ЛЕЧЕБНЫЙ ПАТОМОРФОЗ

Эффективность предоперационного лекарственного лечения у пациентов с РМЖ клинически определяется по субъективному и объективному ответах.

Критерием эффекта служит уменьшение размеров опухоли и лимфоузлов. Эффект отмечается при клинической осмотре и данных инструментальных исследований.
Патоморфологический эффект определяется изменением опухоли в процессе лечения на клеточном уровне.
После проведения операции материал в отправляют на
патоморфологическое исследование.
Врач патоморфолог подробно описывает опухоль, число измененных и неизмененных лимфоузлы, а также другие характеристики.

Одна из таких важнейших характеристик - степень
лечебного патоморфоза - оценка эффективности ответа опухоли на лекарсвенное лечение, проведенное до
операции.

Есть несколько шкал оценки.
1. по Лавниковой- оценивает патоморфоз от 1 до 4
степени, где 4 степень - полное отсутствие жизнеспособной опухоли.
2. В классификации А.Н.Honkoop с соавт. выделяют 3 варианта морфологического ответа (pCR, pathological complete
response): полный, частичный, диффузный морфологический ответ.
3.Система RCB
(residual cancer burden - ложе остаточной опухоли), которая использует множество параметров для оценки ответа опухоли на лечение. Критерий RCB рассчитывается по формуле с помощью калькулятора.
RCB 0 - наилучший ответ,
RCB III - наихудший.

Патоморфоз может быть разным в самой опухоли и в лимфатических узлах

В случае остаточной опухоли (в молочной железе или лимфатических узлах) рекомендовано повторять ИГХ исследование (определение
экспрессии ЭР, ПР, HER2 и ki67), тк возможны изменения показателей и
выявление новых данных может повлиять на дальнейшую тактику лечения.

На фото - полный клинический ответ на фоне неоадьювантной ХТ

Рак in situ (перевод - на месте) молочной железы.
В данном клинической случае проявляется множественными участками скопления микрокальцинатов.
Клинически не проявлялся.
Визуализируется только при маммографии

Очередно наглядный пример необходимости регулярного моммологического обследования

‼️ №1. С помощью голодания можно вылечиться от рака.

Есть ли польза голодания при наличии онкологического заболевания, однозначно - нет. Голодание - это огромный стресс для организма, в то время, как течение онкологического заболевания уже является
тяжелым испытанием для организма. Голодание неминуемо приводит к различным нарушениям, к снижению компенсаторно-приспособительных функций, недостаточности питательных веществ. Активные раковые клетки всегда «найдут себе питание», «отберут» как у здоровых и у ослабленных клеток на фоне голодания. Только сбалансированный рацион поможет сохранить силы для борьбы с раковыми клетками.

‼️ №2 При онкологическом диагнозе нельзя есть мясо и другие белковые продукты, так как они придают силы опухоли.

Это заблуждение, так как белок является для организма основным строительным элементом, и абсолютно все процессы в организме, направленные на восстановление, регенерацию, осуществляются благодаря белку. При отказе от белка могут развиться тяжелые формы недостаточности питания, которые могут быть необратимыми.

‼️ N3. Раковые клетки питаются сахаром, поэтому его нужно исключить из рациона

Под термином «сахар» часто понимают простые короткоцепочные углеводы. В организме происходит их распад до глюкозы, которая, в свою очередь, поступает в кровь. Глюкоза входит в состав сахарозы, мальтозы, лактозы и длинноцепочных углеводов - таких, как гликоген, крахмал, целлюлоза. Поэтому организму в целом неважно, съели вы сахар, мед, картофель или макароны. Организм все равно получит энергию, которая поступит в виде одной структурной единицы – глюкозы. Глюкоза является основным источником энергии в организме. А энергия, в свою очередь, нужна организму постоянно: и когда бегаем, и когда работаем, и когда спим, и тем более когда болеем, так как углеводы активно участвуют и в пластических и в обменных процессах организма. Наш организм, не выбирает какие клетки ему питать, а какие нет. При отсутствии глюкозы, энергию не получит никто. В свою очередь , отсутствии питания здоровых клеток, говорить о репаративных процессах в организме не представляется возможным.

Концепция «заморить» опухоль голодом путем исключения белков, углеводов и др веществ не работает в структуре всего организма.

☄️Правильное сбалансированное питание – залог здоровья и выздоровления!