Сегодня хороший праздник — Международный день врача❤️‍🔥

Поздравляю всех своих коллег! Желаю прекрасных пациентов с понятными диагнозами и положительными результатами от лечения. А также здоровья Вам, физического и ментального, чтобы выгорание вас никогда не настигло. А Бабаевского в ящике было с запасом😅

Что могу сказать о себе в этот день?

Сейчас у меня очень классная работа, особенно это ощущается в моменты выздоровления и улучшения здоровья пациентов, благодарности за лекцию от моих студентов или подписчиков за какой-то максимально простой пост с моей точки зрения, но такой важный для человека, далекого от медицины. Кто-то бы мог подумать, что работа врача может быть настолько интересная и многогранная.

Коллеги, желаю вам найти свой путь в медицине и работать в удовольствие!

В общем, принимаю ваши поздравления 💌

📌 КРАПИВНИЦА

Крапивница — это заболевание, которое сопровождается волдырями и ангиотеками (может быть всё вместе или что-то одно).

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ? 👇

В процессе участвуют «тучные клетки», они находятся во многих тканях, но больше в коже, слизистых (дыхательные пути, жкт, глаза). Они вырабатывают специальные медиаторы: гистамин, серотонин и др., поэтому появляются волдыры, покраснение, отеки и все чешется, горит.

*️⃣ Часто причина неизвестна (идиопатическая крапивница), что-то «ломается» в иммунной системе и появляются симптомы. Как говорится: «Мы не знаем что это такое, если б мы знали что это такое, а мы не знаем» 😅

Но иногда мы знаем что это такое:

🟣 солнце;
🟣 холод;
🟣 инфекции;
🟣 аллергены;
🟣 вибрация;
🟣 лекарства;
🟣 вода и др.

❗️ Поэтому, очень важен подробный опрос врача и ведение дневника (UAS 7), где нужно отмечать все
провоцирующие факторы + зуд +
волдыри.

Какие анализы нужны при крапивнице? 👇

Четкого плана для всех пациентов НЕТ. План обследования составляет врач в зависимости от опроса.

✔️ Начинаем от самых простых: общий анализ крови, срб.

✔️ К более специфичным: анти-ТПО, общий IgE, lgE методом ImmunoCAP к подозреваемому
аллергену, анализы на аутоиммунные болезни, инфекции (Helicobacter pylori), паразиты (чаще обследуем при хронической крапивнице, которая длится более 6 недель).

Лечение крапивницы — как делать НЕ НАДО 👇

🟣 Антигистаминные препараты 1 поколения не рекомендованы («Супрастин», «Диазолин», «Димедрол» и др.).
🟣 Энтеросгель, полисорб, уголь черный/ белый не рекомендованы — пустая трата денег.
🟣 Диета может быть рекомендована при связи с пищей, всем подряд — нет.

Верно лечить так 👇

🟣 если нашли причину, то устраняем (это лучший способ над контролем симптомов);
🟣 основная группа для лечения — антигистаминные 2 поколения в суточных дозах (если нет эффекта, можно увеличить дозу, максимум до 4х доз (только под контролем врача);
🟣 защищаем и увлажняем кожу (SPF, эмоленты);
🟣 если симптомы не контролируются — добавляем тяжелую артиллерию (омализумаб, циклоспорин).

Как вы заметили, никаких сомнительных средств в лечении.
Была ли у вас или ваших близких крапивница? Как лечили?

📌 Подводим ИТОГИ СЕНТЯБРЯ! Что интересного было на моем канале? 👇

Написала для вас много пользы:📖 Бесплатное руководство «Ежегодный чекап вашего организма» 🍷 Условно допустимая норма винишка

💉 Про вакцину от гриппа «Ультрикс Квадри»

👩‍⚕️ Про вакцину от гриппа «Совигрипп»
👎 Вредные советы про иммунитет

👍 Полезные советы про иммунитет

😷 Чем опасен грипп и зачем вакцинироваться?

