Вот и прошли долгожданные выходные.

Приходится снова браться за инструменты🥲

А чем вы занимались на отдыхе? Пишите ниже (если не боитесь😈)

Суббота? Отдых?

Нет, трудовые-будень!

Сил всем работящим - уже завтра выходной (но не у всех...)✊🏻

А встретить вас она может следующим симптомокомплексом:
- Лихорадка (субфебрилитет)
- Общая немотивированная слабость
- Миалгии и артралгии
- Необъяснимое снижение общего веса
- Похудение конечностей (в зависимости от уровня поражения)
- Ортостатическая гипотензия
- Признаки ишемии вовлеченных органов (головной мозг; конечности, особенно при нагрузке)

Конкретными же критериями б-ни Такаясу являются:
- Возраст <40 лет
- Перемежающая хромота конечностей
- Асимметрия АД на руках >10 мм.рт.ст.
- Шум в проекции доступных аускультации артерий + ослабление пульса на магистральных сосудах, доступных пальпации
- Дефекты наполнения магистральных сосудов при ангиографии

Диагностика:
- Лабораторные м.и.: ОАК, СОЭ, СРБ, доп. б/х анализы по потребности;
- Инструментальные м.и.: ЭХО-КГ, УЗДГ магистральных сосудов, аорто-ангиография

Лечение:
- Пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфаном (снятие активного воспаления)
- При неэффективности☝🏻- хирургическая коррекция (реконструктивные операции, РО)

Бессимптомные пациенты также нуждаются в лечении и РО, если выявлены критические стенозы (>70-90%)!

Вот такой он, мистер Такаясу🎩

С праздником!

С днем рождения Нейротерры!🥳

Прежде же разбирались актуальные проблемы:
- Расстройств дыхания во сне в практике врача-терапевта (проф. О.В. Лышова, Воронеж)
- Метаболического синдрома и нарушений сна у пожилых пациентов (Н.М. Сороколетова, Воронеж)

Президент РОС, доц. М.Г. Полуэктов (Москва) в свою очередь раскрывал таинства патогенеза, диагностики и лечения наиболее частого расстройства сна – инсомнии (бессонницы).

Не спите и вы, друзья!

Поддержите нас реакциями на будущие свершения в мире неврологии и терапии (после чего можно отходить ко сну)✊🏻

Пробираясь в осеннем тумане, выплыли номинанты:
1. ВАГ вследствие заболеваний НС
2. ВАГ вследствие болезней аорты и сосудов
3. Гестационная ВАГ

Так и поступим: ближайшие посты посвятим именно им.

А дальше - там, за горизонтом - рассмотрим любопытный клинслучай, который может встретиться каждому.

ВАГ вследствие СОАС.

Продолжаем разбирать причины ВАГ. Ранее коснулись почечных и эндокринных причин.

Теперь с-м обструктивного апноэ сна (СОАС) - глобальная проблема стремительно набирающего вес человечества. Хотя дело не только в ожирении.

СОАС - сужение/перекрытие верхних дыхательных путей (ВДП) во сне вследствие расслабления дыхательной мускулатуры.

Сам по себе СОАС - отличная причина для роста системной и легочной гипертензии, а также развития хронической гипоксии центральных и периферических тканей.

Причины СОАС:
- Ожирение
- Употребление алкоголя и снотворных
- Курение
- Врожденные аномалии челюстно-лицевой области
- Хронические з-я ВДП

Диагностика:
- Полисомнография (ночное исследование сна)
- Кардиореспираторный мониторинг
Глобальная идея - оценка нарушений дыхания во сне/час:
- 5-15 эпизодов/час - легкая степень
- 15-30 эпизодов/час - средняя степень
- >30 эпизодов/час - тяжелая степень

Эффективного консервативного лечения нет!
Поэтому действуем посимптомно:
- Снижение веса
- Лечение хронических з-й ВДП
- Устранение вредных привычек
- Антигипертензивная терапия

А при СОАС тяжелой степени в ход идут:
- СиПАП-терапия (облегчение вдоха)
- БиПАП-терапия (облегчение вдоха и выдоха)