать или пересмотреть.

Правда, с головокружением и МРТ так почти никогда не работает. За годы практики я встречалась с тысячями пациентов. Ситуации, когда проблема была видна на МРТ, но её не заметили, я видела всего несколько раз. Можно посчитать по пальцам одной руки.

Самые частые причины головокружения НЕ видны на МРТ.

ДППГ, ПППГ, вестибулярная мигрень, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит итд

?Диагноз ставит врач после подробнейшего расспросить и специфического осмотра. При некоторых причинах головокружения осмотр тоже нормальный.

Базово ориентируемся на историю болезни и, иногда, аудиометрию. Другие методы, более сложные, нужны уже потом, когда нужно подтвердить суждения о диагнозе. Однако нужны далеко не всем пациентам.

#диагностикаголвокружения

Комментарии к видео-мему про головную боль

Да, диагноз головной боли ставят на основании международной классификации 2018 г, содержащей более 300 её видов.

Одна из самых частых причин головной боли-мигрень (и её подвиды). Для диагноза достаточно подробного описания ощущений, истории развития симптомов и неврологического осмотра.

Дообследование назначают , когда в процессе беседы выявляют "красные флаги ". Например, необычная головная боль, возникшая впервые в жизни. Когда врача что-то насторожило в осмотре, в развитии заболевания. Я тоже считаю, что если что-то смущает, лучше 1 раз сделать обследование и успокоиться. Но один раз! И нужное!

?Проблема в том, что людям с типичной мигренью (и её вариантами) назначают бесконечное количество абсолютно неинформативных исследований. Хотя МРТ уже нормальное и никаких предпосылок к страшному заболеванию и тому, что на РЭГ или рентгене мы найдём что-то, что кардинально изменить лечение, нет. Однако повторные круги ненужных обследовний ещё и раз в год рекомендуется.

Лечение -профилактическая терапия, обычно индивидуально подобранная таблетка. Иногда-иньекции (но не курс уколов в ягодицу), подкожные 1 р в месяц или "ботокс" по специальному "неврологическому протоколу раз в 3 мес. И нет, это не курсы капельниц 2 раза в год. Такой подход (и не замечание истинной причины головной боли) нередко вызывают отчаяние-"раз я лечусь и мне ничего не помогает, я неизлечим, и так будет всегда".

?Я немало видела на приеме ситуаций, когда человек с уже хронической мигренью "лечится" годами, лежит в стационаре планово, а на самом деле лечения за годы!!!! (и даже десятилетия!!!) не было вообще ни разу. Потому что это было не то. И сообщать человеку об этом - трудно.

(Сразу скажу, не цель поста обсуждать, какие все плохие, почему так все плохо итд. Цель-информировать, предложить посмотреть на проблему по-другому, по-современному, заинтересовать изучать вопрос)

#лечениемигрени

По поводу хронических заболеваний. Моё личное ощущение.

10 лет назад в моей жизни тяжёлый период, когда неприятности сыпались на всю семью, было много всего трудного, особенно в вопросах здоровья.

Тогда мне поставили (причём несколько врачей) мало приятную болезнь почек. Сказали, в целом, ничего страшного, все стабильно, сейчас нормально, но как будет потом-прогнозов не было. Хотя я прекрасно понимала, что вероятность почечной недостаточности сохраняется. Вопрос , когда и будет ли.

Как врач я ответы коллег прекрасно понимала, но как пациенту было трудно это принять. Стадии неприятие, досады, отчаяния и смирения были и у меня.
Ощутила в полной мере.

А потом диагноз оказался другой. В целом, неприятно, и тоже немного непредсказуемо, но не так волнительно.

(Поэтому, кстати, при общении с пациентами я НИКОГДА не запугиваю, не предлагаю смириться итд, а рассказываю все честно и настраиваю на максимальное сохранение качества жизни)