🤧 Иммунные модуляторы при ОРВИ и как укрепить иммунитет

💊 Мифы и правда о ВПЧ: почему иммуномодуляторы не работают? (бесплатный гайд про ВПЧ от врача-гинеколога Ульяны Рыпьянчин)

🫢 Заметки с приема: как моей пациентке назначили нюхать йод

А также в августе:

💫 Запустила навигацию по моему каналу

🙈 Рассказала про случаи, когда пациенты не уважают труд врача

😂 «Галь, у меня тут кот рыгает, вылечишь?» или о чем меня просят мои друзья

Какой пост понравился вам больше?
С вас*❤️за мою продуктивность🥰*

Сегодня на моем канале рубрика «Вопрос/Ответ».

📣 Можно спросить:

✔️ про аллергию и иммунитет;
✔️ про препарат или БАД;
✔️ про анализ или исследование;
✔️ по терапии (здесь огромная фантазия).

*короткий вопрос, который не требуют полноценной очной/онлайн консультации

Если вопроса нет, напишите, о чем хотели бы почитать в моем канале, предлагайте темы 👇

📌 ЗАМЕТКИ С ПРИЕМА

Пневмония (речь о бактериальной, но бывает и вирусная) характеризуется:

🟣 температурой;
🟣 кашлем с мокротой;
🟣 слабостью;
🟣 в более тяжелых случаях — одышкой.

У пожилых выраженные симптомы могут отсутствовать, но надо обратить внимание на сильную слабость, сонливость, отсутсвие аппетита.

Подтверждающие обследования:

🟣 общий анализ крови (повышены лейкоциты и увеличение нейтрофилов);
🟣 с-реактивный белок (чем выше, тем вероятность выше);
🟣 рентген в 2х проекциях: передняя + боковая (например, инфильтративное затемнение в S8, S9 правого легкого) или КТ органов грудной клетки.

✖️ Как нельзя лечить:

🟣 2 и более муколитика одновременно;
🟣 препаратами, блокирующими кашель («Синекод», «Омнитус» и др.) — опасно, вы просто не сможете откашлять мокроту и будет более выраженная интоксикация;
🟣 иммунными модуляторами;
🟣 антигистаминными;
🟣ингаляциями с антисептиками (хлоргексидин), травами, минералкой.

✔️ Как надо: антибиотики (обычно аминопенициллины около 7 дней) + нпвп + короткий курс муколитиков 3-5 дней (ацетилцистеин) + отдых.

❗️ Важно помнить о красных флагах (опасных симптомах):

🟣 температура, которая не поддается снижению (даже на 1-1,5С);
🟣 боли в груди и одышка;
🟣 увеличение количества мокроты и усиление кашля.

В данных ситуациях — повторный прием врача.

Ну вишенка на торте — второй случай с приема 👇

Молодая девушка, жалобы на ком в горле и ощущение дискомфорта в области щитовидной железы. Обратилась в поликлинику. Анализы не назначены. Лечение: «Йод мазать и нюхать». Занавес.

Девушка сама сдала ТТГ (гормон, регулирующий работу щитовидной) и сделала УЗИ щитовидной железы. Все в норме.

📌 Проводим тест на тревогу и депрессию. По опроснику HADS — 17 баллов (норма до 7 баллов) — направлена к психотерапевту.

Как вам история?

Всем привет! ??

Сегодня в моем канале будет полезный пост в коллаборации с врачом-гинекологом Ульяной Рыпьянчин про иммунитет, противовирусные и также затронем очень важную тему — ВПЧ.

А также мы подготовили для вас гайд по ВПЧ и руководство по ежегодному чекапу вашего организма ?? Вся информация ниже, прошу к прочтению!

В моём канале появился хейтер, который наставил со своими друзьяшками негативные/оскорбительные реакции под постами ?

И я даже знаю кто это. Парень, который рекламировал мой канал, вел себя максимально странно и я естественно написала ему честный отзыв.

Спасибо, уважаемый! Хейтеры - это отличный способ продвижения?