Я обещала рассказать про интересный случай лечения девочки-подростка, которую долго-долго лечили от аллергического ринита.
Итак, приступим.
На приеме была девочка 👧с длительным насморком. Только вот он проявлялся несколько странно: заложенный нос, не пробиваемый ничем из капель и спреев и сильный сухой кашель, который был только ночью и такой силы, что из-за чего спать было невозможно.
Долго-долго пытались лечить от аллергии (рано или поздно на нее подумают), так как возник этот насморк в легкой форме в далеком августе (растения еще есть)…
В процессе утомительного поиска мы все же встретились, но только в ноябре, когда нос не дышал совсем в течение дня и ночи, а это и же ночами и был этот жутчайший кашель.

Что еще заставляло думать об аллергии? Врачи из разных регионов убедительно говорили , что это оно….
Я не спорю, бывают сложные случаи, бывает надо применить это, это, посмотреть, как пойдет.
Девочка была на отдыхе на Кавказе, потом вернулась сюда, где логично все обострилось и ухудшилось.

🛤️В общем, начали мы работу: спрашиваю, что да как, понимаю, что не укладывается в аллергологию! Нет основного. Мама со мной соглашается и начинается непростой путь лечения на две недели. Основная проблема была в том, что девочке очень-очень хотелось спать .🥹 и мы начали думать, что бы такое придумать.

Я смотрю и понимаю, что проблема только на уровне носа и горла, больше нигде.
Мы провели обследование: исключили всю инфекцию, ничего такого серьезного, нет бактериального воспаления, нет температуры, ничего кроме носа и кашля.

🥁Было непросто, скрывать не буду. Начали 2 препаратами, несколько улучшилась картина, но потом резко похолодало и, как понимаете, мы уже приготовились к тому, что симптомы будут прогрессировать… но нет… к счастью, нет. ☺️

По сути, затруднение 🤔 было одно: нос долгое время пробивали только ингаляцией гормона (вот такая была рекомендация), которую они применяли еще с сентября…
🍰Такие пироги.
И встал вопрос, как сделать так, чтобы нос начал дышать, удавалось ночью спать и через некоторое время можно было бы выйти в школу на занятия. ❓Вопросов много.
Спасибо огромное маме, с которой мы вместе подбирали терапию, за доверие и четкое следование рекомендациям.
Не могу сказать, что сначала было всё гладко: только мы пытались отменить ингаляции, нос тут же закладывало… а выход какой-то искать надо было. И мы его нашли.
📋Перешли на несколько брыглалок. Да, было немного неудобно: приходилось часто брызгать то этим, то тем, но это того стоило и был эффект. Постепенно удавалось ночью спать 🛏️, 😉
И потом, где-то к 11 дню я вижу, что, ура, нос дышит (как мало для счастья надо☺️) и этот кашель стал намного лучше. Мы провели еле одну коррекцию терапию. Да, такое бывает, что приходится несколько раз подстраиваться. И вот наконец, мы на последней встрече открыто заявляем, что все кончилось!!! И можно возвращаться в школу!!! Девочка очень хотела вернуться на занятия, поэтому также нам помогала справиться с всей этой историей. 🥇
И вышли мы без антибиотиков, к слову.
Дорогие мои друзья, я еще раз хочу этим примером показать, насколько важно ваше участие в терапии, которую мы, как врачи, назначаем.
#случай

Всем добрый день! Так уж вышло, что я надолго пропала из канала, у него была продолжительная не зимняя спячка. 🐻

И за это время было много интересных случаев. 🌌
Например, как так вышло, что у ребенка стала частенько возникать крапивница, или было несколько случаев «нечто непонятно».
Октябрь был полон аллергией на животных, кошки, собаки.
Ноябрь был щедр на обычные ОРВИ и битвы с 🩺 окулистами,лорами, когда в причинах частых конъюнктивитов, заложенных носов , синуситов и прочих вирусных/бактериальных заболеваниях искали аллергию. И через некоторое время расскажу о случае затяжного течения синусита у девочки, которую 2 месяца лечили от аллергического ринита🫠

В декабре настало время бронхитов, пневмоний и всевозможных вариантов кашля. И в совместной работе (благодаря вашей готовности работать вместе, соблюдать рекомендации, рассказывать об изменениям (та самая динамика) нам удавалось со всем справляться! 🤗

С теми, кто не очень ладит с пыльцой березы, мы продолжили или с кем-то только начали терапию АСИТ, которая поможет подружиться с березой и начать спокойно гулять по паркам!
С кем-то позднее начнем лечение АСИТ к аллергии на пыльцу трав.

Но меня особенно впечатлил случай настоящей аллергии на яйцо, молоко и рыбу. И вот сейчас мы постепенно изучаем и анализируем динамику, и к большой радости есть, уже есть, продукты, которые можно без опасения есть, и от этого еда стала вкуснее.

Работы предстоит еще много (как всегда), будем продолжать разбираться.

Всем прекрасного дня и отличного настроения! 🤗

Что делать? Как быть?
1️⃣Первое, как и всегда, ограничение количества... Комаров (что летом, извините, крайне затруднительно, особенно за городом или у водоема).
2️⃣Также можно применять защитную одежду (хм, что отнюдь непросто у детей,🧐).
3️⃣Далее,применение репеллентов (ДЭТА), которые дополняют маслами пихты и в целом эфирными маслами, так как они все же сильно не нравятся комарихам. К слову, можно подобрать разные варианты (браслеты придуманы даже, если ребенку спреи, в частности на одежду, не очень нравятся запаху)

А дальше самое интересное:
Если уже укусил 🦟, что делать?🧐

Наружное воздействие 🎯 (именно на место укуса, как попытка погасить зуд, терпеть же могут не все, даже взрослые люди):
1️⃣Каламин (знакомый многим, кто сталкивался с проблемами кожи, он может помочь уменьшить зуд), 2️⃣Ментоло-камфоросодержащие вещества (бальзам , спреи).
P.S.:Именно поэтому раньше применяли одеколон с гвоздикой (извините, почти ничего не было🙈), однажды за городом только он меня и спас, 🥹.
Есть ещё вариант, когда нет ничего вообще, взять просто что-то холодное и использовать как компресс.

