вчера читала лекцию в Клинике Фомина про аллергообследование

Делюсь слайдами (видела, что активно фотографировали)

Вопросы можно здесь 👇

*слайд с картинкой про сенсибилизацию от прекрасного аллерголога Ольги Жоголевой

второе, что тоже давно хотела

для пациентов с бронхиальной астмой (особенно таких много, обостряющихся по весне)

Красивое руководство по спейсеру с ссылочками

Генетика атопического дерматита

Как генетик не могу не написать об этом 😃

Выше мы обсуждали, что основная причина АТД - нарушение функции эпидермального барьера

🤚🏻 Кожа состоит из нескольких слоев. Роговой слой обеспечивает защиту от пересушивания, аллергенов и инфекций и именно этот слой в основном выполняет барьерную функцию

📌 В норме роговой слой представляет собой 10-20 слоев клеток, хорошо упакованных и склеенных между собой. За нормальное склеивание клеток отвечает белок филаггрин, кодируемый геном FLG

Варианты (мутации) в гене FLG с потерей функции (loss-of-function) вызывают вульгарный ихтиоз и является сильнейшим генетическим фактором риска развития АТД

Для АТД с мутациями в гене FLG характерны симптомы:
📌 раннее начало АТД, тяжелое течение заболевания
📌 усиленный ладонный рисунок
📌 склонность к пищевым и контактным аллергиям, высокий риск развития бронхиальной астмы
📌 герпетическая экзема
📌 стойкий дерматит кистей и стоп во взрослом возрасте
📌 частые стафилококковые инфекции

Фенотип FLG часто связан с плохим ответом на терапию гормонами и непродолжительными переходами ремиссии по сравнению с пациентами без мутаций в гене FGL [PMID: 27902816]

⚠️ Только 10-30% таких пациентов перерастают АТД во взрослом возрасте

Другие гены: помимо FLG , были обнаружены и другие потенциальные гены предрасположенности к АТД , участвующие в регуляции врожденной системы иммунитета

🧬 Метаанализ включавший более 21 000 случаев и 95 000 контрольных групп, выявил варианты в генах, кодирующие IL-13 и IL-4, участвующие в регуляции функции Т-клеток. Они опосредованно снижают синтез филаггрина

⚠️ Генетика АТД важна больше в целях объяснения причины, но, к сожалению, никак не повлияет на лечение

Вот такая занимательная генетика 🙂

Меня так часто спрашивают про атопический дерматит: а генетика ли это?
Виноваты ли мы, родители?
Вот то, про что я обычно пробую рассказать в 2 словах

*🐯Аллергены в рационе ребенка
Софья Никитична Дворкина, врач аллерголог-иммунолог детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о "Большой восьмерке" аллергенов*

Множество опасений у молодых родителей вызывает введение аллергенов в рацион ребенка.

Однако, по современным данным, эксперты предлагают не откладывать знакомство с продуктами "Большой восьмерки", которые являются виновниками аллергии в 90% случаев и вводить эти продукты в возрасте до 1 года.

В "Большую восьмерку" аллергенов входят:
1⃣Молоко/молочные продукты
2⃣Яйцо
3⃣Пшеница
4⃣Рыба
5⃣Морепродукты
6⃣Орехи
7⃣Арахис
8⃣Соя

Именно продукты, входящие в состав "Большой восьмерки", должны выноситься в состав пищевых товаров. И именно эти продукты врач будет подозревать в возникновении пищевой аллергии у малыша в первую очередь.

Познакомив малыша с этими продуктами уже на первом году, мы максимально снизим вероятность развития пищевой аллергии в будущем.

🥛🥚Аллергия на молоко, яйца и пшеницу развиваются чаще всего именно на первом году жизни.

🥜🫘Соя, арахис и орехи (арахис - это боб!) чаще являются причиной аллергии в возрасте малышей дошкольного возраста.

🐟Рыба и морепродукты впервые могут быть причиной возникновения пищевой аллергии в любой возрасте.

*❗В случае подозрения возникновения аллергических реакций в ответ на употребление каких-либо продуктов следует обратиться к аллергологу. Сдавать предварительно анализы НЕ следует!*

#Тигренок #здоровье #аллергия

про вакцины

здесь не будет ~~"или~~"

❕здесь будет четкая позиция, аргументированная не на моем "я так считаю", а только на том, что доказано

Кратко: вакцинироваться надо.
То, что мы имеем сейчас - результат наличия выбора и результат русского "авось". Те болезни, с которыми мы на данный момент воюем - часть из них можно было бы предотвратить (КОРЬ, ветрянка, коклюш, грипп...).

Я ни разу не обвиняю родителей, которые отказываются. Я скорее обвиняю врачей, которые настраивают очень часто "против". На мой взгляд, страх перед вакцинацией связан с необходимостью груза ответственности, который приходится брать на себя уже в роддоме и с частичной или полной неизвестностью: зачем оно нужно, если и без этого полстраны живет?

Со своей стороны, я могу сказать, что те вакцины, которые мы имеем сейчас - малая толика от действительно необходимых.

К чему этот пост: в тигренок поступил в продажу инактивированная вакцина против полиомиелита (которая раньше была полимилекс). Все, кому нужно - велком 🤫

иии два

иии раз

(Видео было снято еще в те время, когда Алёна Сергеевна вела приемы)

Сталораль Буклет