?  При сборе анамнеза мы всегда уделяем большое внимание тому, сколько часов проходит между подъёмами температуры до фебрильных цифр (то есть выше 38,5С), так как нам необходимо понимать - удлиняются ли эти промежутки, как при нормальном течении вирусной инфекции или учащаются, что является, так называемым, красным флагом, и может говорить о развитии бактериальной инфекции.
? Так же обращаем внимание на сохранение лихорадки более 3 дней, необычно плохое самочувствие ребенка, особенно между подъёмами температуры. Сами по себе цифры лихорадки (если эти значения не приближаются к критической температуре выше 41с) не всегда отражают тяжесть заболевания, и снижение температуры при использовании адекватных доз жаропонижающих средств не должно происходить до нормальных значений. Достаточно того, что температура не увеличивается, самочувствие улучшается.
❕Крайне важно адекватное выпаивание и физические методы охлаждения для предотвращения излишнего использования жаропонижающих средств, что бывает опаснее самой лихорадки.

?  Хорошо иллюстрирует важность оценки динамики температуры следующий клинический случай:
? Родители ребенка 2 лет обратились на приём к педиатру на 3 сутки заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 38С, насморк, малопродуктивный кашель.
У ребенка при осмотре выявлены наложения на миндалинах.
При обследовании выполнены анализ крови и исследован С-реактивный белок, данных за течение бактериального процесса не было. Учитывая клиническую картину , ребенок обследован на острофазовые антитела к Эпштейн-барр вирусной инфекции, чем был подтверждён диагноз инфекционного мононуклеоза.
Однако, в динамике у ребенка отмечалось учащение лихорадки, ухудшение самочувствия, из-за интоксикации ребенок отказывался есть, но что самое тревожное - пить.
? В наше отделение ребенок поступил на 6 сутки заболевания, при осмотре на себя обращала внимание слабость ребенка, сниженный диурез из-за малого объема выпитого, подъемы температуры под 39-40С каждые 4-5 часов.
Отоскопия без патологии.
Общий анализ мочи без отклонений.
При этом дыхание было учащенным только на уровень лихорадки (при высокой температуре мы всегда дышим чаще), уровень сатурации в норме, при аускультации хрипы не выслушивались.
❕Но при этом в контрольных анализах отмечалось резкое повышение маркеров бактериального воспаления.
Для исключения очагов инфекции выполнен рентген органов грудной клетки и на нем обнаружена довольно массивная острая пневмония и начата антибактериальная терапия. 
? Выздоровление в данной ситуации так же сопровождалось интересной картиной: на фоне антибактериальной терапии самочувствие ребенка и маркеры воспаления улучшались, однако повышение температуры тела вернулось к исходным 9, далее 12 часовым интервалам за счёт продолжения течения вирусного процесса (длительность лихорадки при инфекционном мононуклеозе зачастую достигает 10 дней).
Адекватная оценка состояния пациента позволила избежать ненужной смены антибактериальной терапии, и к 10 дню заболевания ребенок перестал лихорадить и полностью поправился.

❗️Будьте внимательны к данным проявлением, но и не впадайте в панику из-за температуры.

? На связи, отделение диагностики НМИЦ здоровья детей.

? Всю необходимую информацию Вы можете узнать по телефону:

?8 (495) 967-14-21
?8 (926) 377-60-55 (WhatsАpp)    
? с 9:00 до 21:00

?Адрес: г. Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр. 1

Доброе утро и мы начинаем нашу рубрику по понедельникам: "Новости нашего центра".
Не будем лукавить, что нам удаётся придерживаться данных рекомендаций со своими детьми, но стремиться и разбираться, безусловно, надо. Сил родителям и поехали в новую неделю )

И ждём Ваших сообщений в WhatsApp

Почему именно мы?
1) Во-первых, Вы будете находиться в одном из крупнейших федеральных центров страны с возможностью консультаций лучшими узкими специалистами и с мощной лабораторной, диагностической базой.
2) Во-вторых, в нашем отделении мы придерживаемся принципов доказательной медицины и никогда не будем назначать неоправданные анализы и исследования (искать благополучно живущие в нас вирусы, сеять - всё что сеется и потом упорно это лечить), не будем лечить препаратами с недоказанной эффективностью
3) Зато мы можем проводить точную прикроватную экспресс диагностику благодаря тестам на грипп, стрептатест, аденовирус, РС, рота- вирусные инфекции и пр. В течении 2 часов при необходимости будут готовы: общий анализ крови и С-реактивный белок, анализ мочи, биохимический анализ крови. Выполняются ПЦР и серологические исследования на атипичных возбудителей респираторных заболеваний, ПЦР тест на кишечные инфекции (в течении суток определяются и вирусные и бактериальные возбудители), любая УЗИ и рентген диагностика, при наличии показаний выполнение КТ, МРТ, эндоскопических исследований с возможностью анестезиологического пособия
4) если Вы давно задумывались об обследовании ребенка - то у нас это можно сделать в короткие сроки и в комфортных условиях

Мы ждём Вас и для уточнения возможности госпитализации и более подробную информацию можно уточнить по телефонам:
8(495)9671421
89263776055 (WhatsApp) с 9 до 21 часа

Наши дорогие маленькие пациенты и их родители!
Мы рады рассказать Вам об открытии круглосуточного отделения диагностики на базе нашего многопрофильного центра, одного из крупнейших федеральных учреждений страны.
Поступление осуществляется через отдельный вход, тут же в смотровой наши врачи сразу осмотрят ребенка и подберут оптимальный план обследования и лечения ребенка.
И далее Вы располагаетесь в изолированной комфортной палате со всеми удобствами, телевизором и мы продолжаем…
В нашем арсенале всегда лучшие специалисты, возможность полной диагностической базы (включая УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические и рентген исследования, собственная лаборатория).

К нам обращаются с такими заболеваниями, как:
острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ларинготрахеиты, отиты, пневмонии, длительный кашель)
аллергическими заболеваниями (обострение бронхиальной астмы, крапивница и пр.)
кишечные инфекции
инфекции мочевой системы
* обострение хронических заболеваний или необходимость диагностики в комфортных условиях в кратчайшие сроки.

Для безопасности наших пациентов НЕ осуществляется прием с подозрением на следующие заболевания: корь, краснуха, ветряная оспа, менингит, острая хирургическая патология.

Отделение работает на платной основе с понедельника по воскресенье круглосуточно.
В выходные дни и в будни после 17 часов осмотр и приём пациентов производит дежурный врач, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение, а утром с Вами встретимся мы.

Для уточнения возможности госпитализации в отделение и всю необходимую информацию можно уточнить по телефонам:
8 (495) 967-14-21,
8 (926) 377-60-55 ( WhatsАpp) с 9 до 21 часа.