3️⃣Если этого недостаточно, можно местные антигистаминные взять ( в форме геля). Они быстро работают, а если ещё и из холодильника взять, то и охлаждать будет, что также уменьшит зуд.

Все варианты местного воздействия блокируют, замедляют пути передачи зуда.

И если этого наружного традиционного воздействия недостаточно, усиливают антигистаминными препаратами (это необходимо согласовывать с врачами и специалистами индивидуально)

Как обещала, немного раскрыла тему укусов. Идём дальше,☺️

Часть 2.

Комарихи реагируют на тепло и запахи, поэтому кого-то кусают чаще и сильнее.
Стало известно, что их привлекают участки кожи, где кровоток поверхностный, но интенсивный, где также высокая концентрация СО2.
Есть предположение, что особенности генетики (ген в лейкоцитах) также обусловливают большую восприимчивость к укусам, в частности у девочек.
Также играет определенную роль микрофлора.
Учёные пишут, что Чем более обедненная поверхность, тем более она привлекательна для комарих. И снова акцент на Бартерной теории, помните, я постоянно об этом говорю на приеме, на занятиях, в статьях и публикациях.
Есть ещё занимательный факт: в слюне комарих есть гистамин (именно он зуд отчасти и вызывает), а далее играет роль индивидуальная чувствительность к гистамину, кол-во тучных клеток в коже...
А далее привлечение клеток в очаг укуса,отек, все тот же зуд, краснота...
А кроме этого, может происходить выброс и эндогенного (внутреннего гистамина) в коже, но уже в рамках именно аллергии на укусу комаров.
Как бороться с ними-- см. в продолжении.

Всем добрый теплый осенний день! Наконец могу спокойно продолжить разговор о важном и интересном.

Лето пережили, хотя было непросто, работа в Университете все же требует большой отдачи, а иногда по стечению обстоятельств (~~по приказу~~) попасть в приемную Кампанию, где от рассвета до заката пребывать, а на календарных выходных, когда удается, вести, продолжать прием в клинике... Напряжённые были дни, СПАСИБО БОЛЬШОЕ ВСЕМ,КТО ОСТАЛСЯ, У КОГО ХВАТИЛО СИЛ, ТЕРПЕНИЯ И ВЕРЫ, в то,что канал продолжит свое существование.
Приемы снова во всех местах! Буду рада видеть всех; всех благ всем!
Я обещала рассказать о комариных укусах и чувствительности к ним, я все помню и держу слово. Именно поэтому в ближайшие дни все же раскрою эту тему.
А дальше я хочу погрузиться в реакции на животных, особенно лошадей.
Параллельно с этим продолжу изучение всех актуальных вопросов, которые мы с вами обсуждаем)

Добрый день!
В течение июля и всего августа по определенным обстоятельствам (которые от меня не зависели, а лишь поставили в довольно затруднительное положение как вас, так и меня) очных приемов практически нет.
В связи с этим сообщаю:
‼️
Будем стараться максимально решать вопросы в дистанционном формате. Почта в закреплённых сообщениях.
Во второй половине сентября темп нормализуется, сможем работать в прежнем режиме. Спасибо за понимание.

Так что такое тополиный пух??
Это не цветок и не пыльца, поэтому той самой аллергии на пух быть не может.
Пух -- защита семени (результат того самого важного для растения пыления) растения и способ его перемещения, так как он прекрасно распространяется именно по ветру ? и неприхотлив, что обусловило его распространенность в черте города ?.

И предвосхищая вопрос "Почему тогда мы все же чихаем?", отвечу так: имеет место механическое раздражение великого множества рецепторов в полости ? и самим пухом и тем,что к нему прикрепляется -- песчинки, частички земли, словом, пыль.?

Да и если подумать, пух бывает не только у тополя -- также он встречается у ольхи и ивы, но в гораздо меньших количествах.?

Всем добра!??

Дорогие друзья!
‼️Особое внимание тем, у кого дети с чувствительной кожей.

Сеченовский Университет ? разработал крем dr.Sechenov (соответственно, такой же бренд).
По составу обнадёживает. Он собрал в себе основу Биодермы и Блю-капа. По составу очень похож на сам "Блю-кап", но уже не в форме спрея и распределителя пены, а именно в форме крема.
В отличие от "Ла-КРИ" не содержит солодки.
новом креме "dr.sechenov" помимо лакрицы, любимой мной и многими иммунологами, есть множество растительных масел.
Отличие в присутствии мочевины, которая может вызывать небольшой дискомфорт при нанесении (что особенно чувствуется при обострении. Поэтому ещё раз напомню о том,что обострения мы лечить лекарственными мазями, кремами (в зависимости от участка кожи, длительности воспаления, возраста детей), вся лечебная косметика только в фазе ремиссии.

Отмечу еще: эту лечебную косметику только начинают применять, отзывы набираем.

Где ее найти:
Пока только на "ОЗОНЕ".
Подскажите, может, кому уже удалось ее опробовать?